Qeybinta shoogga, qeexidda fikradda

Inta lagu jiro nolosha, boqolaal xaaladood ayaa dhici kara taas oo keeni karta naxdin. Dadka intooda badani waxay la wadaagaan kaliya shoog daran, laakiin tani waa qayb kaliya oo run ah. Daawada, waxaa jira kala-soocid shoog ah, go'aaminta cudur-sidaha, darnaanta, nooca isbeddelka jirka iyo hababka looga hortago. Markii ugu horeysay ee xaaladdan waxaa lagu gartey in ka badan 2 kun sano ka hor by Hippocrates caanka ah, iyo ereyga "naxdin" waxaa lagu soo bandhigay dhaqanka caafimaadka 1737 by dhakhtar u dhashay Paris Henri Ledrand. Qormada la soo jeediyey waxay faahfaahineysaa sababaha shoogga, kala soocidda, rugta, gargaarka deg dega ah ee dhacdadan xaaladdan adag iyo saadaalinta.

Fikradda shoogga

Iyadoo shoogga Ingiriisi loo turjumi karo, sida shoogga ugu sarreeya, taas oo aan ahayn cudur, ma aha astaamo oo aan la ogaanin. Dhaqdhaqaaqa adduunka, ereygan waxaa loo fahmaa inuu yahay jawaab-celinta noolaha iyo nidaamkiisa kicinta xooggan (dibedda ama gudaha), taas oo ay ka mid tahay shaqada habdhiska neerfaha, dheef-shiid kiimikaadka, nuugista iyo wareegga. Halkan oo kale waqtigan xaadirka ah waxaa ku jira sharaxaad naxdin leh. Qeybinta xaaladdan ayaa loo baahan yahay si loo ogaado sababaha shoogga, heerka darnaanta iyo bilaabista daaweyn wax ku ool ah. Saadaashu waxay noqon doontaa mid waxtar leh oo keliya marka la ogaado ogaanshaha haboon iyo bilawga bilawga ah ee dib u soo noqoshada.

Fasallada

Cilmi-baaraha Kanada ee Selye ayaa tilmaamey saddex marxaladood, qiyaastii isku mid ah dhammaan noocyada shoogga:

1.In la siiyo (magdhow), kaas oo dhiigga maskaxda, wadnaha, sambabada iyo xubnaha kale ee la dhibtoonayo, laakiin aan la joojin. Saadaasha marxaladdan, sida caadiga ah, waxtar leh.

2. Qeyb ahaan dib looma celin karo (shuruucin). Xaaladdan, xadgudubka dhiigga (daahfurka) waa mid muhiim ah, hase yeeshee waxqabadyada daaweynta degdegga ah ee saxda ah oo sax ah waxaa jira fursad lagu soo celinayo hawlaha.

3. Xidhan tahay (gabbaad). Tani waa marxaladda ugu adag, taas oo cillado jirka ka mid ah aan la soo celin xitaa iyada oo saameyn caafimaad oo xooggan. Aragtida halkan waa 95% mid aan wanaagsaneyn.

Qeybinta kale waxay u qaybisaa marxaladda qayb ahaan loo leexan karo oo loo maro 2 - hoosaad iyo hoos u dhigis. Natiijo ahaan, waxay yihiin 4:

• 1aad magdhow (ugu fudud, oo leh saameyn wanaagsan).
• Qaybta 2aad ee hoos-u-dhiganta (dhexdhexaad ah, oo u baahan in dib-u-dhaqsiyo deg deg ah.) Saadaalintu waa muran.
• Xayiraadda 3aad (aad u culus, xitaa iyadoo ay si dhakhso ah u hirgelinayso dhammaan tallaabooyinka lagama maarmaanka ah, saadaashu waa mid aad u adag).
• 4aad ee aan la celin karin (saadaalinta aan caqli-gal ahayn).

Pirogov caan ah ayaa cadeeyay laba weji oo xaalad shoog ah:

-total (bukaanku waa uu daciifay ama aad u tabar daran, kama jawaabi karo xajinta dagaal, ma ka jawaabayo su'aalaha);

-Ra'iisal (bukaanku aad ayuu u faraxsan yahay, qeyliya, wuxuu sameeyaa dhaqdhaqaaqyo badan oo aan la xakameynin).

