Qalalaasaha waa ... Cagajugleynta, garaacista, auscultation

Qalbigga, faragelinta, auscultation waa hababka baaritaanka ujeedada ay isticmaalaan dhakhaatiirta aduunka oo idil inta lagu jiro habka lagu ogaado cudurada kala duwan. Hababkaan waxaa loo adeegsadaa iyadoo la isticmaalayo biochemical iyo noocyada kale ee falanqaynta, cilmi-baarista, isticmaalka tiknoolajiyada, oo leh tiro badan. Arrinta xiisaha leh, baaritaanka ujeedadu wuxuu ka ciyaaraa kaalin muhiim ah oo ku jirta cudurka.

Habdhaqanku waa habka ugu habboon ee loo adeegsan karo. Waxaa loo adeegsadaa baaritaanka qalliinka, daaweynta, umuliso, dhakhtarka caruurta. Iyadoo habkan, listen to garaaca wadnaha ee ilmaha caloosha ku, loo ogaado jiritaanka pneumonia, boronkiitada, cilladaha wadnaha iyo cudura kale oo badan ee carruurta iyo dadka waaweyn.

Kaashka wadnaha dadka waaweyn

Iyadoo la socota wacyigelinta sare, tani waxay sidoo kale ugu adag tahay hababka ujeedada imtixaanka. Waxay u baahan tahay joogitaanka dhageysi habboon, dareen macquul ah iyo dhaqdhaqaaq joogto ah, maadaama ay leedahay tiro balaaran oo nudaha ah. Cilmi-baarista daawada habka auscultation ayaa u oggolaanaysa in la ogaado cudurrada wadnaha iyo jiritaanka neefsiga maskaxda marxaladda hore ee horumarinta.

Dhageysiga wadnaha waxaa lagu sameeyaa meel u taagan ama taagan. Cudurada qaarkood waxaa lagu gartaa isbeddel ku dhaca heerka wadnaha ka dib jimicsi, mar marka qaarkood, si loo helo ogaanshaha saxda ah, bukaanku waxaa laga qaadayaa nasasho jidheed. Habka auscultation wuxuu u baahan yahay xeerar gaar ah:

• Goynta buuqda;
• auscultation waxaa qalbiga ka waxaa lagu fuliyaa at a neefta-qabtay (haddii ay suurtogal tahay), iyo sidoo kale si gooni gooni ah ku neefsasho iyo katimaada;
• Waxaa lagama maarmaan ah in la isticmaalo taleefanka iyo stethoscope for auscultation of tones sare iyo hoose;
• Marka ugu horeysa go'aanso joogitaanka iyo gaar ahaaneed ee dhawaaqyada meelo kala duwan, ka dibna dhageyso dhawaaqa neefsiga ama jir ahaaneed.

Kalsoonida wadnaha

Waxaa loo isticmaalaa si loo go'aamiyo xuduudaha jirka iyo jilicsanaanta wadnaha. Dhawaan, habkani waxa uu ku soo noqonayaa asalka. Qaar ka mid ah takhasusayaasha ayaa si buuxda u diidey, sababtoo ah natiijooyinka soo noqnoqoshadu ma aha mid sax ah waxayna leeyihiin boqolkiiba siyaado badan. Habkan waxaa lagu bedelay shucaaca iyo ultrasound, taas oo bixisa sawir buuxa oo ah xajmiga iyo jilitaanka jirka.

Qalbidda wadnaha

Xanuunka loo isticmaalo baaritaanka. Qalbidda wadnaha waa la sameeyaa si loo caddeeyo booska iyo xoogga weerarka xajinta adigoo riixaya farta meel u dhiganta. Cudurada qaarkood, gariir yar yar oo laabta ah, ama "calaamad muujinaysa caleemaha cirridka," waa dabeecad.

Awood u leh dhageysiga iyo maqalka

Wadnuhu ma dhegeysto amarka qallafsan. Waxaa jira qiyaasaha wadnaha wadnaha ee laabta. Waxaa jira afar wadar ahaan.

1. Mitral - IV feedhka, dhinaca bidix ee sternum.
2. Aortic - III feeraha, dhinaca midig ee sternum.
3. Gawaarida loo yaqaan 'Pulmonary artery' - Meesha seddexaad ee intercostal ee bidixda.
4. Tricuspidum - Goobta intercostal ee dhinaca midig.

