Plasmapheresis - waa maxay? Plasmapheresis: lacagta iyo dhibaato, sababo, qiimaha iyo hababka. plasmapheresis daweynta

Rugaha casriga badan ayaa tobankii sano ee la soo dhaafay, waxay bilaabeen in ay bixiyaan habka a qaali ah - plasmapheresis. Waa maxay, iyo ka yar waxa cudurada waxaa loo muujiyey? Haddii habkan waa khatar ah iyo sida loo qaatay? Halkan waxaa ku qoran arrimaha ugu waaweyn ee ka soo baxa bukaanka marka ay ku talinaynaa hab cusub ka "slags" si ay dhiig u daahiriyo aawadeed.

Waa maxay plasmapheresis?

Habkani casriga ah ee ku nadiifiyey jidhka heerka gacanta by dabaqii dhiigga iyadoo la isticmaalayo qalab gaar ah. Waxaa loogu talagalay daawaynta cudurada badan oo waa badbaadada kaliya ee qaar ka mid ah aad u cudurada dhif. Ereyga "plasmapheresis" wuxuu ka kooban yahay laba eray - ". saarista plasma" "plasmas" iyo "apheresis" in Laatiin la macno tarjumi karaa sida

Nidaamka waxaa fuliyay in isbitaallada dadweynaha, rugaha caafimaadka ee gaarka loo leeyahay iyo xataa mararka qaarkood guriga. dhiig Plasmapheresis aqoonsi kasbadeen dhamaadka qarnigii la soo dhaafay, laakiin waxa uu hore u suurtagashay in ay badbaadin boqolaal kun oo caafimaadka dadka.

History of habka asalka

Habkani taariikhda dib u isticmaalka dhiig-kireynta sida daaweynta cudur kasta. Muddo dheer, this hab "waxashnimada ah" ee therapy ayaa illoobay by dhakhaatiirta, laakiin by qarnigii XX bartamihii, khubarada ayaa bilaabay in ay isku dayaan in ay abuuraan qalab kala dhiig galay waji iyo saarista ay ka qeyb dareere ah in ay soo saaraan saamayn ku daweyn.

Horeba ee 70-80 sano plasmapheresis ayaa si firfircoon loo isticmaalo ee dalka Mareykanka oo helay taageero ee USSR. Laakiin conclusiveness ee waxtarka habka aan weli sare oo ku filan, maxaa yeelay, tijaabo u baahan yihiin sannado badan oo shaqada. Si kastaba ha ahaatee, culumadu ma ka fariistay iyo sii waday in ay ka barato plasmapheresis. Maxaa keenay Dadka? Seynisyahanno ku dheganaanta daawo siiyey si qumman oo wax ku ool ah si ay u nadiifiso dhiig ah. Currently saarista "wasakhaysan" plasma waxaa loo arkaa habka aad wax ku ool ah dalalka badan oo bahal ah kuwaas oo la socda intiisa kala duwan u shaqeeyo.

Waa maxay noocyada iyo qaababka jira plasmapheresis

Waxaa jira saddex kala saaro weyn ee plasmapheresis.

1. By ballan

Haddii nadiifiskeeda u dhiig waa daweynta ee dabiiciga ah iyo waxaa loo isticmaalaa si loo soo saaro wax cudur ama xaalad, waa - plasmapheresis daweynta. xubno u qaabeysan Sayidka sifeeyo loo Celin Dadka bukaanka, iyo plasma waxaa lagu bedelaa dhiig deeq ama xal u gaar ah.

Haddii kala oo dhiiggiisa la sameeyay si ay u helaan plasma qof caafimaad si loogu isticmaalo dheeraad ah, nidaamka noocan oo kale ah waxaa loo yaqaan deeq plasmapheresis.

2. By habka of

Waxaa jira plasmapheresis a dhowreen iyo automatic. Xaaladda hore bukaanka qaatay xaddi badan oo dhiig ah waxaa la dhigayaa in weel nadiif ah oo leh sheyga iyo kala plasma dhaqanka centrifugation ama roobab. Markaas bukaanka waxaa lagu duraa intravenously haray ka dib saarista mass cell ee plasma, qasi jiray biyaha cusbada. Habkani waxaa kaloo loo yaqaan buuga.