Noocyada shoogga

Iyadoo ay ku xiran tahay sababaha keenay isku dheelitir la'aanta shaqada nidaamyada jirka, waxaa jira noocyo kala duwan oo shoog ah. Qeybinta sida waafaqsan tilmaamaha wareegga wareegga wareega waa sida soo socota:

-hovovolemic;

- Diiwaangelin;

-cardiogenic;

-waxbarasho;

- Dood-dhaliye.

Qeybinta naxdinta leh ee pathogenesis waa sida soo socota:

-hovovolemic;

-Traumatic;

-cardiogenic;

-diyamka;

-anaphylactic;

-eynin-sun ah;

-nitrogenic;

-xameeyay.

Shoogada Hypovolemic

Erey adag oo adag ayaa si sahlan loo fahmi karaa, ogaanshaha in hypovolemia ay tahay xaalada dhiigga ku wareega xididdada dhiigga ee aan ka yareyn mugga loo baahan yahay. Sababaha:

Fuuqbax;

Gubasho ballaadhan (maaddo badan ayaa lumay);

-Dhibaatooyinka duruufaha ah ee daroogada, tusaale ahaan, dheereeyaasha;

Dhiig-baxa dhiigga, taas oo ka timid xubnihii oo ka maqan oksijiin iyo nafaqooyin, taas oo ah, dhadhanka ayaa ku dhibaya.

lama filaan ah Hypovolemic ay sabab u tahay dhiig la'aan sare loo arki karaa lama filaan ah dhiigbaxa. Qeybinta gobolkani waxay la mid tahay tan ay soo saareen Selye, isla mar ahaantaana marxaladaha waxaa lagu go'aamiyaa tirada xubnaha lumay dhiigga. Shooggu waa had iyo jeer nooc ka mid ah ilaalinta jirka ee xaalad adag. Taasi waa, waxay soo saartaa dhowr geedi socod oo raadinaya ilaalinta hawlaha xubnaha muhiimka ah isla markaasna badbaadinaysa nolosha guud ahaan. Gaar ahaan, iyada oo luminta dhiigga ku jirta xididdada dhiigga, dhiiggu wuxuu ku dhuftamayaa (qiyaastii 10% mugga wadarta guud) beerka iyo beeryarada. Haddii tani aysan ku filneyn, bixinta dhiigga qaybo muhiim ah oo jirka ka mid ah, tusaale ahaan, xagjirnimada, waa la yareeyey ama joojiyay, sidaa darteed dhiigga haray wuxuu ku filan yahay qalajinta wadnaha, maskaxda iyo sanbabada. Qeybinta shoogga waxay go'aamisaa labada marxaladood, sida dib looma celin karo oo qayb ahaan loo beddeli karo. Isla markiiba haddii wakhtigu ficil qaado, qof ayaad ka qaadi kartaa argagax iyo badbaadin noloshiisa.

Shaqada dheer ee dhiiga kaydka ah iyo hubinta dheelitaanka xubnaha qaar ka mid ah kharashka dadka kale jidhku ma awoodo. Sidaa darteed, haddii aadan bilowdo dib u soo kicinta, yimaado (karin) ee la soo dhaafay stage. Burburinta maraakiibta ayaa la arkayaa, cadaadiska iyaga oo hoos u dhiga, dhiiggu wuxuu u socdaa xayndaabka, sii kordhaya calaamadaha muhiimka ah ee yaraanta maskaxda, wadnaha iyo sambabada.

Fuuqbax

Biyaha bini-aadamka, waxay ku xiran tahay da'da iyo jinsiga, waxay ka socotaa 60 ilaa 80%. Dhimashada 20% ee muggaan oo kaliya ayaa noqon kara mid halis ah, iyo khasaarta ilaa 10% waxay sababtaa shoog maskaxda ah, taas oo kiiskan loo arko inuu yahay fuuqbax, taasoo macnaheedu yahay hoos u dhac ku yimaada mugga dhiigga wareegaya iyada oo loo marayo mareenada dhiigga sababtoo ah fuuqbaxa. Sababaha:

- cudurrada keena shubanka, matagidda, kaadida badan ee kaadida;

-In la fahmo jidhka biyaha (nedopivanie) xaaladaha ba'an, tusaale ahaan, kuleyl aad u kulul, gaar ahaan jimicsiga jirka;

- cunto aan macquul ahayn.

Gaar ahaan suurtagalnimada fuuq-baxa ee carruurta yaryar iyo waayeelka ayaa si gaar ah u sarreeya.

Qeybinta shoogga taasoo keentay biyo la'aanta, waxay kala saareysaa marxaladaha:

-waxbarasho;

Qayb ahaan dib looma celin karo;

Cadaalad daro.

