Foot Charcot in diabetes, sawir iyo daaweynta

mellitus Diabetes la og yahay in badan oo ah sida cudurka adag oo aan ku noolahay. Laakiin mararka qaarkood xaqiiqda ah Diintooda dhibaatada ayaa ah mid qasan geeddi sii burbur. Mid ka mid ah tusaale ahaan duwanyihiin waa cagta Charcot ah. cudurka Waa arrin halis ah oo khatar ah.

Tilmaamo cudurka

foot Charcot ee daawada iyo sidoo lagu qeexaa sida osteoarthropathia diabetic. Waxaan ka hadleynaa dhibaatooyin halis ah oo cudurka macaanka, taas oo ah waxa lagu gartaa noocyo kala duwan oo isbedel lafaha:

• Hyperostosis. Koraaya lafta cortical.
• Osteoporosis. Waxaan ka hadleynaa ah daciifaan iyo khafiifinta lafaha.
• Ostelioz. unugyada lafta si buuxda u nuugo.

Sida aad arki karto, Charcot cagta ee diabetes waa ben la cawaaqib xun oo halis ah. Qaabka guud ee habka caadiga ah ee nolosha waa cudur noocaas ah waxay keeni kartaa in jabka lafaha noqnoqda, iyo sidoo kale coalescing si xun ay. Xaqiiqdu waxay dambe mararka qaarkood sababa calaamadaha lahayo cagta.

Filo horumar sida lagama maarmaan u ah kuwa ay leeyihiin qaab neef cudurka sonkorowga. Oo waxaa muhiim u ah bukaanada insulin-ku tiirsan, iyo kuwa aan dhici in kooxdan. Ka dib markii muddo waqti go'an bukaanka sida inta badan waa dhib go'an neuropathic taas oo keeni jab cagta, iyo soo noqnoqda.

Dhibaatadu waxa ay ku xusan ayaa sidoo kale waxaa la socon kara by boogaha ee maqaarka, taasoo adkeysay xaalada ay horey u adag. line hoose waa in marka ugu neuropathy a muuqan boog on cagta, waxay keeni socodka dhiigga weyn, calcium raaci ku ka lafihii ka soo bixiyey. Dabcan, ka dib markii habka noocan oo kale ah lafaha lumin xoog iyo jebin kartaa hoos ugu rarataan culaysyo dhexdhexaad ah.

Waxaa xusid mudan in xaqiiqda ah in Charcot cagta muuqdaan inta badan bukaanka waxaa la dhibtoonayo cudurka muddo ka badan 10 sano.

noocyada cudurka

Waxaa jira cuduro soo jeeda qaar ka mid ah taas oo u horseedi in muuqaalka kore ee cagta diabetic. Marka la eego xaqiiqda, waxaa jira noocyo dhowr ah oo cudurka:

• Neuroischemic. Its horumarinta qaadataa meel ka dhanka ah asalka ah angiopathy diabetic, kaas oo lagu qeexay by dartay in jirka socodka dhiigga hoose. In gobolka this, cagta aysan waxba ka beddelin qaabka, iyo dareenka la hayo. Sayidka waxaa barar, maqaarka uu noqdo qabow, iyo garaaca wadnaha daciif ah.
• foot Charcot - foomka neuropathic. Xaaladdan oo kale, cudurka uu yeesho ee asalka ah polyneuropathy diabetic iyo keenaysaa in guuldaradii of dhammaato dareemayaasha ee cagaha ka. Calaamadaha xaaladan la yareeyo si ay hoos u weyn ee dareenka ee cagta, waxaa jira at xanuun la mid ah. Sababo la xaqiiqada ah in innervation ah loo jeediyo, bukaanka si qaldan u qaybisay load ku on goysyada lugta, taas oo ah sababta ay jirto halista ah ee lahayo ku cagaha.
• Isku qasan. Xaaladdan oo kale, oo isku mar ah, calaamadaha labada nooc ee kor ku xusan.

foot Charcot in diabetes: stage of horumarinta

Haddii aan xisaabta qiimeynta cudurka by Dr. Wagner, waxa ay noqon doontaa suurto gal ah in loo qoondeeyo 5 marxaladaha in maraa bukaanka la ogaanshaha "cag diabetic". Halkan waxaa ku qoran sharaxaad kooban:

