Water-cusbo qof qaybsiga shaqada, iyo xadgudub xeerka

hawlgalka caadiga ah ee jidhka bini'aadamka waa set ah mid aad u adag oo ah hannaanka ka mid ah geedi socodka, mid ka mid ah taas oo ah sarrifka biyo-cusbo. Markii uu ku jiraa xaalad caadi ah, nin in degdeg ma si loo hagaajiyo caafimaadkooda, laakiin sida ugu dhakhsaha badan waxaa run ahaantii waa leexashooyinkaasi muhiim ah, dad badan oo isla markiiba isku day in aad ka dalban tallaabooyin kala duwan. Si taas loo ma dhicin, waxaa fiican inaad ogaato waxa shiid biyo-cusbo ah, iyo sababta ay muhiim u tahay in ay sii xaalad wanaagsan. Sidoo kale in this article, waxaan ka wada hadli doonaan xuquuqda iyo siyaabaha ay u soo celin aasaasiga ah ay.

Waa maxay?

Biyo iyo milix sarrifka - waxaa lagu daray hal electrolytes kale soo socda iyo dheecaannada jidhka ku, iyo sifooyinka ugu muhiimsan ee ay dhexgalkooda iyo qaybinta dheeraad ah unugyada gudaha, xubnaha, deegaan, iyo hababka kala duwan Digo ka jidhka bini'aadamka.

Xaqiiqada ah in dadka iyaga u gaar ah in ka badan kala bar oo ka kooban biyo, qof walba ogyahay ka carruurnimada, iyadoo halkii xiiso leh waa xaqiiqda ah in lacagta guud ee dareeraha ah ee jirka ku kala duwan yihiin oo waxaa lagu go'aamiyaa dhowr ah oo ku filan oo waaweyn arrimood, oo ay ku jiraan da'da, total mass baruurta, iyo sidoo kale ka mid ah kuwa ugu electrolytes. Haddii dhasha waa qof ka soo baxay oo biyo ku ag yaal oo ku saabsan 77%, ninka koray ku lug leedahay oo kaliya 61%, iyo haweenka - oo dhan 54%. Sidaas content a biyo yar ee jirka ka mid ah dumarka waxaa ugu wacan inay leeyihiin dheef wax yar oo kala duwan biyo-cusbo, iyo sidoo kale goob joog tiro ku filan oo waaweyn unugyada baruurta.

Tilmaamo Key

Tirada guud ee dareeraha ah ee jidhka bini'aadamka ayaa lagu wadaa qiyaas ahaan sida soo socota:

• Qiyaastii 65% la siiyo dareeraha intracellular iyo la xidhiidha phosphate iyo potassium, kuwaas oo anion iyo waxbarashada, siday u kala horreeyaan.
• About 35% waa dheecaan extracellular, taas oo guud ahaan ku jira dhiigga iyo kuwa nudaha unugyada waa a, iyo dheecaan interstitial.

Intaa waxaa dheer, waxaa xusid mudan in xaqiiqda ah in biyaha ee jidhka bini'aadamka waa in dawlad xor ah, si joogto ah u qabtay colloids, ama si toos ah oo ku lug leh dhismaha iyo kala daatay oo borotiin, baruurta iyo carbohydrate taagoo. Waqtigan xaadirka ah unugyada kala duwan ratio kala duwan oo biyo ah xidhxidhan, xor ah oo xidhxidhan, kaas oo sidoo kale xeerka toos ah ku tiirsan biyo iyo cusbo sarrifka.

Marka la barbar dhigo plasma dhiig, iyo sidoo kale dheecaanka intercellular gaar ah, unugyada lagu gartaa joogitaanka tiro ku filan badan oo magnesium, potassium iyo phosphate, oo ma aha uruureen sida badan oo calcium, sodium, chlorine iyo hydrogen udhigo keli. Farqiga Tani waxaa sababa xaqiiqda ah in derbiga gaddoonka ah borotiinada leeyahay permeability hooseeyo.

sharciyeynta si fiican-shiid biyo-cusbo in dad caafimaad qaba oo keliya ma ay hubisaa in dayactirka ah ee shaqaalaha joogtada ah, laakiin sidoo kale lacagta loo baahan yahay ee dheecaannada jidhka, dayactirka dheelitirka acid-saldhig, iyo sidoo kale ku ool ah inay isku fiirsashada loo baahan yahay ee walxaha osmotically firfircoon.

