Waqtiga baaritaanka labaad ee muddada uurka. Imtixaanka guud ee haweenka uurka leh

Qiyaastii 25-30 sano ka hor waddankeena ma jirin wax baaritaan ah oo ku saabsan dumarka uurka leh. Maqnaanshaha caddaymaha, ultrasound ayaa la sameeyey hal mar muddada oo dhan ama lama qorin.

daawo Modern leh aragti ah oo ku saabsan dayactirka ee uurka, iyo si waafaqsan heerarka caalamiga ah hooyooyinka si adag ugu talinaynaa in ay gudbaan baaritaanka koowaad iyo labaad. Ultrasound waxay gacan ka geysan kartaa qiimeynta horumarka ilmaha caloosha ku jira.

"Mudda Dahabiga"

bilood Second badan ugu yeedhaan "muddo dahab ah", kuwaas oo 14-kii ilaa 27-kii todobaadkii socdaa. Heerka hoormoonada dhiigga ayaa si tartiib ah hoos u dhacaya, jirka ayaa loo isticmaalaa isbedelka. Xanuunada subaxda, lalabbada iyo daal badan ayaa ka bixiya jagooyinkooda, haweenka uurka lehna waxay dareemaan koritaan xoog leh.

Labada toddobaadba, hooyada uurka leh waxay booqaneysaa dhakhtarka ka soo qaybgalay isha ku haya isbeddelka dhiigga iyo miisaanka jidhka, iyo sidoo kale raadraaca muuqaalka bararka. Imtixaanka dhiigga iyo baaritaanka kaadida waa qasab.

Si gaar ah, dhakhtarka haweenka dhakhtarka dumarku wuxuu ka hadlaa wakhtiga baaritaanka labaad ee uurka. Badanaa haweenku aad ayay u dareemaan dareenka daraasaddan, laakiin xitaa haddii natiijo aan fiicneyn, waxaa dhici karta in ay dhacdo qalad. Heerarka baaritaanka waxaa sidoo kale lagu bixiyaa dib u eegista.

Baaritaanka Koowaad

Nidaamka laba-heer ee cilmi-baarista dhalmada ayaa u muuqday mid ku dhowaa Ruushka. Baaritaan dhamaystiran waxaa loogu talagalay in la helo waqti hore oo lagu ogaado cudurada dhaxalka ah ee loo yaqaan 'cervitis' ee kuurjiifka.

Heerka koowaad waxaa loo qabtaa mudo ah 10-14 asbuuc. Natiijooyinka baaritaanka 1 waxay u oggolaanaysaa sameynta kooxaha khatarta ah ee qaar ka mid ah cilad-xumada iyo cudurada koromosoomyada. Waxaa la sameeyaa iyadoo la isticmaalayo ultrasound iyo falanqaynta dhiig on PAPP-A iyo β-hCG. Intaas waxaa sii dheer, dhakhtarka soo xaadiray wuxuu qori karaa xinjirta "chorionic biopsy" sida waafaqsan tilmaamaha soo socda:

- kororka aagga jilibka ee ilmaha caloosha (laga bilaabo 3 mm);

- da'da haweeneyda da'deedu tahay 35 sano;

- cilladaha koromosoomyada ee qoyska.

Baaritaanka Labaad

Waqtiga baaritaanka labaad ee uurka waa 17-19 usbuuc. Sedexda bilood ee labaad, hooyada hooyada uurka leh waxay sidoo kale yeelan doontaa ultrasound ogaanshaha iyo baaritaanka dhiigga, badanaa loo yaqaan tijaabada saddexlaha ah.

Ururka Caafimaadka Adduunka wuxuu kugula talinayaa in la sameeyo baaritaanka labaad ee dhammaan haweenka uurka leh isla markaana hubi kuwa halista ku jira:

- da'da 35 sano;

- Laba dhicin iyo wax ka badan;

- Soo dhaweynta daawooyinka khatarta ah ee saddexda bilood ee ugu horeeya;

- guurka u dhexeeya qaraabada dhow;

- Khatar dheer oo ah joojinta uurka;

- baaritaanka xayawaanka uurjiifka ee ultrasound-ka koowaad;

Cudurrada faafa ee infekshanka (seddexda bilood ee labaad).

Kormeerku uma baahna diyaarin gaar ah. Waxaa muhiim ah in la xusuusto in ka dib toddobaadkii labaatanaad, mar hore ma suura galin in la baaro dhiigga hormoonnada.

