Taataabasho beerka, qaabka, sharciyada iyo qoraalka

Taataabasho - mid ka mid ah hababka ugu wargelin ah ee Baadhista xanuunada, by dhakhaatiirta fuliyay marxalad ah ee imtixaanka bilowga ah ee bukaanka ah. isaga ku saabsan ayaa maanta iyo ayaan ka hadli doonaa.

anatomy beerka

Ka hor inta baahinaya si ay u sahamiyaan arrinta taataabasho beerka, waa in aan qeexo hawlaha anatomy iyo jirka. Beerka ku yaalla isla markiiba hoos diaphragm ka, in ay xaq u leeyihiin in sare ee caloosha, oo kaliya qayb yar oo jirka ka mid ah qof weyn oo ku taala dhanka bidixda (iyadoo la raacayo line celceliska). In dhallaanka, beerka ku qaadataa qayb muhiim ah ee caloosha.

beerka Topographically leedahay laba dusha iyo laba af leh. jilibka (sare) adherent dusha sare si ay dusha sare ka mid ah diaphragm iyo kurtimaha waafaqsan ay dhaf. Hoose waxaa ka dambeeya oo hoos ku yaalla, iyada oo waxoogaa fikrado ka xubnaha ku xeeran. Oogada sare iyo hoose kala laayeen hoose fiiqan, ka kale ku laayeen (caudineural), in la barbardhigo, aad ugu maqlaan, oo sidaas daraaddeed waxaa loo saarin karaa in ay dusha danbe jidhka.

Kala beerka laba qaybood: xaq u weyn iyo bidix hoose, kala jilibka bilaha ah ee qayb ka mid ah lacag la'aan oo ku taala a xadhig buunshada ku cufan - waxa loogu yeero jilibka Wareegtadan in kordhiyay ka xuddunta iyo ma aha in ka badan ah xididka xudunta baxda.

xuubka xaq u kala by jeexjeexyada galay saamiyada sare dhowr. In mid ka mid ah grooves kuwan waxaa ku yaalla kaadi haysta iyo vena Vienna (hoose) kala goosin ka mid ah unugyada beerka ayaa loo yaqaan xuubka higga.

Mid ka mid ah meelaha ugu muhiimsan ee jidhku waa jeexdin ah oo qoto dheer transverse in loo gudbiyo sida beerka iridda. Iyada oo formation this ee jirka ku jira iridda halbowlaha cagaarshowga weyn Vienna iyo dareemayaasha, oo u daaya koollo efferent cagaarshowga (qaxidda ee bile ee kaadi) iyo lymphatics.

xuubkii xaq u jirka go'doon jajab square waa xadidan oo ay ku iridda beerka, iyo fossa ah soo gaaray wareega kaadi haysta, iyo xuubka caudate ku kordhin jiro inta u dhaxaysa iridda iyo xididka portal cagaarshowga.

beerka

• Metabolic (control oo ka mid ah sarrifka dheecaan, macdanta iyo fitamiino, hormoono, acids amino, subaga, borotiinada, carbohydrates).
• Lagu shubo (jidhka ku ururto BZHU, vitamins, minerals, hormoonnada).
• Secretory (saarka bile).
• Avgiftning (fuliyay ay sabab u tahay sida diirada beerka dabiiciga ah - macrophages cagaarshowga).
• Excretory (by qabanaya acid glucuronic iyo walxaha sunta ah sulfuric indole, tyramine, skotola).
• Homeostatic (beerka ku lug leh gacanta ugu hemostasis angiogenic iyo dheefshiidka ee u shaqeeyo).

Maadaama uu muuqaalada morphological iyo functional of beerka inta badan waa kuwo la yaabay kala duwan ee cudurada non-faafa iyo faafa. Taasi waa sababta marka daaweynta ugu horeysay ee bukaan-socodka waa lagama maarmaan si ay u qabtaan taataabasho ee jirka.

Taataabasho iyo durbaanada beerka

Ka hor inta beerka baadhayo ku talinaynaa isticmaalaya durbaanka si loo ogaado xuduudaha ay. Tani waxay qaadan doontaa ma aha oo kaliya la kordhiyo jidhka, laakiin sidoo kale si ay u fahmaan meesha ay tahay in ay bilaabaan taataabasho. Marka unugyada beerka durbaanka siinayaa af beesho (maqlaan) dhawaaq, laakiin ay sabab u tahay xaqiiqada ah in qaybta hoose ee sambabada qayb ahaan daboola waxaa suurtagal ah si loo ogaado labada xuduudaha: dullness runta ah oo geed ka go'an beerka, laakiin inta badan qeexaya xudduud (hoose iyo sare) ee nacasnimo buuxda.