Xeerarkii

Waxaad u baahan tahay in ay si fiican u fahmaan sida ay u shaqeeyaan-shiid biyo-cusbo ah. hawlaha sharciyeynta la fuliyaa by dhowr ah nidaamka jir. First receptors gaar ah ka jawaabaan isbedel kala duwan ee fiirsashada of wakiilada osmotically firfircoon, udhigo, electrolytes, iyo mugga dareeraha joogo. Ka dibna waxa signalada waxaa loo dirayaa habka dhexe ee neerfayaasha, ka dibna kaliya ee jidhka uu bilaabo inuu bedeli isticmaalka biyaha, iyo sidoo kale ay go'doomin iyo cusbada lagama maarmaanka ah, iyo, sidaas, sarrifka nidaamka biyo-cusbo waxaa gacanta.

Digo ee udhigo, biyo, iyo electrolytes kelyaha waxaa gacanta tooska ah ee habka dareemayaasha jirka iyo noocyo kala duwan oo hormoonno ah. Intii lagu guda jiray sharciyeynta biyo iyo milix sarrifka sidoo kale physiologically ka qayb Walxaha firfircooni soo saaray in kelyaha. Wadarta content sodium jidhka gudahood waxaa si joogto ah u Hagaajinay in kelyaha in hoos yimaada habdhiska dhimirka waa ay gacanta ku via natrioretseptory gaar ah si joogto ah jawaabaan dhacdo wixii isbeddel ah content sodium gudahood dheecaannada jidhka iyo sidoo kale osmoreceptors iyo volyumoretseptory si joogto ah la falanqeeyo cadaadiska osmotic of extracellular iyo mugga of wareegaya dareere ah.

Waayo, sharciyeynta sarrifka potassium gudaha jidhka bini'aadamka ka jawaabayaa nidaamka dhexe ee habdhiska, taas oo uu isticmaalaa noocyo kala duwan oo sarrifka hormoonnada biyo-cusbo, iyo corticosteroids kala duwan oo ay ku jiraan insulin iyo aldosterone.

Regulation sarrifka chlorine si toos ah waxay ku xiran tahay tayada kelyaha, iyo raaca udhigo ay u muuqdaan xaaladaha ugu faa'iidada badan kaadida. Tirada guud ee raaca chloride sodium si toos ah ay ku xiran tahay cuntada aadanaha, hawlaha loo nuugay sodium, dheelitirka acid-saldhig, mashiinka gobolka embriyaha kelyaha, iyo Koox ka mid ah xubno kale. Exchange of chloride waxaa si toos ah ee la xiriira is-dhaafsiga oo biyo ah, sidaa darteed sharciyeynta sarrifka biyo iyo cusbo ee jirka ku jira waxay saamaysaa tirada arrimo kale oo ka mid ah hawlaha caadiga ah ee hababka kala duwan.

Waa maxay iska caadi ah?

tirada badan ee hababka kala duwan ee nafsaaniga ah jirkeena, si toos ah ay ku xidhan tahay wadarta guud ee cusbada iyo cabitaanno. Waqtigan xaadirka ah waxaa la ogsoon yahay in si looga fogaado xadgudub shiid biyo-cusbo, qof maalin aad u baahan tahay in aad cabto 30 ml oo biyo ah halkii kiilo of bodyweight. Lacagtani waa ku filan si ay ugu deeqdo jidhkeenna xaddiga saxda ah ee macdanta. Biyaha daadanayaa on unugyada kala duwan ee unugyada vascular iyo kala-goysyada, iyo sidoo kale si ay u milmaan iyo dheeraad ah ku dhaq soo baxay waxyaabaha qashinka kala duwan. In intooda badan ka turjimaysa kiisaska tirada celceliska biyo wada baabbi'in inta lagu jiro maalinta qofka ficil ahaan kama badna litir laba iyo badh, iyo mugga this waxaa la aasaasay inta badan waa wax sidan oo kale:

• 1 litir aan ka helno cuntada;
• ilaa 1.5 litir - kharash ku cabo biyo caadi ah,
• 0.3-0.4 litir - formation of qayilo biyaha.

Xeerarkii The oo biyo ah iyo is-dhaafsiga cusbo in u shaqeeyo si toos ah waxay ku xiran tahay dheelitirka u dhexeeya xadiga ay la helo iyo in la sii daayo muddo waqti go'an. Haddii inta lagu jiro maalinta jirku u baahan yahay si ay u helaan oo ku saabsan 2.5 litir, kiiskan, oo ku saabsan cadadka la mid ah la raaca doonaa jidhka ka.

Biyaha iyo sarrifka cusbo ee jidhka bini'aadamka waa nidaam adag oo ka mid ah noocyada jawaabaha neuroendocrine, kuwaas oo inta badan loogu talagalay ilaalinta xasiloonida mugga joogto ah, iyo sidoo kale cadaadis osmotic qaybta extracellular, iyo in si gaar ah muhiim - plasma dhiigga. In kasta oo xaqiiqda ah in habab kala duwan oo la saxo xogta dhimaya waa goboleedka, labadaba waxay leeyihiin muhiimada ay aad u sarayso.

