Hemorrhage Obstetric: Sababaha iyo tilmaamaha daaweynta

Nasiib darro, hemorrhages umulin had iyo jeer loo arkaa mid ka mid ah sababaha ugu waaweyn ee dhimashada dumarka dhalmada ka dib. Taasi waa sababta ay muhiim ah in la fekero suuragalnimada in dhibaatooyinka uurka kuwaas oo bixin kara kaalmo karti.

hemorrhage uurreyda iyo umulaha

Inta lagu guda jiro uurka, dhalmada iyo muddada dhalmada, waxaa laga yaabaa in noocyada kala duwan ee dhibaatooyinka. Mid ka mid ah iyaga ka mid ah waa haemorrhage ee uurreyda iyo umulaha. In dumarka, xilli waxaa loogu tala galay dhiig aad u daran ka soo mareenka xubnaha taranka ka rimidda muddada ummusha soo daahay.

Sida laga soo xigtay tirakoob, inta badan ka dhacaan dhiig, saddexda bilood ee labaad saddexaad iyo dhalmada kadib. Sababo la xiriira dabeecadaha jidh iyo nafeedba u ah dumarka wuxuu noqon karaa mid degdeg ah ama weyn haemorrhage ee uurreyda iyo umulaha. Xaaladdan oo kale waxay u baahan tahay bixinta si degdeg ah daryeel caafimaad, sababtoo ah gobolka noocan oo kale ah waxa ay noqon karaan halis adag ku tahay haween iyo carruur.

Qoondaynta oo ah hemorrhage uurreyda iyo umulaha

dhibaatadan loo asteeyey si waafaqsan mabaadi'da kala duwan. sababo xanuuno dhiig kala duwan, taas oo kiciyay, iyo sidoo kale mugga dhiigga laga badiyay. Waxaa ka mid ah dhibaatooyinka, kuwaas oo lagu tilmaamay inay si waafaqsan mabda'a koowaad, waxaan kala saari karaa dhiig ka dhaca:

• qeybtii hore ee uurka,
• qeybtii labaad ee uurka,
• at bilawga foosha;
• dhexe ee geedi socodka a generic;
• ee heerka ugu dambeeya;
• dhalmada ka dib,
• dhowr maalmood ka dib dhalmada.

Intaas waxaa sii dheer, waxaa suurtagal ah in loo kala saaro xanuuno dhiig mugga dhiigga laga badiyay. Waxay kala qaybsan yihiin noocyada sida:

• khasaaro dhiigga ba'an;
• weyn dhiig la'aan syndrome,
• lama filaan ah dhiigbaxa.

Iyada oo ku xidhan xadgudubyada jira iyo in, waxa muddada ay dhacaan, doortay habka daaweynta.

Dhiig bilaha ugu horreeya ee uurka

Sababaha ugu waaweyn ee dhiig bilaha ee uurka ugu horeeya waxay kala yihiin:

• dhicinta;
• uurka gaws;
• uurka afka minka;
• cudurada ku dhaca makaanka afkiisa.

Haddii dhicin in dumarka loo arkaa in ay calaamadaha ugu muhiimsan ee xanuun daran iyo dhiig la'aan daran. Iyada oo halista ah ee yar yar gashatid dhicin oo xanuun maqan ama aad leedahay dabeecad xanuun maqlaan. dhicinta lama filaanka ah waxaa laga yaabaa in complete ama aan dhameystirneyn. Laga soo bilaabo tan waxay ku xiran tahay inta badan oo ku saabsan baahida loo qabo iyo habka bixinta daryeel caafimaad.

Intaas waxaa sii dheer, dhiig iman kartaa marka ay dhibaato noocan oo kale ah sida jirjirroolaha hydatidiform. cudurada Tani waxa lagu gartaa xaqiiqada ah in villi chorionic waxaa loo beddelaa kiishka ku jirto estrogen. Halis ugu jira dumarka gubasho oo ka mid ah xubnaha taranka, iyo cudura hormoon. Daaweynta kiiskan waa halkii adag iyo badan ku xiran tahay heerka uu burbur saabka minka.

uurka ku dhaca dhuunta ilmogalenka waxaa inta badan kala gooyey ilaa 12 toddobaad. kooxda halista waxaa ka mid ah haweenka la cudurada bararka, aan caadi ahayn makaanka, iyo sidoo kale xadgudubyada wareegga caadada. Waa muhiimad weyn socodka xad-dhaafka ah ma aha ukun abuurmatay ee ilmo-galeenka iyo kanaalka afka ilmo-galeenka. Dhiig kiiskan ku filan badan tan iyo markii uu jabay qaab-dhismeedka vascular makaanka waaweyn.