Iyada oo plasmapheresis automatic ururinta dhiig, sifeynta oo ku soo celi weelka lagu qabtay qaybo yaryar oo macneheedu yahay qalab kala. Waxaa intaa dheer, geeddi socodka oo dhan qaadan meel joogto ah. Habkani waa raaxo badan ee bukaan socodka wax badan oo mobile iyo ka hortagtaa dhaawac in unugyada, sida ka soo horjeeda buuga.

3. By ay ka saareen habka iyo processing plasma a

Iyada oo ku xidhan farsamada by taas oo qayb ka ah dareere laga saaro, plasmapheresis u qaybsan yahay:

• centrifuge The.
• Xuub.
• Dhafnaa.
• Kimikada (plasmapheresis bezapparatny).
• Krioplazmaferez.

hab kasta wuxuu leeyahay faa'iidada iyo khasaaraha ay. The ugu caansan waxaa loo arkaa inay plasmapheresis xuub. Habka Kimikada waa ficil aan la isticmaalin, laakiin waa wax badan ka jaban tahay kuwa kale.

Description of nidaamka

Habka centrifuge wuxuu ku salaysan yahay xeerarka cuf. Qalabka wuxuu u bixiyaa dhiig isku shaandheyn xawaare sare, si ay u kala jajab. xubno Sayidka u qaabeysan loo celin jirka, iyo plasma laga saaray. Habkani waa huriye, waxa ay leedahay wax badan oo sababo, weliba, badanaa ka dhacdaa inta lagu jiro dhaawac gacanta centrifugation.

Habka xuub ku lug leedahay isticmaalka qalab ku qalabaysan filtarrada gaar ah daloolada oo la oggalaado plasma ah, xubno ka sameeyay iyo dib u dhac. Farsamadan waxay leedahay faa'iidooyin ay:

• plasmafilters dhalaysnimo.
• Protection ka dhanka ah cudurka.
• DJibuuti ee habka.
• sababo dhawr.
• Unugyada aan waxyeelo.
• In codsiga ah ee habraaca lagu daweeyo bukaannada kansarka.

Habka dhafnaa waxa lagu gartaa in dhiiga ku baaso processing double. First, cufka unugga kala iyo plasma waxaa ka dibna geddigood by daahiriyey ayuu u taagoo waaweyn, borotiinada iyo subaga. Farsamadan waa caanka ah ee daaweynta ee atherosclerosis.

Bezapparatny plasmapheresis (ama Kimikada) waxaa lagu fuliyaa iyada oo la isticmaalayo qalab gaar ah. dhiiggiisa la kala laba weji sarkhaansan cuf. Tani waa plasmapheresis ah mid aad u fudud oo aan qaali ahayn. Its qiimaha waa wayn uga duwan qiimaha of hababka kale. Laakiin uusan u ogolaan in ka arrinsashada Muga weyn oo dhiig ah.

Krioplazmaferez ku lug leedahay ka saarista ee plasma ka qaboojiyay at -30 ^{° C,} raaceen by kulaalaya ilaa 4 ^{° C} raacay by centrifugation. Qayb ka mid ah dareere ah oo aloosnayd laga saaray, iyo plasma haray waxaa dib ugu soo laabtay bukaanka.

Saamaynta nafsaaniga ah ee habraaca

nidaamka plasmapheresis u ogolaanaya in ay nadiifiso jirka ah ee wax soo saarka haraaga shiid (HOL, kariyaatiniin, uric acid), unugyada, cudur, hormoono, dhexdhexaadiyayaal macromolecular la egyahay barar iyo waxyaabaha kale ee waxyeelada leh. Ka kaxaynta plasma macmal sababa hypovolemia in dhirfinaya ah magdhawga iyo ka mid noqoshada oo dhan difaaca jidhka uu. Intaa waxaa dheer, dheecaanka gobays ka unugyada weelal si ay u soo celin wareegaya mugga dhiigga. Tani waxay keenaysaa in hoos u dhac in barar iyo yaraynaysaa saamaynta sun ah sunta ah ee dhowr saacadood.