Sababo la xiriira xeerka noocan oo kale ah waxaa lagu gaarayaa by taageeraya heerarka fiirsashada ugu xasiloon udhigo iyo electrolytes ka kooban yihiin dheecaan extracellular iyo intracellular. Ka mid ah jidhka ugu weyn waa in ay bixiso siifilisku potassium, sodium, calcium iyo magnesium, halka anions ah - hydrogen, chlorine, sulphate iyo phosphate.

jebinta

Waa wax aan macquul in la yidhaahdo oo qayb ka mid ah birta ku-shiid biyo-cusbo ah, sida in habkan ku lug tiro badan oo meydadka kala duwan. Waa sababtaa tan aan-socodka ah ee jirka ku dhici karaa noocyo kala duwan oo xadgudubyada, taasoo muujinaysa mawduuca, ka mid ah taas oo u taagan soo baxay ee soo socda:

• dhacdo bararka,
• raasamaal xaddi badan oo dareere ah jidhka, ama, taas bedelkeeda, ay deficiency gudahood;
• xadgudub ku ah dheelitirka elektrolytka;
• kordhiyo ama hoos u cadaadiska dhiigga osmotic,
• isbedelaan dheelitirka acid-saldhig,
• kordhiyo ama hoos u fiirsashada of qaar ka mid ah udhigo gaar ah.

tusaalooyin gaar ah

Waxaa lagama maarmaan ah in ay si sax ah u fahmaan, in badan oo jirkooda ku lug sharciyeynta-shiid biyo-cusbo, si aqlabiyad ka turjimaysa kiisaska kolkiiba ma aha suurtagal ah in la xaqiijiyo sababta gaarka ah ee dhibaatada. Asal ahaan dheelitirka biyaha si toos ah uu go'aamiyo tirada biyo soo bandhigay galay oo laga saaray jirkeena ka, iyo xad gudub kasta oo xog iswaydaarsigan waxaa si toos ah ugu xiran la dheeli elektrolytka oo ay bilaabaan in ay u muuqdaan in foomka of fuuq iyo fuuqbaxa. hadal kama dambaysta ah ee xad-dhaaf ah - taasi waa barar, waa dareere aad u badan in unugyada kala duwan ee jirka, ku Toostaan intercellular iyo godadka nabarrada, kaas oo la Ulasocto dheelitir la'aanta elektrolytka.

Marka fuuq this, markeeda, waxaa loo qaybiyaa laba nooc oo waaweyn:

• iyada oo aan lacagta u dhiganta ee siifilisku taas oo ay jirto harraad ah oo joogto ah, iyo biyo ku jira unugyada, waxaa bixisey in meel bannaan oo interstitial;
• sodium khasaaro in si toos ah dhacdaa ka dheecaanka extracellular iyo sida caadiga ah ma ku weheliyay harraad.

xanuunada kala duwan ee dheelitirka biyaha cad in kiiska halkaas oo yaraaday ama kordhay guud ahaan dareere wareegaya. Waxaa inta badan u muuqdaa koror xad-dhaaf ah polyplasmia sabab, la, la kordhiyo cadadka guud ee dhiigga ee biyaha.

Exchange ah sodium

Aqoonta xaaladaha kala duwan bahal ah taas oo ay jirto isbeddel ku kooban Madbacada qaranka ee plasma dhiig ama fiirsashada of udhigo qaarkood dhexdeeda waa arrin muhiim u ah ogaanshaha kala duwan ee tiro ka mid ah cudurada. xanuunada kala duwan ee exchange sodium ee u shaqeeyo waa in ay xad-dhaaf ah ama la'aanta isbedel kala duwan ee ay qaybinta ee jidhka oo dhan. Arintaan waxay dhacdaa in joogitaanka tiro caadi ah ama beddeli of sodium.

Deficiency noqon kartaa:

• True. Waxaa sabab u ah luminta oo biyo ah, iyo sodium, kaas oo si joogto ah la muujiyey ee jirka ku jira in aan ku filnayn qaadashada cusbo iyo sidoo kale dhididka xoog bataan, polyuria, gubasho ballaaran, mindhicir, iyo talaabooyin kale oo weli badan.
• Qaraabo. laga yaabaa in dhanka ah maamulka-dhaafka ah ee xal aqueous heerka in ka badan Digo biyo by kelyaha ah.

