Waajihi dhaawac axonal: Calaamadaha, calaamadaha iyo ogaanshaha

trauma cranial waxay keeni kartaa in dhaawac halis ah maskaxda, arrinta cawlan. Waxay, ee jeedo, waxay keeni kartaa horumarinta cudurada daran iyo inta badan karin halis nolosha aadanaha. Next, ka mid ah, kuwaas oo cawaaqib - waajihi dhaawac axonal, waxa ay tahay, ka badan khatarta ah ee gobolka noocan oo kale ah.

Guudmarka

Marka hore waxaan u baahan tahay in la siiyo soocidda kooban oo ka mid ah heerarka kala duwan ee dhaawac dhakada,

• Easy. dhaawac Tan waxaa ku weheliyay dhaawac yar oo uu miir daboolmay.
• Celceliska. Xaaladdan oo kale, heerka uu dhaawac lagu gartaa sida dhexdhexaad ah.
• Culus. At this stage, qabashada iyo dhaawaca maskaxda axonal waajihi. Dhaawaca halka xiran dabeecadda ah ama latago.

description

Waajihi dhaawac axonal (WCT) waa geedi socodka halligaad weyn ee unugyada dareenka la hemorrhages yar Adkaanno. Sida laga soo xigtay caafimaad oo ah, bahal diiradda la aasaasay oo ku saabsan soohdinta reer arrinta cawl iyo caddaan. Waajihi dhaawac axonal (WCT) si weyn u yaraynaysaa tayada nolosha iyo hawlaha maskaxda ee dhibbanaha. xaaladda bukaanka, shaki ku jirin, waa la tixgelin karaa daran. Tani waa inta badan ay sabab u tahay xaqiiqda ah in ay jirto halis dhab ah si uu naftiisa u. Marka dhaawac yimaado nabar, barar uu yeesho, waxaa jira hygroma a Subdural. Jeediya dheecaanka CSF aagga ventricular, inta badan la ogaado jab niyad. ifafaale dhacaan ka hor horumarinta dhaawac maskaxeed axonal waajihi. Dhaawacyada caadi ahaan waa aad u daran oo aan kiisaska oo dhan ay suurto gal tahay in la soo celiyo dhaqdhaqaaqa jidhka jir. Dhibanaha dhif yahay,, waxaa ku soo laabtay ay gobolka caadi hore sida dhaqanka shows. Ka dib markii daaweyn caafimaad iyo dayactirka bukaanka qaba dhaawaca maskaxda axonal waajihi u baahan tahay inaad si joogto ah u aragto dhakhtarkaaga. Baarista waa lagama maarmaan in la xakameeyo xaaladda jidhka iyo goor hore la ogaado sii daraysa.

Waajihi dhaawac axonal: calaamadaha, calaamadaha, cudurka

Sidee xaalad cudur? dhaawac badan oo maskaxda, dhaawac axonal waajihi gaar ahaan, Ulasocto kooma dheer. Xaaladani waxay dhacdaa waqti xaadirkaan dhaawac dhaladii. Intaa waxaa dheer, waxaa jira isbedel weyn oo muruq. Waajihi dhaawac axonal syndrome meningeal weheliyay iyo daliilka guud istaajiyo. Waxa uu ahaa hoos u dhac af ee cadaadiska iyo burburkii. Bukaanku joojiyo hawlaha oo dhan taangiyada tahay. Kooma noqon karaan kuwo muddo dheer, saadaasha clinical in xaaladda noocan oo kale ah, sida caadiga ah, ma aha mid aad wanaagsan. Waxaa macquul ah in laga yaabaa in bukaanku u dhinto, oo aan dib u miyir. In seenyo kale, bukaanka maamushaa si aad u hesho baxay kooma ah, laakiin ka dib markii muddo dheer waqti. Miyir la'aan socon karaa 2-3 toddobaad. Kooma waxaa la socon kara by isbeddel ah ee barka ah ee maskaxda ka mid ah hawlaha maskaxda. Xaaladdan oo kale, bukaanka waxa uu leeyahay xanuunka sifo.

