Pathogenesis ee qaaxada. etiology ee qaaxada. Astaamaha iyo calaamadaha qaaxada

About qaaxada maqlay by badan, laakiin dad yar ay ogaadaan khatarta dhabta ah ee cudurkan looga cabsado. Sanado badan, dhakhaatiirta dunida ku baahsan ayaa bartay arrimaha qayb horumarinta cudurka, calaamadaha ugu muhiimsan iyo calaamadaha. Inta lagu jiro wakhtigan, waxaa la ogaaday in marxalad hore ee qaaxada ee sambabada iyo xubnaha kale ee ku dhici kara foomka astaamo, iyo la'aanta daaweyn waxay keenaysaa in dhibaatooyin daran.

Warbixin kooban oo ku saabsan cudurka

Si aad u taariikhda, pathogenesis qaaxada bartay buuxa. Tani waa cudur khatar ah oo aad laysku qaadsiiyo uu keeno waxii jeermis ka panulirus ku Mycobacterium tuberculosis.

Waxaa jira dhawr nooc oo ah sheyga in ka cadhaysiinina cudurka aadanaha. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• aadanaha, waxay badanaa ka dhacdaa, xisaabiyenimo 92% dhammaan xaaladaha la soo sheegey,
• bovine, natiijooyinka cudur si weyn u yar, waxay dhibaatadu ka qiyaastii 5%,
• dhexe, inta badan qaybiyey Koonfur Afrika, ee Russia cudurka la ogaado in 3% bukaanka;
• mouse iyo shimbirta, waxaa laga helaa oo kaliya ee dadka dalalka difaaca ee taariikhda.

Dad yar ogahay in anatomy ee habka neefsashada aan ku xaddidnayn qaaxada. Bacillus waxa kale oo kana xoogbadan iyagoo:

• lafaha,
• mareenka caloosha iyo mindhicirka,
• nidaamka genitourinary;
• maskaxda.

Marka laga goobta, cudurka waa mid aad u khatar ah iyo ciday u horseedi doonaa in la dilo haddii aan la daweyn.

Cudurku wuxuu leeyahay muddo Mudadda dheer. Astaamaha ugu horeeya waxa laga yaabaa muuqdaan 3 bilood ka dib - 1 sano ka dib hordhaca ah ee wakiilka faafa.

tirakoobka

xirfadlayaasha caafimaadka adduunka oo dhan waa si dhab ah uga walaacsan yahay faafidda deg deg ah ee cudurka. Russia ee liiska wadamada qaadataa meel 22th.

Markii hore, bulk dadka cudurka qaba ayaa u adeegaya ku xukuntay in xabsiga. Laakiin tan iyo markii hore 90-mada bilaabay dillaaco, iyo Bacillus si faafinta weyn.

Daily xaalado cusub oo qaaxada hodanka ah qoyskooda ka mid ah laga helay, inta badan carruurta waxay ahaayeen ka yimi bukaanjiifka.

In ururka daryeelka caafimaadka, xaqiiqda ayaa lala xiriiriyay hoos u dhac in heerka nolosha muwaadiniinta, kuwaas oo kaliya arkay xiligaa oo uu sababay habeyn siyaasadeed ee dalka.

Sanado badan this takhasusay faafa fuliyey set oo ah tallaabooyin ka hortag ah oo u oggolaan yar si loo xasiliyo xaalada, si loo yareeyo silica iyo dhimashada. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Tallaalka of dhalatay ee isbitaalka,
• raad kiis cusub ee la isticmaalayo baaritaanka Mantoux, (waayo, carruurta), iyo x-rays (dadka waaweyn).

Bacillus Qaaxada waa mid aad u adkaysi u isbedel deegaanka, si ay wakhti dheer la hayo ee gobolka laysku halayn karo ee biyo ah, dhulka iyo N. Wixii aan la raacayo xeerarka aasaasiga ah ee halista nadaafadda shakhsiga ah helitaanka qaali sidaas on..

calaamadaha dabeecadda

salaysan asaasiga ah ee pathogenesis waa mudida ee ulaha pathogenic galay jidhka. Dadka noocan oo kale ma isla markiiba jirrado, sida, waxaa jira cabashooyin lahayn.