Si kastaba ha noqotee, dhibcooyinka auscultation ayaa wax yar ka duwan saadaasha tooska ah, maaddaama codka meeshani uu yahay mid cad oo la fahmi karo.

1. At Cardiff oo qalbiga ku jira - waalka mitral.
2. Goobta intercostal II, laga bilaabo sternum ilaa midig - aortic.

Calaamadaha muhiimka ah ee cudurrada halista ah waa maqalka wadnaha, kaas oo noqon kara mid joogto ah ama u muuqda ka dib marka uu gaaro culeys. Mid waa inuu awoodaa inuu si wacan u dhegeysto oo uu maqlo dhammaan isdhaafka ka yimaada heerka caadiga ah ee wadnaha wadnaha. Waxaa muhiim ah in la go'aamiyo buuq kaliya, laakiin sidoo kale dabeecadda, iyo sidoo kale meesha uu dhismaha. Waxay ka muuqan kartaa systole ama diastole.

Biyooloji, ama jir ahaaneed, ma noqon karo oo keliya buuq, laakiin sidoo kale wejiyada shaqada. Cilmi-baarisku waxay ka caawisaa qalitaanka garaaca wadnaha. Dhibaatooyinka maqalka waxay la mid yihiin kuwa lagu sifeeyey kor. Waxaa suurtagal ah in la sameeyo qaababka III iyo IV dheeraad ah oo ka muuqda shuruudo kala duwan (isku-duwidda waqtiga, qaybta koowaad ee qaybta systole ama diastole).

Wadnaha yar waa masuuliyad weyn

Maqnaanshaha caruurtu waa qayb muhiim ah oo ka mid ah baaritaanka cudurka. Ilmaha, gaar ahaan kuwa yaryar, da 'ahaan, da' yar, ma soo sheegi karaan dhibaatooyinkooda. Dhaqtarka caruurtu waa inuu lahaadaa dheg dheelitiran iyo heer sare oo wax akhris ah, sida tafafka ilmaha wadnaha uu isbeddelayo koritaankiisa. Qaylo dhaantada ama quwadda waa la go'aamin karaa. Waxaa muhiim ah in la sameeyo falanqayn isbarbardhig ah oo u dhexeeya midabada koowaad iyo tan labaad marka la eego xoogga ama xoojinta. Xad-gudub kasta wuxuu muujinayaa tiro ka mid ah geedi socodka neefsiga jirka.

Ciladaha kala duwan ee cudurada wadnaha ee carruurta oo isticmaalaya habka auscultation

Qalabka wadnaha	Goob degaan ah	Cilmi-baarista (shucaac)
Marka hore	Calaamadda wadnaha	Laydhka bidixda ee bidix ayaa cidhiidhi gooyay
Midka labaad	Aorta	Dhiig-jabka ama jimicsiga jidhka ee da'da dadka da'da ah
Midka labaad	Cudurka sambabada	Furitaanka xayawaanka arthritis-ka, stenosis-ka, fayow-la'aanta bicuspid insufficient, cilladda septal-ka ee dhexdhexaadka ah, sambabada kudhaca sambabada, finanka sambabada, miyokarditis oo leh dhacdo qallafsan ee nidaamka wareegga yar
Kowaad iyo labaad	Dhamaan qodobbada	wadnaha caafimaad qaba ka dib jimicsiga (jirka ama psycho-niyadeed)

Marka laga soo tago astaamaha, waxaa suurtagal ah in la wiiqo wadnaha wadnaha ama cilad-saarid. Dhaawaca qashin-qosoleed waa mid si qotodheer udhisan haddii dhakhtarku dhageysto.

Uurka iyo auscultation

Caleenta wadnaha waa la dhigaa oo wuxuu bilaabaa inuu qandaraas horey u maro usbuuca saddexaad ee uurka, iyo lixda waa la maqli karaa ultrasound. Baadhitaanka hooyada iyo ilmaha uurjiifka ah waa qasab mar walba iyo gaar ahaan xilliga dhalmada. Tirada iyo buuxinta qaylada ayaa si isdaba joog ah isu bedbedelaaya horumarinta intrauterine.