• Wejiga kowaad. Boog nooca dusha, kuwaas oo ay saameeyeen waa layers sare ee maqaarka oo keliya. Sida daaweyn la isticmaalayo Technology saar nabarrada. Haddii loo baahdo, antibiotics waxaa loo isticmaalaa.
• Second. Waxaa ku saabsan boog ah oo qoto dheer yahay, ha ka dhacay lafta. Sidaas oo kale qof go'aan ka gaari kara saamaynta cudurka by sifooyinka soo socda: a sare heerkulka, malax iyo casaan qaybta saameysey cagta. Waa antibiotics la mariyo iyo qaliin si loo soo saaro unugyada xumeyn.
• Saddexaad. Marka marxaladdan, waxa uu sameeyay boog ah oo qoto dheer, lafo beesho dhacdaa (koraya osteomyelitis). geeddi socodka burbur sidoo kale saameyn unugyada jilicsan ee cagta. Xaalad la mid ah waxaa inta badan la socda suppuration. Daaweynta loo xilsaaray la mid ah sida ay dhacdo in la marxaladda labaad. In cudurka gaar ahaan u daran goynta karaa, laakiin kiisaska noocaas ah waa dhif - xaaladda bukaannada inta badan waxaa suurtagal ah si loo hagaajiyo daawada iyada.

• Tan afraad. foot Charcot heerkan ah waxa lagu gartaa gangrene, taas oo saameyn ku qayb gaar ah, farta sida. Haddii cudurka this waa la fuliyay gooyo qaybo ka xumeyn iyo xaaladaha daran - lugaha hoose jilibka.
• Heerka shanaad. Marka marxaladdan, burburinta ugu badnaan: koraya gangrene ballaaran cagta, taas oo keeni karta in natiijada dilaa. The qiyaas wax ku ool ah oo kaliya ay tahay in la gooyo, iyo degdeg ah.

Falanqaynta in stop ah waa Charcot ee xusid mudan marxaladda eber, taas oo ka horreeyaa oo dhan kor lagu sharaxay. Dhab ahaantii, waxaan ka hadleynaa dadka halista ugu jira. Marka gobolka this ayaa lagu yeesho jirin, laakiin uu noqdo qaloocsan ku dareemi cagta, waxaa jira nabarrada ama aleerjiyada, laakiin sidoo kale ka dhigaysa laftiisa dareemay hyperkeratosis.

Baadhista xanuunada

foot Charcot in diabetes, halkaas oo photos xaqiijin halista ah ee cudurka, waxay u baahan tahay daaweyn ku habboon, haddii kale kugu keeni karaan dhibaatooyin daran.

Sidaa darteed, cudurka oo ka mid ah calaamadaha ugu horeeya ee cudurka baahan tahay inaad waqti iyadoo ay kaalmo ka mid ah aqoonyahanka. At shaki koowaad ee osteoarthropathia diabetic bixiyo booqasho uu ku dhakhtarka-endocrinologist. Haddii ay suurtagal tahay, waxa fiican in aad xarunta caafimaadka ee gaar ah u tagaan.

Si loo ogaado waxa dhabta ah, waxay u baahan yihiin taxaddar leh calaamado clinical iyo shucaaca in farta doonaa marxaladda gaar ah. kakanaanta ee nidaamka lagu garan karo cudurka, booguhu waxay hoos xaqiiqada ah in calaamadaha eg laga yaabaa muujin ka timid Cellulitis cagta, thrombophlebitis, lymphostasis iyo cudurada kale.

The ugu adag waa cudurka kala duwan ee kiiska halkaas oo Charcot cagta (diabetic) waa marxalad ba'an. Xaaladdan oo kale, dib u dhac ah ee daaweynta ku kici kara khasaare addinka bukaanka.

Sidee cudurka kala duwan ee wajiga ba'an ku?

Marka bukaanka ku jiro xaalad noocan oo kale ah, dhakhaatiirtu isku dayayaan in ay jawaab u helaan in ay labada su'aalood oo muhiim ah:

• Haddii aad leedahay calaamadaha radiographic ku haboon halligaadda lafta, nooca nooca ay yihiin - cudurrada faafa (osteomyelitis) ama noninfectious (CAP)?
• Suurto gal ah si loo ogaado isbedelada bararka sabab u ah burburinta dhismayaasha lafaha ama ay yihiin calaamado kala duwan ee cudurka (cudurada wadajir rheumatic, thrombophlebitis ba'an, foot phlegmon, gouty arthritis, iwm).?

Si aad u hesho jawaabta su'aasha labaad, waxaad u baahan doontaa qalab dheeraad ah, sababtoo ah iyada oo aan wax dhib tahay in ay ku doodayaan in bukaanka waa Charcot cagta. X-rays oo qayb ka ah baadhitaan ay tani tahay waxa ugu muhiimsan.