Iyada oo daciifisa of xasaanadda kici kara:

• koror yar ee heerkulka jidhka,
• garaaca wadnaha oo kordhay;
• dhidid daran habeenkii;
• ceebna weheliso doorsoonka maqaarka adaanaha,
• daciifnimo, dawakhsanaan;
• qufacdo,
• xaako dhiig ku dhex qasan.

Daraysa xaaladda guud baxdo sababtoo ah jeermiska sunta lagu sumoobo. The tirada ka badan oo calaamadaha dheeraad ah ka sii fahmayaan.

Calaamadaha ugu horeeya ee cudurka qaaxada ee bukaanka qaba habka difaaca xoog leh laga yaabaa in yar ama maqan dhammaantiis.

Dabcan oo deg deg ah ayaa horumarka ugu daran lagu arkay dadka qaba dhibaatooyinka caafimaadka.

Haddii noole yar intii la jebiyey,

• Lafta - waxaa jira xanuun xoog badan oo dhan goysyada iyo qallafsanaan.
• Maskaxda - waxaa jira lallabo, matag, madax xanuun daran, iyo murqo xanuun.
• nidaamka Urinary - bukaanka si joogto ah ayaa dareensan in kaadi dhulka qarqinaya. heerka ugu sarreeya ee muuqaalka kore ee dhiigga kaadida.
• mareenka caloosha iyo mindhicirka (GIT) - waxaa jira a raaxo caloosha ah oo joogto, lalabo, oo xariijimo cas saxarada.
• Maqaarka - on dusha sameeyey qanjira ay la malax, kuwaas oo shaaca ka qaaday in waqti yar.

Tixraacayo dabcan dheer ee cudurka qaaxada waxaa jira nooc bararka granulomatous geedi socodka in lagu ogaan karaa in xubin kasta oo ay dhibaatadu saameysey. Si loo garto isticmaalka hababka casriga ah ee ay cudurka.

kooxaha halista

Medicine ayaa muddo dheer muujisay in pathogenesis ee qaaxada ku xiran tahay gobolka ee nidaamka difaaca ee jirka.

From cudurka ninna waa difaaca, laakiin kooxda halista ugu badan waxaa ka mid ah dadka:

• HIV iyo AIDS;
• maxaabiista;
• ka cabanaya cudurro kala duwan chronic (boogaha ee nidaamka dheefshiidka, diabetes, iwm ...);
• waxay leeyihiin caadooyin xun;
• ka yar;
• dayaca xeerarka nadaafadda shakhsiyeed,
• xiriir joogto qof qaba cudurka;
• inta aad uurka leedahay,
• kulma stress si joogto ah;
• ma aqbalo fitamiin iyo macdan lagama maarmaan ah;
• ku nool meelaha deegaanka danyarta ah;
• ka soo jeeda qoysaska dakhligoodu hooseeyo,
• ma go'an meesha ay degan yihiin.

Marka firfircoonaan, habka bahal, pathogenesis qaaxada waxa lagu gartaa kor u faafa.

qaabka

Nooca cudurka ku xiran tahay muddada daawaynta, ixtimaalka saadaasha of cudurka dadka kale ee. Qoondee wajiga soo socda ee qaaxada:

1. Open. Kuurgalay in lesions sambabada. Haddii falanqaynta xaako fuliyay ayaa xaqiijiyay joogitaanka wareer ah waxaa ku jira, qofka waa faafa.
2. Xidhan. Iyada oo ay sabab u xun, bukaanka ma aha side cudurka.

Haddii ul ugu horeysay galay jidhka ka soo jeedin foomka hoose, haddii ay dhacdo ka soo horjeeda ee dugsiga sare.

Intaa waxaa dheer, cudurka kala duwanaan karaan in burburinta dabiiciga ah:

• miliary;
• faafiyay,
• infiltrative;
• xaddidan;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• pleurisy tuberculous.

Course cudurka ee carruurnimada iyo inta ay uurka leedahay

etiology The qaaxada soo jeedisay in ay u badan tahay in ay qabaan cudurka dadka difaacoodu daciif ah. xadgudub noocan oo kale ah waxaa laga yaabaa in lagu dhasho, laakiin inta badan u muuqataa in habka nolosha, sarkhaansan yihiin arrimo kala duwan.