Si kastaba ha ahaatee, maalin maalmaha ka mid xaddiga sunta ah ee dhiigga waxaa mar kale dib loo soo celiyo. Sidaa darteed, khubarada ku talinaynaa Dabcan plasmapheresis, loogu talagalay 3-4 booqasho. Iyada oo heer kasta oo isku xigta ee nidaamka cusub ee la nadiifin, receptacles ugu horeysay, ka dibna dhar ah, ka dibna gacanta. The guryaha rheological dhiigga waxaa loo bedelay jihada wanaagsan, baabi'inta ku nafwaayay xad-dhaaf ah, socodka dhiigga kordhay iyo isa-oxygen in xubnaha iyo unugyada. Tani waxay xaqiijineysaa horumar ee gobolka guud ee u shaqeeyo, loo kordhiyo awoodooda la qabsiga, iyo sidoo kale ka saaraysaa calaamadaha xeryahooda sarkhaan waxyeello.

Si kastaba ha ahaatee, ku tiirsan keliya sarrifka plasma dhiig muhiim ma aha, maxaa yeelay waxa ay had iyo jeer waa muhiim si ay u fuliyaan daaweynta dhamaystiran cudur kasta, ka dib markii amar dhakhtarka.

Si ay u muujiyaan hab this

Haddaba, dhakhaatiir badan oo qori plasmapheresis. Waa maxay nidaamka this - bukaanka badankiisu xitaa ma oga. Oo weliba, in la ogaado waxa xaaladaha loo baahan yahay in ay ku heshiiyaan on habka daaweynta waxaa xaqiiqo ah loo baahan yahay. Plasmapheresis - daahirintiisa ah ee jirka, taas oo waxaa lagu talinayaa in daaweyn jiray ku dhowaad dhammaan xubnaha aadanaha iyo nidaamyo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira tiro ka mid ah heley taas oo therapy plazmoobmenom waa calaamad muujinaysa buuxda. Taas macnaheedu waa in fashilka hawlgalka keeni kartaa dhimasho of bukaanka. cudurada noocan oo kale ah waxaa ka mid ah:

• sickle cell anemia ;
• thrombocytosis iyo leukocytosis;
• erythroleukemia;
• porphyrin cudurka;
• hypercholesterolemia (dhaxlo);
• cudurka Rufus ee,
• Indvandrerrådgivningen;
• syndrome hyperviscous;
• daweeyay gravis;
• Guillain-Barre syndrome,
• dib u Torombositobiiniya;
• mioglobinemiya;
• hemolysis intravascular;
• Goodpasture ee syndrome ,
• Gasser ee syndrome,
• purpura thrombocytopenic thrombotic;
• cryoglobulinemia;
• polyneuropathy chronic;
• sunta lagu sumoobo.

muujinaya Qaraabo for plasmapheresis waa:

• Pathology of mareenka caloosha iyo mindhicirka, ulcerös kolit, cudurka Crohn.
• cudurrada wadnaha, xaalad ka dib markii wadno xanuun, myocarditis, laabotooyinka iyo wixii la mid ah.
• Xasaasiyadda: deramatit hidde, pollinosis iyo kuwa kale.
• cudurada maqaar: psoriasis, pemphigus, herpes, iwm
• cudurka kelyaha: glomerulonephritis, infekshanka kaadi-mareenka, iyo si bixi.
• Cudurada of habka neefsashada, neefta, hemosiderosis.
• dhibaatooyinka beerka, cagaarshowga, shalalka iyo kuwa kale.
• dhibaatooyin septic qalitaanka ka dib.
• vaskulitis systemic.
• lesions sun ah ee kansarka.
• Atherosclerosis.

Recently, haweenka talin plasmapheresis kharashka inta ay uurka leedahay, haddii qof dumar ah u xanuunsadaa toxicosis, waxaa jira Rhesus-khilaafka ama daawo fetoplacental. Liiska Tani waa arrin aad u dheer. Ka dib oo dhan, waxaa jira qiyaastii 200 oo cudurro qabtay oo si guul loo isticmaali karaa plasmapheresis. Sababo habka this ayaa sidoo kale waxaa laga heli karaa.

Yaa u leeyihiin in la siiyo ilaa nidaamka noocan oo kale ah

Waayo nidaamkan, ma jiraan sababo badan. Laakiin waxa adag waa ka mamnuuc in ay fuliyaan ay goobjoog ka ahaayeen lesions karin xubnaha, ma joojin dhiig, disorder xinjirowga iyo boog gastric.