Burooyinka kanaalka afka ilmo-galeenka ayaa sidoo kale laga yaabaa in ay sabab u yihiin dhiig, laakiin waxay yihiin aan qiimo lahayn. Iyadoo a polyps shanta hablood waaweyn dhiig kordhin kartaa, sidaas darteed waxaa muhiim ah in gargaar waqtigeeda ku habboon ee hemorrhage ee uurreyda iyo umulaha.

burooyinka halista ah ee ilmo-galeenka ka dhacaan inta aad uurka leedahay waa mid dhif ah, sida cudurka this waxaa badanaa lagu gartaa loogu talagalay haweenka ka weyn 40 sano. Daaweynta waxaa lagu fuliyaa ka dib dhalmada. Haddii muddada uu yar yahay, waxa ay muujinaysaa removal dhamaystiran ee ilmo-galeenka. Intaas waxaa sii dheer, dhiig la xidhiidha laga yaabaa in la uurka ku jiro tubooyinka ukumaha. Sidaas darteed, meesha uu embriyaha galay dhuumaha minka jebin laga yaabaa.

Dhiig qeybtii labaad ee uurka

Dhiig ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu dhaco in saddexda bilood ee labaad iyo saddexaad ee uurka. sababaha ay ugu muhiimsan yihiin:

• mandheerta previa;
• abruption -balaasentaal abrabshan;
• dillaac, makaanka.

kooxda halista waxaa ka mid ah dumarka oo markii hore ay mareen cudur bararka leh curyaanimo, makaanka, iyo sidoo kale hypoplasia ee xubnaha taranka. Xadgudubyada inta badan waxay dhacdaa marka mandheerta waxaa si toos ah uu ku yaalaa on derbiga hore ee ilmo-galeenka. Qeybtii labaad ee uurka waa sababaha ugu muhiimsan ee dhiig-bax lagu daaweyn karo derbiyada makaanka jebin oo sabab u ah joogitaanka nabar ka dib markii qaliin, qaybta qalliinka ama bar hydatidiform joogaan. Haddii dillaac, makaanka, sida caadiga ah, xaaladda dhamaado lethally. Ka sokow dhiig sidoo kale lagu arkay xanuun arrin aad u daran.

hemorrhage dhalmada

Marar badan waxaa jira dhiig xanuuno xilliga dhalmada iyo muddada hore umusha. Haween badan ayaa isla markiiba bilaabaan si ay argagax, maxaa yeelay, ma qiyaasi sida gobolka noocan oo kale ah ay sii wadi doonaan, iyo in loo arko caadi ah, iyo in ay la xidhiidho heley ah. Dhiig xilliga dhalmada ka dhacaan inta badan ay sabab u tahay:

• dillaac ku dhaca dhuunta ilmogalenka,
• dillaac, makaanka,
• PONRP (placentae abruptio).

Sababtoo ah dillaac ku dhaca dhuunta ilmogalenka noqon kartaa dhiig-bax aad u culus. Tani waxay dhacdaa ay sabab u tahay xaqiiqada ah in farqiga u noqon kartaa ilaa wareegga siilka, ama xataa saamayn derbiga hoose ee ilmo-galeenka. Halis ugu jira dumarka xad gudub ku ah shaqada, miro waaweyn, iyo sidoo kale isticmaalka daawooyinka qaarkood. dillaac ku dhaca dhuunta ilmogalenka ku dhici karaa qaab dhiig degdeg ah. Tani inta badan waa kiiska loogu tala galay dumarka la degdeg ah lagu gaarsiiyo. ogaanshaha kama dambaysta ah ee dhakhtarku gelineysaa kormeerka ee marinka dhalmada.