gobolka daaqsinka

Waajihi dhaawac axonal ee maskaxda lagu gartaa isbeddel deg deg ah in sawir caafimaad. Sidaas daraaddeed, kooma tagaan gobolka daaqsinka ama transistor karo. Caafimaad ahaan, dhaawac maskaxeed axonal waajihi muujiyey siyaabo kala duwan. Iyadoo qaar ka mid ah qaab kale beddelayaan xawaare ku filan sare. gobolka daaqsinka waxa lagu gartaa jarida a functional degaanka ee barka ah ee maskaxda. Waxaa jiri karaa muddo dhawr bilood ah. At gobolka daaqsinka, waxaa jira calaamado laxaadka in dhismayaasha subcortical-stem ee maskaxda. Xanuunka in geeddi socodka muhiim dhirfinaya bulbar muuqaalka, xaasaasi iyo qaab kale oo la mid. Marka aad ka bedelanayso pozdnotonicheskie cabirida xaalada muruqa dhacaan iyo wax ka qabashada difaaca dahsoon. Waxaa ka mid ah, gaar ahaan, waxaa ka mid ah xanuun ku jira addimada sare iyo hoose, sii kordhaya Ilodanimada inayan ee dhaqdhaqaaqa la madaxa foororiyey, gacmo gariir, postures adag ee jirka. Sida kor ku xusan, daliilka caafimaad oo aad u deg deg ah ku kala duwan yihiin. Waayo, saacad, tusaale ahaan, la kulmi karaan oo kala duwan hummaag bahal ah. In la aqoonsado isbeddel ah ee bukaanka gobolka daaqsinka u muuqataa Tardive, wiiqmin ataxic, waxaa jira hadalka iyo xanuunada maskaxda. Waxaa ka mid dambeba, waxaa xusid mudan aspontannost, xusuus la'aan, daal moral.

Koorsada dheeraad ah habka bahal ah

Waajihi dhaawaca maskaxda axonal guurka kala duwan macquul ah ka kooma dheer transient oo joogto ah gobolka. Tani waxaa ka muuqata daliilka cusub, kaasoo aan ka hor ka jiraan. Tusaale ahaan, bukaanka waxaa laga yaabaa in ku darsatey diiradda flicker jaleecada ama fal ku meersan dibadda. Haddii gobolka daaqsinka sii muddo dheer, waxa uu shaaca ka qaaday calaamado cusub ee cudurka. Gaar ahaan, waxaa jira nafaqo muruqa xididdada muruqyada addinka aamba. Xaaladdan oo kale waxaa jira a horumar degdeg ah dalalka paroxysmal. Waxay soo bandhigay tachycardia, barrar, hypertension, iyo calaamado kale oo aan caadi ahayn. Ka dibna waxa lagu calaamadeeyay sii daraysa. Waajihi dhaawac axonal waxa ay hadda ku weheliyay murqaha, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia. Waxaa soo noqnoqda oo madax xanuunka bukaan-socodka. Bilaabasho si ay u horumariyaan emetic syndrome, waxaa jira dhibaatooyin la Janjeeri reer kordhin madaxa iyo lugta, waxaa jira muruqyada qoorta adag. Bukaan badan ayaa lagu gartaa hyperthermia (stroke cortical dhawray koror ku filan fiiqan ee heerkulka) ptyalism, dhidid kordhay. Sidaas darteed, waxaannu ku tirinnaa karaa in dhaawac axonal waajihi dhirfinaya geedi socodka bahal karin ee jirka.

baaritaanka bukaanka

Waajihi dhaawac axonal la ogaado si gaar ah taasi oo ka CT iyo MRI. Farsamooyinka waxay u ogolaadaan waxbarasho dhawrid muuqaal ah kororka aan caadi ahayn in hyperemia jirka ama barar ay sabab u riixo ee intraventricular ah. Diiwaangeliyey iyo calaamado kale daran. Iyada oo taageero ka xirfadlayaasha CT fursad u leeyihiin si ay u qiimeeyaan sawir caafimaad oo waxaad ka samaysaa saadaal gaadh mustaqbalka. MRI wuxuu muujinayaa oo dhan isbeddel bahal, xanaajiyeen by dhiig qayb ahaan ama ballaaran in lagu lifaaqo dhaawac axonal waajihi. Baaxada xaalad cudur waxaa sidoo kale ka go'an ku saleysan akhrinta tomographic resonance magnetic. Natiijooyinku waxay u oggolaan inay doortaan therapy fiican ee bukaan socodka. ogaanshaha sax ah on dalool lumbar saldhig u. Habkani waa mid aad muhiim u ah ogaanshaha hore ee subarachnoid hemorrhage. Iyadoo dalool this soo jeedinaya ku badan cadaadiska intracranial sare. Habkani waa u bukaanka qaba geedi socodka mugga intracranial keeni bax maskaxda.