Heerarka ultrasound

Markaad qabato daraasad lagu ogaanayo, khabiiro ayaa qiimeynaya:

1. Qaab-dhismeedka uur-jiifka iyo xaaladda gudaha ee gudaha.
2. Dhererka ilma-galeenka (caadada waa 36-40 mm).
3. Tayada iyo xaddiga dheecaanka amniotic (caadada - 1-1,5 litir).
4. Xaaladda mandheerta (sida caadiga ah - qaan gaadhka 0).

Sida cunugga, waxaan ku siin doonaa tusaaleyaal mudo ah 18 toddobaad:

1. Miisaanka - 160-215 g.
2. Heerkuna waa 20-22 cm.
3. Cabbirka celceliska madaxa uurjiifku waa 3.8-5.5 cm.
4. Cabbirka saxarada waa 1.5-1.9 cm.
5. Dhexdhexaadiyaha wadnaha waa 1.5-2 cm.
6. Dhexdhexaadiyaha humerus waa 1.9-3.1 cm.
7. Dhexdhexaadiyaha femur waa 1.8-3.2 cm.
8. Dhexdhexaadiyaha caloosha waa 3.1-4.9 cm.

Qaadashada ultrasound waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka in uu ra'yi ka dhiiban karo isbedelka suurtogalka ah ee horumarinta iyo xallinta arimaha daraasaadka dheeraadka ah.

Imtixaanka saddexlaha ah

Sidii hore u sheegnay, wakhtiga baaritaanka labaad ee uurka waxaa lagu dejiyey iyada oo la raacayo talooyinka WHO. Sababtoo ah tijaabada saddexlaha ah, khubarada ayaa go'aaminaya heerka sadexda calaamadood: hCG, bilaashka estriol iyo alpha-fetoprotein.

Baaritaan dhiig ayaa lagu talinayaa inta lagu jiro todobaadka toddobaad ee uurka. Baadhitaan, ama halkii, tilmaamihii la helay, waxaa lagu baaraandegaa barnaamij gaar ah. Natiijada waxaa la ogyahay kaliya laba toddobaad kadib.

Falanqaynta waxay u baahan tahay wax yar oo diyaar ah Dhakhaatiirtu waxay talo ka bixiyaan maalin ka hor safarka shaybaarka si looga saaro liinta cunta, cuntada badda, shukulaatada iyo kookaha, iyo sidoo kale dufanka iyo cuntada la kariyey. Cun ugu yaraan 4-6 saacadood. Waa la oggol yahay in la cabbo 150 ml oo biya ah oo biyo ah afar saacadood.

HCG

Aan fiirino calaamadaha ku soo baxa imtixaanka saddexlaha ah. Wax soo saarka hCG waxaa soo saarey kormeerka ilmaha caloosha ku jira. Qiyamyada la qiimeeyey waxay muujin karaan uur qaadida, sunta sunta ama sonkorowga ee haweeneyda uurka leh. Marka la isku daro heerarka hoose ee labada hoormoon ee kale, dhakhaatiirta waxay qabaan halista cudurka Down syndrome.

qiimaha Hoose ee hCG u ogolaan in gebagebo ku saabsan uurka ku jiro tubooyinka ukumaha ama aan soo koraya, ku hanjabay ilmo iska soo ridid ama dhimasho uurjiifka, iyo sidoo kale chronic la'aan mandheerta. Khatarta Edward syndrome-ga ayaa kordha.

AFP

AFP waa borotiin ka mid ah plasma dhiigga, marka hore la soo saaro caleenta caleenta, ka dibna mareenka dheef-shiidka iyo beerka ilmaha caloosha. Heerka hoose ee AFP waxay muujinaysaa cudurka Down's ama cudurka Edwards, xudunta hoose, sonkorowga hooyada mustaqbalka.

Heerka hormoonada ee la qiyaasay waxay muujin kartaa khatarta maskaxda maskaxda, cilladaha kelyaha, duodenal atresia, cilladaha neefta sanbabada iyo derbiga guntama. Intaa waxaa dheer, kororka tilmaamayaasha ayaa suurtogal ah in ay dhacdo xaalada Rhesus-iskahorimaad, biyo la'aan, hanjabaadda joojinta uurka, iyo sidoo kale geerida ilmaha.

Qalabka bilaashka ah

Daawada hoormoonka waxay ku dhacdaa beerka ilmaha caloosha iyo mandheerta. Xaaladda caadiga ah ee uurka, heerka estriol ayaa si joogto ah u kordhaya, taas oo ka qaybqaadata diyaarinta qanjidhada naasaha ee nuujinta iyo hagaajinta socodka dhiigga ee maraakiibta uterineine. Si kastaba ha noqotee, korodh xoog leh ama hoos u dhac ku yimid heerarkiisa ayaa sababi kara welwel dhab ah.