In marxaladda ugu horeysa ee shaqada laga yaabaa inuu dhaco PONRP in lagu gartaa xanuun aad u daran ee ilmo-galeenka oo aan ku beeganto foosha. Xaaladdan oo kale, ilmo galeenka waxay dejineysaa ama si waafi dabacsan, oo waxaa jira xinjiro dhiig oo waaweyn. Xaaladani waxay inta badan laga helay in haweenka la discoordination shaqada, hordhaca ah ee qaar ka mid ah daroogada, daawooyinka, joogitaanka hypertension. Waxay noqon karaan bixinta aad u degdeg ah.

dhakhtarkaaga dillaac Uterine aqoonsan karaa foosha waafi xoog leh, halka dumarka waa ka walaacsan xanuunka daran. Xaaladdan oo kale, waxaa jira dhiig aad u daran oo ka soo siilka, iyo sidoo kale hypoxia uurjiifka suurto gal. Marka muujinaysa sida la sameeyaa qaybta qalliinka.

Waxaa laga yaabaa in dhiig dhalmada ee uurreyda iyo umulaha ka dhalatey sababo sida:

• dhalashada adag;
• midho ballaadhan yahay;
• uurka badan;
• polyhydramnios.

Dhiig dhici kara in muddo ah ka soo daaho dhalmada, taas oo ah sababta ka hor inta aadan ka tagin dhakhtarka sameeyaa baaritaan dhamaystiran hooyooyinka fasaxyada iyo xadgudubyada kale, iyo talooyin la eego mudada iyo sifooyinka of muddada dhalmada. Sida caadiga ah dhiig si caddaalad ah oo xoog leh lagu arkay dhowr maalmood dhalmada kadib, ilaa xilligan marka unugyada waxyeelo-axaleedka ee ilmo-galeenka ayaa ku bogsiiyey. haemorrhage post-bax dhalmo daran yihiin dhibaatooyin aad u khatar ah oo keeni kara dhimashada hooyada. Darnaanta dhiig ku xiran tahay xaddiga dhiigga laga badiyay. xaaladda noocan oo kale ah u baahan tahay dib u soo kicinta degdeg ah.

Sababaha hemorrhage uurreyda iyo umulaha

Ka hor inta aadan u fuliyaan daaweyn, waxaa lagama maarmaan ah in la dhiso waxa sababa xanaajiyeen jebinta noocan oo kale ah. Marar badan waxaa jira hemorrhage ee uurreyda iyo umulaha. Help kiiskan ku salaysan tahay arrimo qaabo in muddo kasta oo uurka iyo foosha way kala duwan yihiin. dhiig la'aan Large noqon karaan kuwo aad halis u ah naagta iyo uurjiifka. In qeybtii hore ee dhiig uurka kici sabab u ah unugyada labka iyo dheddiga ectopic ama ilmo iska soo ridid. In dhiig labaad ama kan saddexaad bilood laga yaabaa inuu dhaco sabab u ah dheecaan dhicis ah ee mandheerta.

dhiig gaar xusid mudan marka la dhameystiro shaqada. Wakhtigan, waxaa jira dhibaatooyin la xiriira in xaqiiqda ah in:

• villi mandheerta koraan galay ilmo-galeenka,
• qaybo ka mid ah mandheerta ayaa weli ku jira ilmo galeenka,
• marinka dhalmada dhaawacan.

Dhiig dhacda in muddada dhalmada la xidhiidha laga yaabaa in hoos u midab, makaanka. Si kastaba ha ahaatee, waxa aan la dhimay, oo sidaas daraaddeed, dhiig uusan joojin. Waxa kale oo laga yaabaa in dhibaato, iyo xinjirowga dhiigga masaakiinta.

Calaamadaha hemorrhage uurreyda iyo umulaha

Dhiig waxaa laga yaabaa in gudaha, dibadda, ama isku-dar ah. dhiig Dibadda ayaa lagu arkay iyadoo abruption -balaasentaal abrabshan iyo Dilatation afka ilmo-galeenka. PONRP si ay u sameeyaan hematoma lagu gartaa dhiig bax gudaha ah. dhiig la isku daray ayaa dhici kara marka abruption ah lateral mandheerta la furitaanka yar ee kanaalka afka ilmo-galeenka.

daryeelka degdegga ah ee uurreyda iyo umulaha dhiig waa in mar walba la siin in kiiska ka mid ah calaamadaha ugu horeeya, sida:

• dhiigbaxa siilka, iyadoo aan loo eegin ay size iyo dabeecadda;
• xanuun, makaanka,
• wareer, caddaan maqaarka, daciifnimo, suuxid,
• hoos u cadaadiska;
• beddelo in garaaca wadnaha ee ilmaha caloosha ku.