Waxa intaa dheer in X-ray, waxaa lagama maarmaan ah in la isticmaalo magnetic resonance imaging. Ma noqon xun iyo cagaha scintigraphy lafaha. Dhammaan oo ka mid ah tallaabooyin lagu ogaanayo caawin doonaa si loo ogaado isbedel bararka, socodka dhiigga kordhay meelaha ay dhibaatadu saameysey iyo microfractures.

In case of baahida loo qabo in la qiimeeyo kartaa calamado lagmamaarmaanna u ah burburka lafaha. Qalimaan ah u dhiska unugyada sidoo kale waxaa laga yaabaa in ay tixgeliyaan sababta oo ah waxay ka tarjumayaan waxqabad ee isoenzyme lafta.

Marka laga su'aasha koowaad, kaasu waa kan ugu khuseeya at calaamadaha muuqda ee boogaha trophic cagta. Macluumaadkan waxaa laga yaabaa in ay ku habboon, iyo inta lagu jiro mudada postoperative socda goynta ama qaliin ku saabsan cagta. Si loo go'aamiyo nooca burburinta lafta, baaritaan dhiig for osteomyelitis.

foot Charcot: daaweynta

First of dhan, waa in aan fahamsanahay in habka bogsashada dhali doono natiijada ugu weyn haddii bukaanku aragto dhakhtar si wakhtiga dhowreysa. Laakiin taas inay dhacdo, dadka qaba cudurka macaanka sida, waa in uu si madax bannaan u soo qiimeeyaan cagahooda.

kormeerka karti iyo waa in ay bartaan, waxay kaa caawin kartaa doonaa talo caafimaad oo aqoon leh. Sidaas darteed, bukaanka waa in baaqbaaq caado ka joogto kormeeri cagaha, iyo gaar ahaan cagta. Marka lagu duubay wixii isbeddel ah ee qaab-dhismeedka, iyo xataa yar, waxaad u baahan tahay si ay u qorsheeyaan booqasho dhakhtarka.

Waxaa kaloo muhiim ah in la tixgeliyo xaqiiqda ah soo socda, kaas oo la Ulasocto cudurka Lou Gehrig ee - Marie: xanuun cagta oo qaba xaalad this waa la dhimay ay sabab u tahay atrophy of dhammaato dareemaha, waxaana laga yaabaa in bukaanku u muuqato in dhaawac keentay waa yar, halka dhaawaca uu yahay dhab ahaan halis ah.

Haddii boogaha cagaha muuqan, waxaa lagama maarmaan ah in la fiiriyaa la meel qoto dheer. Iyadoo la tixgelinayo saamaynta ay ku daweyn, hoos boogaha qaarkood la soo celin karin iyadoo la kaashanayo insoles lafaha, sida ay si weyn u yareeyo cadaadiska lagu jiro socda. Haddii cabbirkan kuma filla, isticmaali joojin, ka hortagga saamayn xooggan maqaarka.

daaweynta Qalliinka waxaa loo qoondeeyey markii boog ku kordhiyay heerka maqaarkaba ah. Haddii ay jirto ahaa xaqiiqda go'an cudurka, dhakhtarka ayaa kuu qori doonaa antibiotics.

Mararka qaarkood boogaha plantar xataa prominences lafaha dheerayn karaan. Xaaladdan oo kale, waxaa loo baahan yahay ka saarida qalliinka doonana. Tusaale ahaan, laf jab ah, in meesha laga saaro oo boog kartaa, ku kooban in forefoot ah.

Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan daawaynta caafimaadka iyo qalliinka

La dagaallama cagta diabetic iyo waxay noqon kartaa operative by hab ka mid ah hababka classical.

daaweynta Conservative waxaa diiradda lagu saaray hawlaha loo qaybin karaa laba nooc:

• daaweynta aasaasiga ah. Heerkaan ka gaaray waxa fiiro gaar ah u magdhow diabetes, gacanta cadaadis iyo caadi ah heerarka sonkorta dhiigga. Bukaan-socodka waxaa la baraa aqoonta lagama maarmaanka ah iyo xirfadaha. Haddii loo baahdo, dhakhtarkaaga ku waydiin karaa si ay u joojiyaan cabidda sigaarka sababta oo ah waxa uu leeyahay saamayn xun ku xididdada dhiigga.