In carruurnimada nidaamka ilaalinta si buuxda ma la aasaasay, sidaas halista cudurka bateen tiro-bedelka da'da ilmaha. E. badan uu ka yar yahay, ka guranaya xaasidnimo ah u badan tahay.

Ka dib markii cudurka, cudurka dhacdaa si la mid ah sida dadka waaweyn, laakiin qaab ka sii daran. kala duwan oo gaar ah ma laha.

TB inta ay uurka leedahay ma aha sabab u ah iyada joojinta.

kala guurka ah si ay wajiga firfircoon loo arki karaa in bilaha ugu horreeya ama ka dib dhalmada. Marar kale arkitaan. Tan waxa u sabab waxqabadka nidaamka difaaca jirka, iyo isbedel hormoon ee jirka ku jira.

Cudurka caloosha waxaa had iyo jeer ma arkay. Asal ahaan waa caadiga ah ee foomamka soo socda:

• fibrocavernous;
• daran burbur;
• faafiyay.

wareer noocan oo kale ah si fudud u soo gudbaan celiyaha mandheerta, taasoo keenta rabshooyin daran in ilmaha caloosha ku.

Marka cudur oo dhab ah bukaanka ku jira gacanta oo ka mid ah dumarka iyo Qaaxada.

Daaweynta isla markiiba bilaabo, la waxyaabaha soo doortay in ay leeyihiin saameynta ugu yaraan xun ee ilmaha aan weli dhalan.

Haddii cudurka la ogaado in waqtiga, saadaasha ah ee naagta iyo kid-friendly ah, laakiin waxaa jira reeban. Mararka qaarkood ilmo iska soo ridid weli talinayaa.

sahan

Ka dib markii muuqaalka kore ee calaamadaha ugu horreeya ee bukaanka laga shakiyo dhif booqo dhakhtarka, laakiin aan micne lahayn. Behind maaskarada daal aan dhib lahayn ku dhuuntaan ma aha oo kaliya qaaxada, laakiin sidoo kale cudurada kale ee laga cabsado.

Xitaa kasii yar oo caafimaad oo aan lahayn calaamadaha caabuqyada ba'an ee neef-mareenka, laakiin qandho waa in ay fursad in ay soo booqdaan dhakhtarka.

kormeerka Bilowga therapist doonaa wax dhagaysan dhammaan cabashooyinka, tixgelin doonaa etiology ee qaaxada iyo siin jihada in tijaabooyinka caadiga ah (oo ah dhiig iyo kaadida), iyo cilmiga kale loo baahan yahay, waxay noqon kartaa:

• Fluorography. sanad walba 1 qabtay tan iyo 15 jir. Waxay kuu ogolaanaysaa inaad si ay u aqoonsadaan qaaxada sambabada iyo cudurada kale ee neefsashada. Waxaa ka mid ahaa in liiska sahan waajib shaqo, N. ka hor inta ciidanka, iyo wixii la mid ah. Haddii natiijada x-rays qurxan yahay, dheeraadka ah X-rays sameeyo.
• baaritaanka Mantoux. Dad badan ayaa si qalad ah ay u khaldaan leh jab ah. Tani waa nooc gaar ah oo cudurka qaaxada. Waxaa la sameeya si kids oo dhan ee da'doodu ka 1 sano ilaa 14 - 15 sano, mararka qaar ilaa 17 irbad yar oo la dhexgeliyo maqaarka ee walax hoos - qaaxada. In ay qaab-dhismeedka waxaa ku jira waxyaabaha qashinka ah ulaha pathogenic ah. "Button A" si ay ugu muuqdaan ka dib markii xiriirka sida. Waayo, natiijada qiimeynta qiyaasay dhexroor.
• isku dayo immunosorbent lala (ELISA). Waxay kuu ogolaanaysaa inaad si loo ogaado jiritaanka sheyga in dhiigga waqtiga daraasadda.
• Falanqaynta xaako Ziehl-Neelsen. Fuliyay oo dhan bukaanka qaba qufac daba dheeraaday. Xaako baa wasakheeyey xal u gaar ah, kaas oo u ogolaanaya si loo ogaado jiritaanka bacilli pathogenic.
• sowings bakteeriyadda. Waxaa kuu ogolaanayaa inaad ogaato nooca ul xanaajiyeen cudurka. Beeridda ku bislaadaa ku saabsan 1-2 bilood, laakiin waxa ay ku siinaysaa natiijooyin aad u sax ah, kuu ogolaanaya in aad si aad u doorato daaweynta ku ool ah.