Ma u daahirintiisa aawadeed dhiig talinayaa xadgudub ku ah laxanka iyo garaaca wadnaha, cadaadiska korodha, yaraynta nafwaayay ee dhiigga caadada, cudurrada faafa ee daran, hypoproteinemia, anemia in bukaanada waayeelka ah, noocyada kala duwan ee lama filaan ah, beer xanuun daran, xididdada "xun".

Waa in ay in plasmapheresis inta aad uurka leedahay waa waxyeello ku yahay caafimaadka ee ilmaha loo isticmaalo, laakiin cilmi baaris ayaa si kale muujinaysa. Dabcan, mawduuca habka adag on caddayn iyo si waafaqsan tilmaamaha.

Sidaas darteed, qaar ka mid ah gobolka u diidaya isticmaalka plasmapheresis sidii hab ka mid ah therapy. Sababo waa in la qiimeeyo uu dhakhtarka xaadirka ah, gaar ahaan haddii ay jirto halis ah in sii daraysa ee caafimaadka bukaan-socodka ee case of failure of nidaamka.

Sidee therapy ah

Waayo, plasmapheresis uma baahna tababar gaar ah. Sida caadiga ah nidaamka waa la fuliyay in xafiisyada khalkhalgelinta gaar ah ama toos ah qolka bukaanka. Si arrintan loo sameeyo, bukaan been on sariir khaas ah oo uu boos raaxo leh. Iyada oo ku xidhan habka, tuubo gaar ah (fleksulyu) maamula in hal ama laba gacmood. Inta badan waxaa loo sameeyaa iyadoo la isticmaalayo xididka xoodaan suxulka. Haddii bukaanka ku jiro xaalad halis ah, tuubada la dhigayaa xidid ku subclavian. Si aad dhiig uusan ku xirnayn oo thrombus sameeyay, in fleksulyu Intaa waxaa dheer heparin maamulo.

Nidaamka socdaa ku saabsan 1-2 saacadood. Waxay ku xiran tahay habka iyo caddadka dhiigga in la nadiifiyaa. Inta lagu jiro oo dhan manipulations bukaanka mar walba waa ka yar kormeer caafimaad. Wuxuu qiyaasay heerka garaaca wadnaha, cadaadiska dhiigga, Neefta oo laga fiiriyaa sahayda oxygen in unugyo ka.

Apparatuses for plasmapheresis waa la qaadi karo ama taagan. marka hore waxaa aad uga sahlan, sababtoo ah waxay u rari kara meel kasta oo isbitaalka ama guriga qofka bukaanka ah. Qalabka wuxuu u qaadataa portionwise dhiig leh oo ku saabsan 40 ml mar, nadiifiyaa soo laabtay dib marinayo tuubo oo mar kale dhiig qaadataa. aaladaha qaarkood waxay isticmaalaan maamulka automatic ah daawada xinjirowga. In hal daqiiqo, qalab plasmapheresis waa ay awoodaan in ay ka arrinsashada qiyaastii 100 ml oo dhiig ah, E. ie. Per saacad ka saari kara oo ku saabsan 800 ml oo ah dheecaan xad-dhaaf ah.

Khubarada ku talinaynaa ay ka saareen mid ka mid ah kulan ka yar rubuc ka mid ah plasma ku wareegaya. Dhakhaatiirta filan tiradaasi ku xiran tahay qofka, miisaanka iyo mugga dhiigga (CBV).

Waxaa la og yahay in plasma waa 55% BCC. Iyo si loo ogaado tirada dambe, waxaa lagama maarmaan ah in lagu dhufto miisaanka jidhka by 75. Tusaale ahaan, qof ah oo miisaankeedu yahay 80 kg ee hal kulan aad rabto in aad tirtirto tirada soo socda ee plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Waxaa muhiim ah in la raaci Joogaba oo dhan, qabashada plasmapheresis. Faa'iidooyinka iyo waxyeellooyinka farsamooyin daweyn ku xiran arrimo badan, oo ay ku jirto saxnaanta xisaabinta.

plasmapheresis yeeli karaa?