• tallaabooyin daweyn dheeraad ah. Haddii cudurka cagta Charcot in diabetes, daaweynta waxaa ka mid ah therapy antimicrobial la isticmaalayo antibiyootiko. Waayo, maaraynta xanuunka loo isticmaalo suuxinta sida "Ibuprofen", "Analgin" et al. Sidoo kale, bukaanka laftiisa taxane ah oo tallaabooyin daaweyn si loo soo celiyo tabinta dareemayaasha iyo in la wanaajiyo socodka dhiigga ee cagaha. Ha sameyn oo aan saamaynta degaanka isticmaalka goán.

Sida qaliinka, waxaa loo isticmaalaa in kiiska halkaas oo loo baahan yahay in meesha laga saaro soo bax iyo boogaha. daaweynta Qalliinka waxaa laga yaabaa in qiyaas ku haboon si loo hagaajiyo socodka dhiigga. Haddii bukaanka loo oggolaaday in ay xarunta caafimaadka ee marxaladaha ugu dambeeya ee cudurka a, u kordhiyaa suurtagalnimada of goynta ee cagaha iyo lugaha hoose.

Recovery of lafaha cagta

Marka daaweynta Charcot cagta diabetic ugu horayn diirada ku saareen boogaha iyo bax, laakiin qaliin loo isticmaali karaa talaabo yareeyo. Waxaan ka hadleynaa sixida ah qaloocsan cagta.

Dhab ahaantii sameeyaa resection takhalusi of dhismeedka lafta oo arthrodesis, taas oo keeni in la kordhiyo cadaadiska uu saaran yahay plantar ah, taas oo horseedaysa formation of boogaha non-bogsiinaya. Si aad u codsatid farsamooyinka sida, marka hore loo baahan yahay si loo hubiyo in aayadda waa geedi socod bararka, oo si buuxda, oo waxaa jiray osteolysis lahayn. Haddii shuruudahaas aan la buuxin, waxaa jira halis in qalitaanka waxay keeni doontaa in soo bixitaanka of xarumo cusub oo halaag ah.

Sidoo kale, ka hor howlgalka la doonayo in la xoojiyo lafta by yahay ee daroogada ku haboon.

The dayactir qalliinka cagta kor ku tilmaamay waa lagama maarmaan marka xoog lahayo ku, samaynta isticmaalka hawlqabad la'aan ah kabaha oo lugaha gaar ah.

tallaabooyinka ka hortagga

Cad yahay muhiimadda ay leedahay macluumaad ku saabsan sida si looga hortago in dhibaato noocan oo kale ah, Charcot cagta. bukaanka photo Waxaa inoo siinaysaa in la fahmo sida ay halis u this waa hab burbur. Iyo xitaa haddii uu saameyn ah iyo daaweynta uu ka dhacay, taas micnaheedu ma aha in boog ma mar kale soo muuqan doono.

Sidaas daraaddeed, in ay ka fogaadaan iyo in laga hortago dib-u-dhacdo ka mid ah Charcot cagta adigoo raacaya mabaadiida la xaqiijiyay in qaabka ah ka hortagga. First of dhan aad u baahan tahay si joogto ah si ay cagaha iyaga u gaar ah kormeeri, iyo at calaamadaha ugu horreeya ee dhaawaca maqaarka ama cadaadis si ay u tagaan si dhakhso ah in la baaro by endocrinologist ah.

Sidoo kale waxay leeyihiin ilaa siin maqas cijiyo jarka iyo ciddiyo xoqe si aad u isticmaasho. kabaha cidhiidhi ah, sidoo kale, waa in ee la soo dhaafay, sababtoo ah waa ay fududahay in la cagihiisa xoqin ka dibna u hesho hadhuudhkii. Intaa waxaa dheer, waxaa muhiim ah in cagta ka heerkulka sare iyo hoos u ilaaliyaan.

Haddii ay dhaawacooda la ogaado, waxaa lagama maarmaan ah si loo farsameeyo xal 3% oo hydrogenperoxid ah, "Klorhexidin" iyo "miramistinom" raacay by codsiga ah ee dhaymo nadiif ah. Xaaladdan oo kale, ay yihiin daawooyinka in ay leeyihiin saamayn beds ah. Waxaa ka mid ah iodine, cagaaran dhalaalaya, oo -KP. Waa muhiim in la is ogow of xaqiiqda ah in maqaarka ma heli wasakh ah. Tani waxay kaa caawin doonaa labeenta ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

natiijooyinka

foot Diabetic - cudur keeni kara dhibaatooyin daran haddii la ordo. Sidaa darteed, cudurka macaanka u baahan tahay in la tababaray oo si dhow ula socdaan xaaladda cagahooda.