Waayo, qaaxada looga shakisan yahay xubnaha kale ee intaa dheer fuliyay:

• X-rays;
• MRI ama raajada CT ee aagga saameeyeen,
• encephalogram iyo m. p.

pathogenesis ee cudurka qaaxada uu leeyahay muuqaalada aad u la mid ah cudurro kale oo badan, sida kansarka, si aan mar walba suurtagal ah in isaga si degdeg ah ka shakisan tahay.

daaweynta

Selection of therapy inta badan ku xiran tahay rugaha pathogenesis iyo TB. Waxaa lagu sameeyaa gacanta ugu takhasusay TB iyo waqti dheer ku qaadataa. Xaaladaha intooda badan, waa 2 sano jir ah, a yar yar 3-4.

Doorashada nidaamka daroogada ku xidhan tahay qodobo badan. Sida caadiga ah, dhakhtarka qaadataa go'aan ku salaysan sida:

• xaalada bukaanka;
• da'da iyo jinsiga,
• natiijooyinka baaritaanka, iyo wixii la mid ah. n.

Higsashooyinka ugu muhiimsan daawaynta:

• sameeyaan bukaan non-faafa,
• kicin bogsiinta of unugyo ay waxyeello,
• soo celiyo caafimaadka.

natiijo wanaagsan lagu gaari karaa iyadoo la kaashanayo of dawooyinka soo socda:

• Para-aminosalicylic acid.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Inta badan loo isticmaalo 3, 4, ama 5 qaybood oo isku mar.

U hubso in aad isticmaasho chemotherapy, duration iyo qiyaasta waxaa si gaar ah goostay.

Ka dib codsanaya daawo habka cusboonaysiinta nudaha dagaal waa mid gaabis ah oo aan fiicneyn sida loo baahan yahay, sidaas darteed, waayo, geedi dayactir nudaha dabiiciga ah phthisiatricians badanaa qoray daaweynta pathogenetic. Tan waxaa ku jira wax badan oo hawlaha si loo gaaro natiijooyin wanaagsan. Waxaa ka mid ah soo dhoweynta:

• wakiilada anti-bararka,
• immunomodulators;
• falgalka;
• vitamins B;
• sorbents;
• daawooyinka loo isticmaalo ilaalinta iyo dib u soo celinta beerka (cagaarshowga);
• acid glutamic;
• Daawada xinjirowga;
• antikininov;
• steroids dhiska;
• wakiilada antiallergic iyo kuwa kale.

hawlgalka

Inta badan, foomka bilowga ah ee cudurka uma baahna daaweyn qalliin. Xaaladaha sare oo aan hababka sida ma aan samayn karo. Haddii ay dhaco sambabaha waa la fuliyay:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Ka fiirsaneysa pathogenesis ee qaaxada sambabada ku darina sidoo kale lagu saleyn karaa qaliin.

Marka dhibaatooyin ka soo mareenka caloosha iyo mindhicirka ee joogtada ah ama xaalad deg deg qaliin ah cudurka qoray in meesha laga saaro cawaaqibka.

Tuberculosis habdhiska loola dhaqmo hab inta badan muxaafidka ah. Haddii aanay ku caawin, sii wad in ka kaxayntu ay of lesions. Tani waa hab aad u adag, taas oo keeni karta in cawaaqib karin.

granulomas maqaarka carow ah ayaa sidoo kale la qalo karo.

Ujeedada ugu weyn ee falalka noocaas ah - in la baabi'iyo cawaaqibka cudurka iyo sida macquulka ah soo celiyo nidaamka saameysey.