CT keentey in muddo ba'an

Waajihi dhaawac maskaxeed axonal lagu gartaa ay kor ugu kaceen xubin ama mugga dhexdhexaad ah. Sidoo kale, xakamaynta lagu arkay, iyo xaaladaha qaarkood dhamaystiran riixo III iyo intraventricular lateral, iyo berkedo saldhig convexital iyo meelaha subarachnoid. Isbeddelka ku cufnaanta unugyada, sida caadiga ah, waxay leeyihiin dabeecad normodensitivnym, laakiin laga dheehan karo korodhka ama hoos u dhac. In arrinta cad, callosum gulkroppshormon, istaajiyo iyo dhismayaasha subcortical waxaa badanaa laga helaa hemorrhages yar focal. Fadlan la soco in sawirka CT ee bukaanka sii joogi kartaa kala duwan da'da heerarka. Dynamics ee bukaanka tusay dhaawac waajihi axonal ee maskaxda, lagu gartaa horumarinta geedi socodka Atrophic. Gaar ahaan, waxaa la xusay ventriculomegaly, asalka convexital ballaarinta iyo meelaha subarachnoid. At muddooyinka dambe ka dib markii dhaawac (ka dib oo ku saabsan 3-4 toddobaad) waxaa inta badan lagu arkay raasamaal ah ee dareeraha lafdhabarka ee meelaha aad kaliga, Meel Waasac interhemispheric (qaybo ka jilibka ay si gaar ah). Waxaa la suulin karin in koorsada ee xasilinta of maskaxda iyo xaaladda maskaxda ah. Tani waa caddayn aan tooska ahayn ee mugga soo kabashada ka dib markii dhaawac maskaxeed. dhaawac maskaxda ee carruurta oo intaa ka badan oo ka wanaagsan dadka waaweyn siiyo in therapy.

Waxyaabihii of CT ah

hannaankii Sida qallafsan noqon xukumi kara joogitaanka ama maqnaanshaha of hypertension intracranial. Haddii CT aan la buriyay saldhig taangiga iyo ventricle ah, ama daliilka la joogo ay riixo guud ee ICH ah itimaalka sare. Tani waxay noqon kartaa baaritaan rakibo arrin macquul ah cadaadis intracranial iyo edbinta ku xiga. Haddii CT si cad u arki karo mareenka dheecaanka CSF, gaar ahaan ka mid ah ventricle iyo ceelal, ICP, u badan tahay gudahood godka. Waa lagama yaabo in tallaabooyinka loogu talagalay in ay hoos u, faa'iido badan ee dhibanaha u noqon doonaa. Bukaan-socodka tusay disorder weyn osmotic homeostasis sababa stem dhaawac hoose ama sare ah iyo qaab-dhismeedka hypothalamic-pituitary. In bukaanka qaba hyperosmolar dhexdhexaad ah gobolka arkay natiijooyinka wanaagsan ka badan, iyada oo kaga hadlay marar aad u badan dhimasho dhacdaa.

pathogenesis

Baaritaanka sheybaarada muujinayaa ma unugyada isbedel burbur ee asalka iyo meelaha dibadda ah. Isla mar ahaantaana in arrinta cad waxaa jira meelo ka mid ah lesions qoto dheer. Waxay kaloo lagu ogaan karaa hemorrhages maxaliga ah ee meelaha kala duwan ee maskaxda. Waxa kale oo jiri doonta histologically baaro. Waxaa lagu ogaan karaa jiritaanka "kubadaha axonal." xubno ka ah ay yihiin meelaha soconin in dhammaato dareemaha. Intaa waxaa dheer, imtixaanka histological daboolka ka qaadey isbedel dhululubada qof burbur la soo baxaya thickenings qaradhku. Hal bil ka dib markii lumis ee dhaawaca kubadaha iyo badashada macrophages aaga Ebana wax ku. isbedel dheeraad ah ka dhacaan galkeeda myelin ah, sii geedi socodka bahal ah ee neurons oo ka mid ah kuwa meelaha ka baxsan habka dareemayaasha jirka. Sidoo kale la horumariyo dareemayaasha iyo macdantaa laf-dhabarta.