Eebbe dhalmada dhiig sababa tirada iyo xoogga dhiig ka lumay. Haddii ilmo-galeenka aanu ka jawaabin khalkhalgelinta-ku-daweyn, dhiig ah ay dhacdo in tani ay tahay mid aad u xoog badan oo la xidhan karo qof galgaloolan. Wakhtiyada Dantana hoos tallaabo daroogada dhowr. Intaa waxaa dheer, qof dumar ah oo uu leeyahay doorsoonka maqaarka xad-dhaaf ah, tachycardia, hypotension.

mugga dhiigga khasaaraha ilaa 0.5% by miisaanka naagta uurka leh waxaa loo arkaa inay physiologically la aqbali karo, halka laga kordhinayo mugga of this isbedel waxyeelo ka dhaca jidhka, sidaas darteed waxaa muhiim ah in la baabi'iyo dhibaatada hab wakhti. In muddada dhalmada, naag waa in la keentay xoog badan iyo uub la rucubood weyn iyo xanuun aan jiidaya sii dheeraaday ee caloosha.

adeega waa

daaweynta geynta dhiig xanuuno la sameeyo oo keliya ka dib markii cudurka dhamaystiran. Cilad-bilaabmaa baadhitaan bukaanka si loo ogaado muddada dhiig iyo dabeecaddeeda. Dhakhtarka ayaa markaas soo baxa si ay u ururiyaan taariikhda caafimaad si aad u ogaato waxa ay ahaayeen cudurka waxa Socota uurka iyo dhalmada.

Isla mar ahaantaana in ay baaraan haween, cabiray heerka garaaca wadnaha, cadaadiska dhiigga, baaritaan ilmo-galeenka. Isla mar ahaantaana aan u baahanahay imtixaan sinaha ah iyadoo la kaashanayo of muraayadaha, taataabasho minka si loo ogaado xiisadda muruqyada. In baadhitaan dheeraad ah la sameeyey ultrasound si loo ogaado in abruption -balaasentaal abrabshan waa, sida uu yahay xudunta iyo ilma galeenka haddii daacadnimada waa jabtay. Waxaa muhiim ah in la dhiso isku geynta aad u cad. hemorrhage Obstetric waa mid aad halis u ah naagta iyo ilmahaaga, si aad u baahan tahay kaalmo deg deg ah.

gargaarka degdegga ah

Qasab looga baahan yahay daryeelka degdegga ah ee uurreyda iyo umulaha dhiig, tan iyo xaaladda noocan oo kale ah waxaa laga yaabaa in xaaladaha halista ah iyo dhirfinaya dhibaatooyin badan oo kala duwan. In joogitaanka qof dumar ah oo dhiig-bax ay daruuri tahay kaalinta isbitaalka ah loogu fiirsado iyo daaweynta. Gaadiidka waa in la sameeyaa oo keliya in booska la jiifo. In the case of ilmo iska soo ridid, iyo dhiig la'aan weyn daryeelka degdegga ah waxa ay tilmaamaysaa u qaadidda a of shock dhiigbaxa. Daroogooyinka waxaa maamula intravenously ka hor gelitaanka bukaan-socodka. Marka si buuxda u soo bandhigay ilmo iska soo ridid ka dhigan tahay in ay fududeeyaan yareynta ee ilmo-galeenka, intravenously.

Haddii ay jiraan hemorrhage ee uurreyda iyo umulaha, maamuuska degdeg ah la uurka ectopic ku lug leedahay soo saarida daawooyin kaa caawin tirtiro astaamaha shoogga dhiigbaxa. Si kastaba ha ahaatee, dumarka qaataan neefsasho oxygen. Daaweynta maamulka of glucocorticoids la sameeyaa oo keliya marka lagu tilmaamay. bukaanka waxay muujinaysaa isbitaal degdeg ah, gaadiidka waxaa lagu qabtaa booska nugul. Intii lagu guda jiray gaadiidka, cadaadiska la hayo at 80-100 mm Hg. Art. Iyada oo isbitaal ah hemorrhage aad u xoog badan qabtay kooxda qalliinka resuscitative-.