Xad-dhaaf ah ayaa sidoo kale kala duwan hab la mid ah:

• True. Waxaa maamula in bukaan keenin wax xal cusbo, isticmaalka badan ee cusbo caadi ah, kala duwan oo dib u dhac Digo of sodium by kelyaha, iyo sidoo kale wax soo saarka xad-dhaaf ah ama maamulka xad-dhaafka ah ee daba dheeraaday glucocorticoids.
• Qaraabo. Inta lagu arkay joogitaanka fuuqbax iyo waa sababta tooska ah ee dollar dheecaan iyo horumarinta dheeraad ah oo cayn kasta ah oo barar.

dhibaatooyin kale

xadgudubyada Major beddelkeeda potassium oo ku dhowaad si buuxda (98%) waxaa laga helaa dheecaanka intracellular waxaa wakiil hyperkalemia iyo hypokalemia.

Hypokalemia dhacdaa in joogitaanka xaddi dhaafka ah ee wax soo saarka, ama in ay dhacdo bandhigid ka baxsan glucocorticoids ama aldosterone, taas oo keeni dheecaan potassium xoog badan in kelyaha. Waxa kale oo dhici kara in ay dhacdo maamulka xididka, noocyo kala duwan oo xal ama potassium ku filnayn galo jidhka cunto.

Hyperkalemia waa natiijo ah oo soo noqnoqda ee dhaawac, sooman hoos mugga dhiigga iyo maamulka-dhaafka ah ee xal potassium kala duwan.

kabashada

Caadi biyo iyo cusbo ku beddelan karaa kelyaha isticmaalaya diyaarinta dawooyinka gaarka ah in si gaar ah loogu tala galay inuu wax ka beddelo content guud ee elektrolytka ah, udhigo hydrogen iyo biyo. Taageero iyo sixitaanka oo ka mid ah arrimaha ugu waaweyn ee homeostasis kharash ku shaqo isku xidhan oo ka mid ah excretory, hormoonada jidhka iyo nidaamka neef-mareenka. Kasta, xataa isbedelka ugu yar ee content biyaha ama electrolytes waxay keeni kartaa cawaaqib arrin khatar ah, qaar ka mid ah kuwaas oo xitaa hanjabo nolosha aadanaha.

Waa maxay soo qoray?

Si caadi wadaago qofka biyo-cusbo ah, waxaad isticmaali kartaa waxyaabaha soo socda:

• Asparangiat magnesium iyo potassium. Xaaladaha ugu faa'iidada badan si gaar ah loo xilsaaray oo dheeraad ku ah daaweynta aasaasiga ah ee wadnaha waxay dhacdaa, xanuunada kala duwan ee dhaqdhaqaaqa wadnaha waxay dhacdaa ama Wadnaxanuun myocardial. Waxay jeelyihiin in si fudud u nuugo marka afka laga qaato, ka dibna saxarrada kelyaha.
• bicarbonate Sodium. Asal ahaan loo xilsaaray in jiritaanka cudur boog dyspepsia iyo caloosha, aysiidh dheefshiidka, iyo sidoo kale gastritis leh aysidhka sare, taas oo uu dhacaa marka ah sarkhaan, cudurka, ama sonkorowga, iyo inta lagu jiro mudada postoperative. Ku filan si degdeg ah badhxaan cusbo acid gastric, iyo sidoo kale bixisaa saamayn ashito aad u degdeg ah iyo kor u soo kabashada guud ee gastrin la dardargelinta sare ah dheecaan.
• chloride sodium. Waxaa la malaysan in joogitaanka khasaare weyn oo ah dheecaan ka extracellular ama ay joogaan ay qaadashada fillayn. Sidoo kale, dhakhaatiirtu waxay badanaa ku talin ku filan si ay u isticmaalaan in hyponatremia, chloropenia, xirma xiidmaha iyo intiisa kala duwan. Qalabkani waxa uu leeyahay fuuqcelinta iyo detoxication saamayn, iyo sidoo kale bixisaa yaraanta soo kabashada of sodium ah ay goobjoog ka ahaayeen xaaladaha cudur oo kala duwan.
• sitraydh Sodium. Waxa loo isticmaalaa si loo xaqiijiyo xasilinta argument dhiigga. Waa gal ah calcium, iyo sidoo kale inhibitor ah xinjirowga dhiigga. Ka dibna waxay kordhisaa content guud ee sodium ee jirka iyo kordhisaa kaydka alkali dhiig, kaas oo bixiya saamayn togan.
• Hydroxyethyl noqde. Loo adeegsado hawlgalada nidaamka, iyo sidoo kale gubasho, dhaawacyada, hemorrhages ba'an iyo cuduro kala duwan.

Sidaas darteed, waxaad awoodi doontaa inaad caadi-shiid biyo-cusbo ah iyo soo celinta jirka ee hawlgalka caadi noqon doonaan. Dooro koorso gaar ah ee daaweynta waa in kaliya dhakhtar xirfad tacliin heer sare, sida adiga kuu gaar ah, aad u weyn u sii dari kara xaaladda.