Xiddiga uurjiifku waa sida ugu fudud ee ugu haboon ee lagu ogaan karo waxqabadka. Si aad u qabato hawlgalkan sahlan, waxaad u baahan tahay stethoscope-umuliso (sawir hoose). Haddii loo baahdo, isticmaal telefoonka gacanta.

Waxaa suurtagal ah in si caqligal ah loo qeybiyo xilliga uurka oo dhan muddo dhowr jeer ah (sida caadiga ah ee qiyaasta wadnaha ee ilmaha caloosha ku jira, iyo sidoo kale dabeecadda buuxda).

Waxaa xiiso leh in toddobaadkii 6aad ka dib marka la fahmo heerka garaaca wadnaha ilmuhu ku dhaco hooyada. Farqiga wuxuu noqon karaa 3 darajo dhinaca weyn ama ka hooseeya. Kadibna tirada naaquska ayaa bilaabma inay koraan. Haddii aan xisaabta ku darsanno in heerka garaaca wadnaha maalin walba uu kordho 3 strokes, waa la ogol yahay in la go'aamiyo da'da ilmaha uurjiifka ah.

Wadnaha naftiisa ka dib labo bilood oo uur ah wuxuu u qaybsan yahay qaybaha 4 qol oo qiiqa ah iyo neefta. Qaabkani waxa uu leeyahay xubin qaan-gaar ah. Bilowga usbuuca 9-aad, wadnaha embriyaha waa qiyaastii 175 garaac daqiiqaddii. Dheeraad ah, hoos u dhacu wuxuu yareeyaa, oo laga bilaabo bilawga labaad, heerka caadiga ah ee uur-kujirka wuxuu noqonayaa 140-160 strokes. Is-beddel kasta oo ka yimid waxay muujinaysaa hypoxia, iyo tachycardia ayaa tilmaamaya heerka ugu hooseeya ee yaraanta oksijiinta, iyo bradycardia waa marxalad halis ah oo u baahan in wax laga qabto.

Lahaanshaha ilmaha caloosha

Qalbidda qeybta labaad ee uurka waxay go'aamisaa booska uur-jiifka iyo qeybihiisa gaarka ah ee ilmo-galeenka. Intaa waxaa dheer, dhererka uurka waxaa lagu go'aamiyaa dhererka joogtada ah ee kufsiga uterineine, iyo sidoo kale madaxa ilmaha: haddii si adag loo cadaadiyo ka soo galitaanka iridda miskaha yar, kuwani waa kuwa ugu horreeya ee dhalmada. Xilliga dhalmada, habka Leopold ayaa loo isticmaalaa, oo ka kooban afar farsamooyin aasaasi ah.

Dhaqanka iyo dhalashada

Dhago la'aanta wadne-qabashada wadnaha waxay noqon kartaa labadaba muujinta quudinta neefta, iyo dareenka hoose ee maqalka. Tani waxay dhacdaa marka derbiga caloosha ee la yareeyo (cayilan), ilmaha caloosha ku jiraa meel qaldan (tusaale ahaan, muuqaalka danbe ee bandhigga maqaarka ama dabaysha), polyhydramnios, iwm. Gaar ahaan inta badan murqaha garaaca wadnaha garaaca wadnaha wuxuu dhacaa inta lagu jiro xilliga shaqada. Baaritaanka ilmaha caloosha waqtigaan waa mid muhiim ah.

Mid ka mid ah hababka lagu baarayo haweeneyda uurka leh waa xariifnimo. Waxay ka caawisaa sidii loo ogaan lahaa meesha ilmaha caloosha ku jira, soo bandhigidiisa. Hase yeeshee isla natiijadaas ayaa la gaari karaa marka qalalaasaha wadnaha loo isticmaalo si loo ogaado horumarka intrauterine. Dhibaatooyinka dhagaysiga waa sifooyin. Haddii wadnaha garaacista si gooni ah uga sarreeyo xuddunta hooyada, uurjiifku wuxuu leeyahay bandhig bandhig, haddii hooseeyo - madaxa. Ilmuhu wuxuu noqon karaa mid ficil ah, oo ka soo baxaya "dhinac ilaa dhinac" muddada uurka oo idil. Dhegeysiga si aad u tirtirto tayada xuddunta ayaa muujinaysa meel bannaan.