Recently, nidaamka this qaali meeleysan yahay sida talogelin waayo, kulli wuu asturi. rugaha caafimaadka ee gaarka gaar ahaan firfircoon kor u qaadida plasmapheresis. Faa'iidooyinka iyo waxyeellooyinka ee habkan waa si toos ah ay ku xidhan tahay xirfad ah ee dhakhaatiirta. Laakiin sida hab kasta oo kale oo ka mid ah daaweynta, waxa ay leedahay saamaynta dhinaca iyo khasaaraha:

• shoog.
• Xasaasiyadda in plasma deeq iyo beddelay oo dareere ah.
• cudurka kelyaha, shalalka sida cadaanyo in deeq plasma ah.
• Caabuqa ka plasma deeq.
• Horumarinta ee sepsis socda simayo of aseptic.
• Dhiig (haddii ay jiraan dhibaatooyinka xinjirta).
• Thrombosis-ka (la codsanayn xinjirowga lidka ku ah).
• da'a in cadaadiska dhiigga.
• Ka saarida sun ma aha oo kaliya, laakiin sidoo kale wada nafaqooyinka la plasma ah.
• Gesha difaac.
• disorder dheefshiidka iyo tirada daawooyinka dhiigga ku.
• Lalabbo.
• Madax xanuun.

Tani waa hab aad u daran oo dhib badan, si aad u baahan tahay in aad ka taxadartaa in doorashada goob si loogu soo daweeyo. Isbitaalo badan ee gaarka loo leeyahay ay bixiyaan bukaan plasmapheresis. Waa maxay nooca hay'adaha oo khubaro waxaa ka shaqeeyo, in go'aankii yihiin nidaamka? All waxay u baahan tahay in aad ogaato ka hor inta uusan ogolaanin inuu ku daaweynta, si aanay u dhaco gacmaha fiisa baran galay. Ka dib oo dhan, waxa ay keeni kartaa in natiijada musiibo.

Waa maxay natiijooyinka laga fili karo

Saamayntii plasmapheresis cadaato in ay dhacdo cuduro badan oo. Si joogto ah u go'an habka saamayn wanaagsan xataa marka muujinaya qaraabo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa la fahamsan yahay in monotherapy laga yaabaa in aanay mar walba caawin. Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in ay qaataan daawada oo dhamaystiran ka xirfadlayaal aqoon, oo aan ku tiirsan bogsiinta ka hal koorso oo ay ka saareen plasma.

Si loo gaaro natiijo fiican, waa in aad la hubo ee tayada daryeelka iyo baaritaan horudhac ah si loo xaqiijiyo maqnaanshaha sababo isticmaalka farsamooyinka daweynta sida sida plasmapheresis.

Qiimaha nidaamka this waa mid qaali ah (4500-5500 mareegtan. rubles), iyo bukaan-socodka u baahan doontaa wax ka badan hal ama laba, iyo 3-4 fadhiyo, haddii kale daaweynta aan ka dhigi doonaa wax. Tani waa in la tixgeliyaa. Si kastaba ha ahaatee, rugaha badan bixiyaan qiimo dhimis haddii muddada koorsada waa in ka badan 5 fadhiyo. Waa in la ogaadaa in nidaamka this ma noqon karaan raqiis ah, t. Si aad. The qalabka iyo waxyaabaha hadda waa qaali. Sidaas daraaddeed ha isku hallaynina rugta halkaas oo nidaamka lagu sameeyaa qiimo aad u hooseeya.

Si Loo soo kobo

Haa, daaweyn this dhaawacdaa jeebka bukaan-socodka, laakiin way u qalantaa. Hagaajinta in xaalada guud, mid noqoshada hawlaha difaaca iyo magdhawga, caadi argument rheological dhiigga, ka saarida calaamadaha sarkhaan - tani ma aha liiska buuxa ee saamaynta togan ama aan ku fekereyno nidaamka on jidhka.

Plasmapheresis - hab cusub oo caawiya bukaanno badan ay ula qabsadaan xanuunada iyo si aad u nadiifiso dhiig ka "wasakhaysan" plasma. Hanaankani wuxu tilmaamay tiro badan oo cuduro ah oo uu leeyahay sababo aad u yar. Hirgelinta plasmapheresis iyadoo la kaashanayo aqoonyahanka iyo in la raacayo tilmaamaha dhan dhalaya natiijo wanaagsan ee daaweynta ee xataa cudurada ugu dhif.