Intaas waxaa dheer, fuuqbaxa wuxuu u qaybsan yahay saddex nooc:

1. Isotonic (luminta Na iyo K ions). Dareeraha jirka ee jirkeena waa qulqulo iyo dhexdhexaad ah. Iyadoo khasaaraha isotonic ee badanaa ay keentay shuban, wax badan oo potassium ah ayaa laga soo saaraa jirka, iyo sodium, taas oo ah saldhigga ugu muhiimsan ee dheecaanka intercellular, wuxuu galaa gudaha unugyada si looga dhigo potassium lumay.

2. Hypotonic, oo ah natiijada isotonic. Xaaladdan oo kale, waxaa jira khasaaro aad u sarreeya oo ah dheecaan dhexdhexaad ah (ka dib oo dhan, sodium ayaa soo maray unugyada). Labada heer ee ugu horeeya ayaa loo tixgeliyaa dib u laabasho, maaddaama khasaarooyinka elektarooniga ah lagu kabi karo. Qayb ka mid ah tan waa suurtagal marka bukaanku siiyo cabbitaan cabid badan, gaar ahaan soodhiyamka sodyiyam.

3. Hypertonic, oo kiciya xaaladaha marka shubanku la socdo matag, ka hortaga socodka dheecaanka jidhka oo afka ah, ama marar badan oo ka mid ah walxaha qaarkood oo dhalinaya kaadida dheeraad ah. Xaaladdan oo kale, marinka dareeraha ah ee unugyada ayaa u gudubta meel bannaan, oo isku dayaya in lagu ilaaliyo cadaadiska osmotic. Unugyada laba jeer oo fuuqbax ah ayaa carqaladeeya shaqadooda waxayna yareeyaan mugga. hoos u Gaar ahaan khatar ah in mugga maskaxda, taas oo horseedaysa hemorrhage Subdural.

Astaamaha

Waxaan fiirineynay qeexitaanka tilmaamaya naxdinta wadnaha. Bukaan-socodka xaaladdan, iyadoon loo eegin sababaha keena, waa isku mid. Marxaladda wareegaysa ee bukaanka ku jiifa meel xasaasi ah, calaamadaha calaamadaha muuqda ayaa laga yaabaa inay maqnaato. Calaamadaha bilowga dhibaatada waa:

Isbedelka Wadnaha;

- hoos u dhig cadaadiska dhiigga;

Qabow, maqaarka qoyan ee adduunka (sababtuna tahay hoos udhac).

- Fuuqbax la'aan, qalajinta bushimaha, xuubka afka, maqnaanshaha ilmada.

Marxaladda sadexaad ee naxdinta leh, calaamadaha ugu horeeya waxay noqdaan kuwo la yaqaan.

Bukaanka ayaa la xusay:

- Tachycardia;

-isinta qiimaha cadaadiska dhiigga ee ka hooseeya khatarta;

- Dhibaatada neefsashada;

-Iliguria;

- qabow maqaarka taabashada (ma aha oo kaliya addimada);

- maqaarka maqaarka iyo / ama isbedelkooda midabka caadiga ah ilaa cirbadda-cyanotic;

Garaaca wadnaha;

- Markaad taabatid farahaaga, waxay u leexdaan cirro, oo midabkuna ka dib marka la soo saaro culeyska ayaa dib loo soo celiyay in ka badan 2 ilbiriqsi oo lagu dhejiyo caadada. Shooga dhiig karka ayaa sidoo kale leh isbitaal isku mid ah. Qeybinta heerarka heerarkeeda, iyada oo ku xiran mugga dhiigga wareegga xididdada dhiigga, waxaa intaa dheer oo ka mid ah astaamaha:

In marxalad wareegto ah tachycardia ilaa 110 garaac daqiiqaddii;

- qayb ahaan dib u laabashada - tachycardia ilaa 140 garaaca / min;

Oo aan dib u dhicin - wadna garaaca 160 iyo garaac ka sareeya / min. Xaaladda khatarta ah, garaaca wadnaha lama maqli karo, cadaadiska wadnuhu wuxuu ku dhacaa 60 ama ka yar mm Hg. Salka.

Marka fuuqbaxa ay ku dhacdo shoog hypovolemic, calaamadaha ayaa lagu daraa:

- Qalitaanka xuubka maskaxda;

- Hoos u dhigitaanka codka indhaha;

Dhallinyaradu waxay hoos u dhigeen fontanel weyn.