Qiimaha hoos u dhaca estriol wuxuu muujinayaa halista dhicin, dhiig-yaraanta dhiigga, dib-u-dhaca jirka ama infakshanka intrauterine. Waxa kale oo jira suurtagal ah in uu ku dhaco cudurka Down's syndrome, fetoplacental ama adrenal la'aanta. Nafaqada aan caadiga ahayn iyo qaadashada antibiyootigga ayaa sidoo kale horseedi karta hoos u dhac ku yimid qiimaha.

heerka estriol Uprated waxaa laga yaabaa in ay calaamad u ah ee uurka badan ama cudur beerka. Intaa waxaa dheer, takhasusayaasha leh dhimista fiiqan ee dhalashada dhalashada ka hor.

Ku saabsan natiijooyinka

Sidaa daraadeed, shuruudaha adag ee aasaasiga ah ee baaritaanka labaad ee uurka iyo natiijooyinka tijaabooyinku waxay noo oggolaanayaan inaan soo qaadno gabagabadii horudhaca ah ee ku saabsan jiritaanka ama maqnaanshaha cudurrada hidda.

Hase yeeshee, waxaa jira waxyaabo saameyn ku yeelan kara imtixaanka saddexlaha ah. Tusaale ahaan, IVF, uurooyin badan, go'aan qaldan oo ku saabsan da'da uurka, sonkorowga mellitus, iyo xad-dhaaf (ama aan ku filnayn) miisaan dumar ah.

Waxaa la aaminsan yahay in haddii tilmaamayaasha ultrasound iyo baaritaanka dhiigga ay ku jiraan xadadka caadiga ah, ka dibna cunuga ayaa sida ugu badan u caafimaad qaba. Xaaladda dib-u-noqoshadu waxay udub-dhexaad u tahay in la qiyaaso halista cuduro badan, laakiin iyada oo ku saleysan baaritaanka, dhakhtarka umulaha iyo dhakhtarka haweenka ayaa sheegi doona. Xaaladdan, dhakhtarka ka qaybgalaya wuxuu kugula talinayaa in lagu daro daraasado kale (amniocentesis, ultrasound expert iyo cordocentesis), kuwaas oo waalidiinta mustaqbalka ay xaq u leeyihiin inay diidaan.

Cudurada suurtagalka ah

Laga bilaabo bilawga 14aad ilaa dhammaadka usbuuca 27-aad, dhammaadka saddexda bilood ee dhammaadka. Baaritaanku wuu dhibaa haweeneyda uurka leh, sababtoo ah sida laga soo xigtay natiijooyinka daraasadda, waxay halis ku jirtaa. Ma jirto murugo ka weyn jirrada ilmaha, xitaa ilmaha aan weli dhalan.

Cudurada, oo ay dhakhaatiirtu soo jeediyaan natiijooyinka baaritaanka saddex-geeska ah:

1. Down Syndrome. Waxay u muuqataa isla markiiba ka dib marka la fahmo, marka koromosoom dheeraad ah u muuqdo ukunta ama shahwada. Sidaa daraadeed, ilmaha caloosha ku jira, halkii 46 koromosoomyada 47 (dheeraad ah - ee labaatanka 21) ayaa la sameeyay. Heerka soogudbinta ee Down syndrome waa 1-1.5%. Saadaalinta cudurka waa suurtagal in horay loo sii wadi karo, laakiin ilaa xadkiisa muuqaalkiisa ayaa saameeya da'da hooyada.
2. Edwards Syndrome. Waxay u egtahay cilladda Down's syndrome, laakiin koromosoomka dheeraadka ah wuxuu ku jiraa labada waalid. Carruurta ku dhasha xilliga ay ku dhasheen dibadda waxay u egtahay marmarka qaarkood: tabar darro, xanuun badan oo aad u yar, oo leh cillado badan oo ka mid ah qaybaha jidhka iyo xubnaha gudaha. Carruurta leh Edward syndrome naadi ma ahan inay noolaadaan illaa dhalashadooda kowaad. Xumada cudurku waa 1 kiis 5000 ilmood oo cusub.
3. Cilladda tuubada neefsiga. Maalinta 20aad ee uurka waxaa la sameeyaa tuubo neural ah - marka hore foomka saxanka. Dhowr maalmood gudahood, waa inay gashadaan tuubada. Nidaamkani wuxuu si xawli ah u socdaa, waana suurtogal in la xaliyo dhibaatada marxaladaha hore. Tuubada neef-galka waxaa laga yaabaa inaysan gabi ahaanba xirneyn ama furmin, sababtoo ah ilmuhu wuxuu leeyahay hernias iyo xirmooyinka lafdhabarta.

Waqtiga baaritaanka labaad ee xilliga uurka waxaa lagu xushay habka si loo ogaado cilladahaas.