Kaashka cudurada ee lagu ogaado cudurada sambabada

Habdhaqanka waa hab loo isticmaalo door muhiim ah oo lagu ogaado cudurada sambabada. Kala saar taxadarka saxda ah (ama habdhiska) iyo noocyo kala duwan oo aan caadi ahayn. Sidoo kale, calaamad muujinaysa cudurada kala duwan waa qallalan qoyan ama qoyan, kuwaas oo leh astaamaha dhegeysiga. Qodobada auscultation ee sanbabadu waxay ku yaallaan astaamaha.

Neefsasho dhaqameed jireed ayaa bedelay

Haddii qofku leeyahay mid wanaagsan ama, si tartiib ah, muruq miisaankiisu liito, waxaa jira unugyo dufan oo dufan leh, isbeddel ku yimaad neefsashadu waxay noqon kartaa mid loogu talagalay hagaajinta ama xoojinta. Dhageysiga wuxuu dhacaa iyadoo la adeegsanayo telefoonka gacanta.

Xoojinta neefsashada khadadka ah waa dabeecadda carruurnimada. Magac kale oo laga maqli karo goobaha caafimaadka waa lafdhabar. Waxaa jira hal dabeecad oo dabiiciga ah - neefsashadii isku midka ahayd ee goobaha simmirka ee dhinacyada midigta iyo bidixda.

Ciladeynta boronkiitada by auscultation

Cudurka neefsashada waxaa lagu sameeyaa habka caadiga ah. Marka dhagaysto caan ku marxaladda ba'an ee vesicular adag neefta nooca. Tani waa jawaabta jidhka ee ku saabsan barar iyo bur-burka bronchioles. Ka hortagga asalka qallafsan ee neefsiga qallalan qallalan ayaa la go'aamiyaa, waxayna ku kala duwanaan karaan codadka, waxayna sidoo kale u eg yihiin qulqulaya iyo cufnaan. Waxay kuxirantahay xajmiga bustaha iyo darajada ay u buuxinayaan qarsoodi. Waxay si fiican u maqli karaan labada waji ee neefsashada.

Marka boronkiitka uu kobcayo, wax soo saarka xabka ee hawo-mareenka ayaa kordha, iyo dabiiciga ah, barbaro dhexdhexaad ah ayaa la muujiyaa.

Dhageysiga sanbabada ayaa ugu fiican marka bukaanku taagan yahay. Waa lagama maarmaan in la isbarbardhigo dhawaaqyada neefsiga iyo hindhisada isla qodobada midigta iyo bidixda. Waxaa jira taxane gaar ah oo ku saabsan dhegeysiga dhibcood ee auscultation-ee sanbabada.

Waxaad u baahan tahay inaad ka bilawdo dusha sare ka dibna fiiri dusha sare, ka dibna gadaal iyo gadaal. Marka la socdo buro-bax dheer, buuq dheeraad ah ayaa lagu soo lifaaqi karaa, tusaale ahaan, kashaqeyn, taas oo muujinaysa kala-guurka ood-barareysiga ilaa habka hoose ee neef-mareenka.

Qufaca ka yimaada sanbabada waxaa lagu sameeyaa dhowr marxaladood: oo leh neefsasho caadi ah oo qotodheer iyo qufac kadib. Qaybaha daraasadda oo si faahfaahsan u xajistay auscultation, oo ah kuwa ugu badan "shaki" dhakhtarka.

Baaritaanka boronkiitada daba-dheera waxay sidoo kale ku saleysantahay xogta bukaanka iyo baaritaanka shaybaarka ee bayoolojiga. Markaad dhegaysato sanbabada, nuugista nooca vesicular waxaa lagu go'aamiyaa joogitaanka dheerad ama dheer, sida marxaladda ba'an. Mararka qaarkood, boronkiitada chronic dhirfinaya horumarinta cudurka daran - emphysema. Xaaladdan, neefsashadu waxay noqotaa "waddo." Inta lagu jiro sii xumeyn, xiiqdheer waxaa la maqlaa dhammaan dusha sambabada.