Kuwani waa dhammaan calaamadaha dibedda, laakiin si sax ah u go'aamiyaan xaddiga dhibaatada, baarista shaybaarka. Bukaanku markiiba wuxuu sameeyaa baaritaanka dhiigga ee baaritaanka dhiigga, wuxuu aasaasay heerka dhiigbaxa, acidosis, xaaladaha adag, baaro cufka plazma. Intaa waxaa dheer, dhakhtarradu waxay eegayaan heerka potassium, electrolytes aasaasiga ah, creatinine, dhiigga HOL. Haddii shuruudaha la oggol yahay, qiimaha daqiiqda iyo shoogga ee wadnaha, iyo sidoo kale cadaadiska dhexe ee cadaadiska, ayaa la baarayaa.

Shoog argagax leh

Noocaan shoogga ah wuxuu la mid yahay siyaabo badan oo loo yaqaan 'hemorrhagic', laakiin sababteedu waxay noqon kartaa dhaawacyo dibadda ah (xabadka, googo, rasaasto, gubasho) ama gudaha (dillaaca unugyada iyo xubnaha jirka, tusaale ahaan, dhar adag). Shoogada naxdinta leh waxaa inta badan la socota cillad xanuunka oo ku adkaata, taas oo sii xoojinaysa xaaladda dhibbanaha. In qaar ka mid ah ilaha waxaa la dhahaa shoog daran, inta badan waa in la dilaa. Darajada darnaanta naxdinta naxdinta leh waxaa lagu go'aamiyey wax aan ka badnayn xaddiga dhiigga ee lumay iyada oo ay ku dhacday heerka luminta. Taasi waa, haddii dhiiggu si tartiib ah uga baxo jirka, dhibbanuhu wuxuu leeyahay fursado badan oo lagu badbaadin karo. Waxa kale oo sii xumeynaya jagada iyo darnaanta xubnaha jirka dhaawacmay jirka. Taasi waa, ka badbaadista boogta ee gacanta waxay ka fududaan doontaa boogta madaxa. Halkan waxaa ku yaal shoog argagax leh. Qeybinta kala-soocida ee gobolkan marka loo eego darnaanta waa sidan soo socota:

Shoogga Aasaasiga ah (wuxuu dhacaa inta badan isla markiiba ka dib dhaawaca);

- shoogga ka dib (u muuqda ka dib qaliinka, saarista xirmooyinka, iyada oo ay ku jiraan culeys dheeraad ah dhibbanaha, tusaale ahaan, gaadiidkiisa).

Intaas waxaa sii dheer, shoog argagax leh, waxaa jira laba waji - erectile iyo budhcad.

Calaamadaha erectile:

Xannuun xanuun;

- Dabeecad aan fiicneyn (qaylo, qosol la'aan, walaac, mararka qaarkood gardarrada);

-shabaab;

- dhidid hargab;

- ardayda ka horjeeda;

- Tachycardia;

-tachypnea.

Astaamaha geela

- Bukaanku wuxuu noqonayaa mid aan kala go 'lahayn;

-waxay dareemeen dareemid, laakiin qofku uma dhaqmayo;

- Cadaadiska ba'ani waa mid aad u daran;

-Sida aad uga badbaado;

-poyavlyaetsya caddaan maqaarka, dhiigrooraan bushimaha;

-Iliguria;

-qofka luuqada;

-qofirka xuubka xabka;

u eegin inaadan dhididka ma dhaqmaan ma, laakiin maqaarka lumiyo turgor,

- garaaca wadnuhu waa u eg yahay;

Wejiyada wejigooda waa la fiiqay.

Shoogga faafa-suntan, kala saarid

Xaaladdani waxay soo baxdaa sababtoo ah faafinta infekshanka, taas oo ah, fayrasyada iyo bakteeriya, taas oo keenaysa waxqabadkooda sokeeye. Inta badan, bilawga shoogga waa streptococci, staphylococcus, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Waxay gashadaan jidhka, iyagoo gacan ka geysanaya nabarrada furan (postpartum sepsis, gubasho, qalliinka), iyo iyaga oo aan lahayn (xummad faafa, AIDS, tracheitis, sinusitis, pneumonia, hargab iyo cudurro kale).