Intaas waxaa sii dheer, in isbitaal waa la fuliyay iyo daaweynta ku xiga adag la previa mandheerta ama go'idda. Ogow in wixii kale oo dhibaatooyin iyo cuduro in ay kiciyaan oo dhiig, waxay u baahan yihiin kormeer dhakhtar, si uur daruuri dhigey cusbitaalka.

Daaweynta hemorrhage uurreyda iyo umulaha

dhiig la'aan daran oo keeni kara kala duwan ee cudurada iyo dhibaatooyinka kala duwan. In daaweynta hemorrhage uurreyda iyo umulaha hore u baahan tahay si ay u joojiyaan dhiig la'aan iyo ciribtirayo khatarta in ay haweenka iyo carruurta. Uurka leh ay daruuri tahay muujiyaan inta kale dhamaystiran, xanibaad dhaqdhaqaaqa jirka, iyo tiirka isbitaalka. adag ee therapy doortay gaar gaar ah oo ku xiran tahay dhiig-bax ah ku bilowday waxa dheer. Ka-hortagga, daaweynta iyo geynta ee hemorrhage uurreyda iyo umulaha ee ay soo Wasaaradda Caafimaadka iyo waa in la ixtiraamo by dhakhaatiirta marka bukaanka gaaray isbitaalka.

Haddii ay jirto waa dhiig qorayaasha hore ee uurka, hagaajinta nafwaayay dhiigga, daawada dajiyaha iyo wakiilada fortifying. In the case of xaaladda halis ah oo ka mid ah dumar iyo ilmaha caloosha ku muujinaysaa daryeelka degdegga ah. In joogitaanka dhiig ku biloodlaha saddexaad ayaa muujinaya hawlgalka loo gaarsiiyo. Haddii aad haysato dhalmada hemorrhage ee uurreyda iyo umulaha, maamuuska daaweyn waxaa laga yaabaa kala duwan - ka soo isticmaalka daroogada iyo in meesha laga saaro ilmo-galeenka. Waxaa oo dhan waxay ku xiran tahay adayga dhibaatada, maxaa yeelay, waxa ugu muhiimsan - si loo badbaadiyo nolosha dumarka.

prophylaxis

Ka hortagga hemorrhage uurreyda iyo umulaha ku xadidan yahay waafaqsan mabaadi'da dhowr oo muhiim ah. First of dhan, waxaad u baahan tahay in qorshaha uurka hab wakhti in la diiwaangeliyo oo si joogto ah u booqdaan dhakhtarka. Sidoo kale waa in la heli karo in waqti in lagu daweeyo cudurada xubnaha taranka. Haddii loo baahdo, waa in aad soo qaado adag oo ah ka mid ah daaweynta dabiiciga ah. In geeddi-socodka ah ee dhalmada si sax ah u dhaqmaan, iyada oo la tixgelinayo dhammaan talooyinka dhakhtarka, iyo sidoo kale si ay u qiimeeyaan tilmaamo iyo sababo.

Si looga hortago dhacdo ee dhiig muddada dhalmada, waxaad u baahan tahay in ay raacaan xeerarkan:

• naas on baahida;
• socdo kaadi haysta,
• isagoo Jiifa caloosha;
• codsanaya qabow ay caloosha hoose.

Oo kulli intaas oo tallaabooyin ka-hortag ku caawin doona in ay ka fogaadaan dhacdo ee dhiig-bax iyo in la wanaajiyo ee fayo-qabka haweenka.

Dhibaatooyinka iyo sequelae dhiigbax

Waxay noqon karaan dhibaatooyin arrin khatar ah iyo cawaaqibka dhiig. Si aad kuwa ka mid ah:

• hypoxia Uur,
• dhimashada uurjiifka,
• hemorrhage darbigiisa gudaha ee ilmo-galeenka,
• lama filaan ah dhiigbaxa;
• geeridii hooyadiis.

Intaa waxaa dheer, dhibaatooyin ka mid ah xanuunada daran ee xinjirowga dhiiga si ay u sameeyaan hannaanka ah thrombi oo dhacdo ee dhiig. Waxa kale oo laga yaabaa in la'aanta qulqulka dhiigga, carqalad ah habka hormoonada jidhka iyo la'aanta ah ee wax soo saarka hormone.