Daaweynta: Guudmarka

Bukaanka tusay dhaawac axonal waajihi, daaweynta lagu qoro adag oo ah in ka mid ah dhawr hab. Gaar ahaan, bukaanka u baahan tahay si ay u qabtaan hawo farsamo dheer (hawo) in hab hawo-dhexdhexaad ah. therapy multimodality loo xilsaaray oo ka kooban isticmaalka daroogada vasoactive iyo nootropics, ilaalinta xasiloonida geeddi socodka dheefshiidka la isticmaalayo baaritaanka (enteral) iyo nafaqada parenteral. qalliin waxaa inta badan lagu qorin, maxaa yeelay, waxaa jira substrate ma, taas oo ah in laga saaro. Qalliinka khalkhalgelinta ogaanshaha roon ee aan caadi ahayn oo kale oo horumar bixinta cadaadiska sare ee maskaxda iyo qaybaha. Sababo la xiriira dhacdooyinka sare u qaba dhibaatooyinka extracranial (pulmonary iyo pyoinflammatory, la doorbidayo) waxaa ka mid ah in koorsada daweynta daroogada bakteeriyada iyo hawlaha immunocorrecting.

Nidaamka waxqabadyada-daweynta

Bukaanka qaba dhaawaca maskaxda axonal waajihi isbitaal isbitaalka. Dhismaha adag ee kor oo ah nooca daweynta iyo waxqabadka. In nidaamka, gaar ahaan, waxaa ka mid ah:

• Hawo si ay u ilaaliyaan hawlgalka deggan ee qaabka neefsashada.
• quudinta tuubo.
• daryeelka degdegga ah daawo.
• Daryeelka caadiga ah dheelitirka biyaha iyo elektrolytka.
• Xaaladaha qaarkood, isticmaalka neurotransmitters, ku kiciya biogenic.
• layliyo daweynta, kor u qaadida dib of hawlaha caadiga ah ee addimmada waxay aad, ka hortaga cudurada kalagoysyada.
• fadhiyada speech therapy ee xasilinta hawlaha cod.

Ka dib markii qaliin ma u baahan yahay in muddo ah soo kabashada degdeg ah ka dib markii isbitaal daba dheeraaday. Si xasilin habka dhexe ee neerfayaasha, maskaxda ku buuxin karaan dhaqdhaqaaqa oo yaraada, ku duugan si dhakhso ah dhaqancelinta waa in ay ahaataa magacaabista vascular iyo wakiilada neuroprotective. Waxa kale oo ay u baahan karaan isticmaalka kiciya biogenic, daroogada saamayn ku-shiid iyo unugyada, sida uu tilmaamo, neurotransmitters (oo macnaheedu yahay "Madopar", "L-Dopa," "Lac" iyo kuwa kale), iyo daroogada anticholinesterase. Haddii DAP wax loo baahan yahay in la magacaabo therapy hormoon.

Odoroska

jaaniska bukaanka daawo la WCT ku xirnaan doontaa baaxada burburka si Axon, joogitaanka bararka, suurtogalnimada inuu ku biiro ka extracranial geedi socodka bahal ah. In fulinta ah waxqabadyada-daweynta wax ku ool ah oo adag in muddo kooban natiijada wanaagsan u badan tahay. Iyada oo sii muddo dheer kooma kordhisaa halista jahawareerka. Marka kordhin u kordhiyaa suurtagalnimada natiijooyinka loo kasin, siday u kala horreeyaan, la dhimay iyo suurtagalnimada ee dib u soo kabashada. Waxaa sidoo kale muhim waa qoto dheer oo kooma. The culus waa, ka adkaadeen natiijada. Maamulaha la oran karo waa macquul ah ka raysashada buuxa ama qayb ka mid ah hawlaha maskaxda badiyay dhaca ah ee xanuunada maskaxda ah, xitaa mararka burburka halkaas oo bukaan-socodka ka dib markii kooma dheer la sameeyay xaaladda daaqsinka waarta ka dhowr toddobaad inay bilood. Tani waxay ifafaale ayaa tilmaamaya laga yaabaa in suurtagalnimada ah ytimaada iyo neurotransmitter magdhow iyo cudura dhismaha ka danbeeya rabshooyin joogto ah hawlaha functional ee maskaxda ka dib markii waasac dambidhaafkiisu dhaawac axonal.