Kiimikada pathogenic waxay soo saartaa superantigens, kaas oo wax ka taraya T-lymphocytes iyo T-un kale. Kuwani, marka hore, qarsoodi ah cyokokines, taas oo ka dhalatey nidaamka difaaca bukaanka ee la xakameynayo, iyo qadar badan oo sun ah oo sababa shoog sunta ayaa keena dhiigiisa. Qeybinta kala duwan ee gobolkani waxay u kala duwan tahay saddex marxaladood:

1. La bedeli karo. Isla markiiba, cadaadiska dhiiggu wuxuu noqon karaa mid caadi ah, maskaxdu weli way cadahay, maqaarka ayaa noqda casaan ama casaan. Bukaanku badanaa wuu ku faraxsan yahay, cabashooyinka xanuunka jidhka ama caloosha, shubanka, qandhada, mararka matag ayaa la arkay.

2. Qeyb ahaan dib looma celin karo. Astaamaha: qandho, garaaca wadnaha, lafdhabarta, cadaadiska oo hoos u dhaca, bukaanku waa jilicsan yahay, fal-celintiisa waa la joojiyay.

3. Xannibmay. Astaamaha: neefsashada neefsashada, qalalaasaha, cyanosis maqaarka, garaaca wadnaha ayaa sarreeya, cadaadiska dhiiggu wuu ka hooseeyaa culeyska, bukaanku waa miyir.

Qeybinta shoogga anaphylactic

Xaaladdani waxay dhacdaa marka suntu jidhka ka soo gasho qaniinyada masaska, caarada, suufka iyo waxyaabaha kale ee nool, ka qaadashada cabitaanka iyo cuntada qaarkood, iyo in la isticmaalo daawooyinka xasaasiyad u leh bukaanka. Badanaa falcelintaan waxaa keena novocaine, penicillin, iyo organopreparations. Shooggu waxaa laga yaabaa inuu dhaco dhowr ilbiriqsi ka dib marka la cuno alerjiga ka dib wakhti dheer, iyo horeyba uga soo noqnoqoshadu, waxay sii xumaynaysaa saadaasha. Waxaa jira noocyo badan oo ah shoog anaphylactic ah:

-shabaab (guduud) waxay ku dhacdaa goobta xanuunka (nyxis) ama xanuunka caloosha, dhuunta oo ay la socoto afka alerjiga, hoos u dhigista cadaadiska, hoos u dhiga feeraha, shubanka ama mataga);

Hemodynamic (meesha ugu horeysa, xanuunka wadnaha);

- Asphyxia (fashfashinta neefsashada, neefsashada);

- maskaxda (xadgudubyada shaqada ee habka dhexe ee dareenka, gariir, luminta miyirka, joojinta neefsashada);

-Abdominal (calool xanuun).

Daaweynta

Si loo dhaqan geliyo tallaabooyinka deg-degga ah, qiyaasta saxda ah ee naxdinta waa mid aad muhiim u ah. Xaaladaha deg-dega ah ee xaaladaha deg-dega ah waxay leeyihiin waxyaabo gaar ah, hase yeeshee si dhakhso ah ayuu u bilaabmayaa, bukaanku wuxuu leeyahay fursado badan. Iyadoo marxaladda aan laga bogsan karin, natiijada halista ah waxaa lagu arkay in ka badan 90% kiisaska. Haddii ay dhacdo naxdin argagax leh waxaa muhiim ah in si deg deg ah looga hortago luminta dhiiga (ku-shaandhaynta guska) oo u dhiib dhibbanaha isbitaalka. Halkaa, daawooyinka salineedka iyo xakamaynta lafdhabarta ayaa la siiyaa, dhiig lagu shubo, plasma, suuxdinta, haddii loo baahdo, ku xiro qalabka nuugista dabiiciga ah.

Iyadoo shooga anaphylactic, adrenaline ayaa si dhaqso ah loo maamulaa, asphyxia ayaa ku talinaya bukaanka. Waxaa intaa dheer, glucocorticoids iyo antihistamines ayaa la maamulayaa.

Shoogada sunta ah, daaweynta faleebo ba'an ayaa la sameeyaa iyadoo lagu caawinayo antibiyootigyo xooggan, immunomodulators, glucocorticoids, iyo plasma.

Iyadoo shooga shuban-biyoodka ah, hawlaha ugu muhiimsan waa inay soo celiyaan dhiiga dhammaan xubnaha jirka, baabi'iya hypoxia, caadeysiga cadaadiska dhiigga iyo wadista wadnaha. Haddii shoog ay sababto fuuqbax, dib u soo kabashada mugga dareerka lumay iyo dhammaan elektaroolitiyada ayaa intaa dheer loo baahan yahay.