Wareerka sanbabada

Baaritaanka maqalka waxaa lagu samayn karaa siyaal siyaabood: si toos ah u xoqidda meelaha la baaray, iyada oo loo marayo saxan ama farta farta. Waqtigaan, ugu dambeyntii waa tan ugu khuseysa. Nidaamkan uma baahna dhakhtarka inuu haysto qalab dheeraad ah, baaritaanka sanbabada waa mid wacyi gelin ah.

Fikradda waxay noqon kartaa mid isbarbardhig ama ay leedahay jihada ugu sarreeya. Inta badan caan waa doorashada ugu horeysa, taas oo loo isticmaalo in lagu go'aamiyo xakamaynta cudurada. Waxay yihiin shaabbad, sidaa daraadeed waa in laga sheekeysto maqalku waa dhagool badan marka loo eego nudaha sambabada caafimaad qaba.

Waxaa jira tiro badan oo ah midabyo iyo tifaftiryo marka la baarayo dhawaaqyada. Caadi ahaan, waa inay noqotaa mid aad u qaylad badan, garaacid oo sii dheeraato. Haddii uu jiro dhegoole, midab adag, midab yar, sanduuq ama tympanitis - taasi waxay muujineysaa in bukaanku leeyahay barar ama wax kale oo ku jira sanbabada u baahan daaweyn.

Kaashka ah ee lagu ogaado cudurka ee nidaamka dheefshiidka

Dhageysiga waxaa loo isticmaalaa sida habka lagu ogaado tiro cuduro ah ee mareenka caloosha. Daraasada waxaa sameeya takhtar adigoo isticmaalaya stethoscope ama adoo codsanaya dhegta gidaarka caloosha. Nidaamkan, joogitaanka (maqnaanshaha) ee peristalsis ee mindhicirka ama caloosha ayaa lagu go'aamiyey.

Habdhaqanka waxaa lagu sameeyaa hab lagu barbardhigo, taas oo ah, si loo helo sawir ku filan, waxaa looga baahan yahay in la dhagaysto dhibco kala duwan. Si loo sameeyo sahan waa lagama maarmaan in aamusnaanta iyo, haddii ay suurtagal tahay, iyada oo aan caloosha ku cadaadin.

Xakamaynta caloosha

Baaritaanka xubnaha qanjirada caloosha ayaa ah qiimaha ugu sarreeya ee wargelinta waxaa lagu dhejiyaa habka loo yaqaan 'palpation'. Waxaa lagu sameeyaa cadaadis jilicsan caloosha. Ku billow dhinaca bidix ee bidix iyada oo gacmaha diiran, si aanay u keenin raaxo darro bukaanka. Tan waxaa looga baahan yahay in laga saaro cadaadiska niyadjabka ee derbiga caloosha.

Baaritaanka waxaa lagu sameeyaa habka isbarbardhigga isbarbar dhiga midigta iyo bidixda hoose ee hoose. Dhiibidda degaanka epigastrium waa kan ugu dambeeya. Iyada oo xanuun this go'aamiyey in xubnaha kala duwan ee xiisadda caloosha derbiga, joogitaanka dheecaanka ee caloosha (is beddel syndrome).

Miyir beelka caloosha

Nidaamka joojinta wuxuu kuu ogolaanayaa inaad go'aamiso xuduudaha beerka iyo beeryarada, maxaa yeelay waxay leeyihiin cod gabi ahaanba qalafsan (femoral). Waxaa intaa dheer, marka la barbardhigo tympanitis-ka caloosha iyo mindhicirka, dhakhtarku wuxuu tilmaamayaa xannibaadda qaybaha mid kasta.

Culeyska dhabta ah ee caadiga ah waxaa caadi ahaan loo go'aamiyaa dhinaca midig ee xariiqa intercostal IV sida waafaqsan heerka bartamaha naaska. Haddii sanqadha la helayo inta lagu jiro baaritaanka aaggan, tani waxay muujineysaa dhimista xubnaha, taas oo ah, waxaa jira dareeraha hareeraha.

Maqnaanshaha caajisku wax micno ah ma leh: geeskeeda hoose ayaa si dhib yar looga baxaa.