Taataabasho ee jirka (Farsamada)

Marka baadhayo beerka waa ineey raacaan sharciyo:

• booska mawduuca - isagoo Jiifa dib, iyadoo madaxu uu soo yara sare, iyo cagihiisii isagoo kali ah qaloocsan tahay jilbaha ama si toos ah. Hands on laabtiisa, si ay u xaddido in ay dhaqdhaqaaqa marka la neefsado iyo nasasho murqaha caloosha.
• Dhakhtarku waxa uu yahay qofka ku haboon in bukaanka.
• dhakhtarka uu gacantiisa midig wax yar ka qaloocsan dhigaan flat on caloosha bukaan-socodka ee degaanka of hypochondrium saxda ah, ee hoos ku saddex ilaa shan sintimitir, waa maxay soohdinta beerka durbaanka hore qeexay. Iyadoo gacantiisa bidix dhakhtarka daboolayaa xabadka (ay xaq hoose), la afar farood waa in ka danbeeya kooxda kaalinta, iyo mid ka mid ah (oo weyn) farta saaray xafiiltamaan ee Xeebaha. Habkani wuxuu bixin doonaa muddaada xabadka lagu jiro neefsasho iyo in la kordhiyo barakaca ee diaphragm ka, midhona kor.

• Marka exhales bukaanka, dhakhtarku effortlessly hoos jiidayaa maqaarka iyo, oo gacantiisa midig ee saabka caloosha suuroowdo, ayay weydiiyo bukaanka inuu neef badan ku qaadato. Wakhtigan, ku laayeen (qaybta hoose) ee jirka uu hoos u dhaco, guskiisa galay jeebka ku abuuray iyo raaceyso on faraha. Isla mar ahaantaana gacanta u dareemi in ay ku sii taagan. Haddii sabab uun palpate beerka ku guuldareysto, habka lagu celceliyo, laakiin faruhu waxay ku barakacay a sentimitir yar ilaa. Keena salaysayn khalkhalgelinta this, dhaqaaqin sare iyo sare, halka gacanta midigta ma turunturoon on ARC ee Xeebaha, ama ilaa darafka beerka baaritaankoodu.

Features

• Keena taataabasho beerka inta badan by muruqa toos ah caloosha (ay ku laayeen Fududeeyaan) ama line bartamihii-clavicular midig. Laakiin haddii loo baahdo, baadhayo saarka shan khadadka (xaqa axillary jilibka bidix okologrudinnoy).
• In the case of raasamaal ee taataabasho caloosha ka mid ah tiro badan oo ah dheecaan adag. Markaas billaabeen inay baadhayo waxaa socda jirka matago. Ujeedada this, faraha labaad, saddexaad iyo kan afraad oo ka mid ah gacanta ku laad-thrusts midig derbiga hore caloosha, ka bilaabanta hoose iyo dhamaanayey xafiiltamaan ee Xeebaha ilaa ogaanshaha of formation of a cufan - beerka. Inta lagu guda jiro jirkaaga ugu horeysay u waasiciyo qoto dheer galay garabka, dibna ku soo noqdo oo kuuskuus on faraha (calaamad ah oo lagu magacaabo "sabayn piece of baraf").

Fasiraadda natiijooyinka (caadiga ah)

Waa maxay natiijooyinka waa in ay muujiyaan taataabasho beerka?

• Sida caadiga ah, 88% ka mid ah jirka oo bukaan ku laayeen hoose waxa uu ku yaalaa agagaarka xafiiltamaan ee Xeebaha, oo waafaqsan line bartamihii clavicular in ay xaq u leeyihiin.
• In jirka caafimaad leh aadanaha cidhifka af badan ama wax yar ka soo koobay. Waa jilicsan, oo aan xanuun lahayn, podvorachivaetsja fudud ee taataabasho, oo siman.

Qiimeynta xogta (pathology)