Maxaa la samaynayaa si aan u hesho

In kasta oo ay halganka ugu baahan leh caafimaadka qaaxada, cudurada weli waa mid caadi ah in dadka, sidaas yeelina ogaan doontaa sida aad naftaada iyo qoyskaagaba:

• Tallaalka. Samee tallaalka this by waalidkood, laakiin ha ka tanaasulaan. Waxay kuu ogolaanaysaa inaad si ay u horumariyaan difaac xoog leh ilmaha cudurka, taas oo uu noqdo ka ugu xoogga badan ka dib markii lagu gaarey 1 sano. Sidaas darteed, ilmaha ma xanuunsan yahay qaaxada, ama qaado hab fudud.
• kormeerka joogtada ah. Waxay kuu ogolaanaysaa inaad si ay u aqoonsadaan cudurka ku jirta marxaladdii hore, iyo fuliyaan daaweyn wax ku ool ah si looga hortago in cudurka of tiro badan oo ah dadka. Tan waxaa ka mid ah Mantoux test iyo xabadka X-ray.

kooxaha qaar ka mid ah bukaanka waxaa lagu muujiyey chemotherapy ka hortag ah, waxa ay wajihi:

• Lahaanshaha nidaamka uu daciif yahay ama cudurada sanbabada chronic, mareenka caloosha iyo mindhicirka, habdhiska dhexe.
• Ku sugnaanta isla qolka qof qaba cudurka.
• Lahaanshaha isbedel ku jirta marinka neefsashada ka dhanka ah asalka ah ee qaba cudurka qaaxada.
• Childhood natiijooyin masaakiinta baaritaanka Mantoux.

Waxa intaa dheer in waxqabadyo caafimaad, waxaa jira tiro ka mid ah talooyinka in uu yarayn karaa halista ah ee cudurka. Si arrintan loo sameeyo:

• jimicsi oo joogto ah;
• cun cunto caafimaad leh,
• halgan kula qabatinka;
• gacmaha ku dhaq si fiican ka hor waqtiga cuntada iyo ka dib in meelaha dadweynaha socday;
• xaddido xiriir la qofka buka,
• sidoo kele qolka cad meesha cudurka qaba;
• si joogto ah u qaadan fitamiinada iyo diyaarinta ka kooban acids dufan dufannada omega-3.

All-TB ku takhasusay, dhakhaatiirta ogahay in yar oo qarsoodi ah oo ku saabsan sida loo yareeyo halista ah ee qaaxada soo iibsaneyso. Si arrintan loo sameeyo, waa in aad quraacda subaxdii iyo iska ilaali waqti dheer gaajo intii lagu jiray maalintii (gaar ahaan marka baahida loo qabo in ay isticmaalaan gaadiidka dadweynaha). Waxaa la rumeysan yahay in tan iyo Bacillus leeyahay shiidaa ma fursad si ay u dhexgalaan jidhka.

dhibaatooyin

Saamaynta xun ee cudurka qaaxada sida calaamad oo intay wejigooda dhulka, dib u dhigto booqashada dhakhtarka iyo dayacaad ka Baadhista. Running foomka halis gelin karto in ay aadanuhu:

• wadnaha iyo neefta,
• dhiigbaxa xubnaha saameeyeen,
• ulceration, fistula;
• dhantaalan function kelyaha iyo beerka,
• horumarinta granulomas jidhka oo dhan;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• daraysa ee shaqo motor,
• curyaannimo;
• sepsis;
• gangrene,
• galleeyda;
• kooma,
• dilaa ah.

Marka dhibaatooyinka of saadaasha cudurka waa mid aad u liita.

Laga soo bilaabo kor ku xusan waxaa lagu soo gabagabeeyey karaa in cudurka dhirfinaya kala duwan oo ka mid ah calaamadahan. Calaamadaha ugu horeeya ee cudurka qaaxada sambabada mariyo laga yaabaa qufac dheer, ma baabi'iyo daawooyinka mucolytic. Tani waa in looga digo qofka bukaanka ah iyo hesho isaga inaad aragto dhakhtar. Waxaa xusid mudan in la xasuusto in cudurka si fiican u jawaabaan daaweynta la daawayn ku habboon, iyo in ay dhacdo kala guurka ah si ay qaab sare ee halis sare u qaba dhibaatooyinka soo koraya, ciday taasoo keentay in dhimasho daran.