• Haddii beerka u faanaa, taataabasho waxaa laga dhisi doonaa hoos ku xafiiltamaan ee Xeebaha, kaas oo sidoo kale marag furi of iyada shaqada. In taageero of this ama in ansixinta loo baahan yahay in durbaanka, si loo ogaado xuduudaha ee jirka.
• Haddii size ee beerka ku innaba ma beddelmin, laakiin xuduudaha dullness cagaarshowga wareejiyay hoos - calaamad u dhicida xubin.
• Mowjadda kaliya xuduud hoose waxay muujinaysaa in la kordhiyo beerka ku dhaca ee Stasis arooriyaha, caabuq ee beerka iyo marinka biliary, caabuqyada ba'an ee (duumada, daacuunka, tiifowga, dabadhiig qaba), cirrhosis (marxaladda hore).
• Haddii heerka hoose waxaa kor wareejiyay, waxaa suurtagal ah in ka shakisan tahay in la yareeyo size jirka (tus, at marxaladaha terminal ee cirrhosis).
• Rearranging xuduud sare cagaarshowga (kor ama hoos) dhif ah ayaa muujinaya burburka ka mid ah xubinta (tus, kansarka beerka ama echinococcosis). Xaaladaha intooda badan waxaa la arkay ay sabab u tahay meel sare oo diaphragm inta ay uurka leedahay, ascites, yaaqyaaqsi, maxaa yeelay, at visceroptosis hooseeyo aperture heshiis, pneumothorax, emphysema, iyo sidoo kale xaaladaha aperture dheecaan on beerka ah ay sabab u raasamaal ee gaaska.
• Wadnaxanuun sambabada, wrinkling ay qaybta hoose, pneumonia, pleurisy dhinac ayaa sidoo kale laga yaabaa in ay u kiciyaan barakaca sii weynaydba xuduud jidhka sare.
• Xaaladaha qaarkood, la heli karo ma aha oo kaliya in ay taataabasho ah ku laayeen beerka, laakiin sidoo kale jirka oo dhan. Si taas loo gaaro, faruhu waxay si toos ah u hoos xafiiltamaan saxda ah Xeebaha. dhakhtar ayaa si tartiib ah u riixaya, qiime kala waxbarashada dhaqdhaqaaqa beerka, qiimaynta ay dusha (nodular, siman, oo siman), texture (cufan, jilicsan), joogitaanka / maqnaanshaha xanuunka.

• Myagkovataya, guri, dusha siman iyo fekrado ku laayeen ah danqasho - calaamadaha caabuqa jirka ama muujinta Stasis dhiig ba'an ay sabab u tahay wadnaha oo shaqadiisa gaba.
• Kuusan, ku socoto, ku laayeen qaro weyn ayaa lagu arkay at echinococcosis iyo waraabow. Aad u cufan ( "qori") waxaa lagu go'aamiyaa beerka xubnaha waxyeeleeyeen unugyada kansarka.
• qarkiisa Plotnovata beerka ayaa soo jeedinaya hepatitis, iyo in lala tuberosity ah - cirrhosis.
• Xanuun on taataabasho beerka ku dhici karaa sabab u ah geedi socodka bararka, ama by kaabsal ay barar (beerka gabsiiya).

Taataabasho beerka ee carruurta

Baadhayo beerka dhasha, sida caadiga ah ku qaadeen at khadadka axillary bartamihii clavicular iyo jilibka by dhaqaaqin taataabasho. In gacanta this baarista bogagga dhakhtarka off laayeen beerka, samaynta suurto gal ma aha oo kaliya si loo ogaado baaxadda ee jirka, laakiin sidoo kale qiimeyn taataabasho ee ay ku laayeen. Norm for dhallaanka waa waxqabadka ku laayeen cagaarshowga ee ay xafiiltamaan ee Xeebaha on laba (laakiin aan ka) ee centimitir ah. Qiimaynta la sameeyay ee khadka midclavicular. qarkiisa jidhka sidaas waa in aan xanuun lahayn, oo siman, oo af badan oo jilicsan laastikada.

In carruurta caafimaad da'doodu ka yar tahay todobo laayeen beerka, sida caadiga ah ay laftu ka xafiiltamaan ee Xeebaha iyo xaqa loo heli karaa taataabasho. Waayo, carruurta caafimaadka ilaa saddex sano, iska caadi ah waa qeexidda laayeen beerka waa 2 ama 3 cm hoos ku margin saxda ah Xeebaha. Ka dib markii toddobadii sannadood oo xuduudaha beerka u dhigmaan kuwa dadka waaweyn.

Baarista cayn beerka Kurlova

Si loo xaqiijiyo cudurka of this ama cudurada in keenta in dhalanrog ka mid ah jirka, loo baahan yahay si ay u fuliyaan taataabasho beerka Kurlov. Waayo, kanu isticmaalaan siyoodba (durbaanka) loo ogaado xadka sare ka dibna taataabasho (ama durbaanka) - hoose. Waxaa intaa dheer, iyadoo la raacayo dabcan ah midda uugu of laayeen hoose ee xuduudkeedii, iyo masaafada u dhaxaysa xuduudaha sare iyo hoose waxaa go'aamiya seddex dhibcood. Midkii kowaad wuxuu u dhiganta khadka midclavicular, kii labaadna wuxuu ahaa - midclavicular ah, iyo kii saddexaad - xafiiltamaan ka tagay Xeebaha. size hay'ada waa in 9, 8, 7 siday u kala horreeyaan gudbin.