Osteotomy - waxa uu yahay waxan?

Osteotomy - qalliin in ujeedadiisu tahay si loo soo celiyo hawlaha socon karto lumay dissection lafta aan dabiici ahayn. Xaaladaha intooda badan, waxa loogu adeegsaday si loo soo saaro lahayo ku addinka, kaas oo kuu ogolaanaya in aad ku soo laabto awoodda bukaanka si is-daryeel iyo dhaqdhaqaaqa.

fikradaha guud

osteotomy Operation waxaa la sameeyaa by dhakhtar qalliin trauma xirfad sare leh. Jaleecada hore waxa ay u muuqataa in faragelinta waa adag oo u baahan waqti badan at kabashada bukaan-socodka, si kastaba ha ahaatee, waafaqsan talooyinka dhakhtarka si deg deg ah kicin doonaa bukaanka cagihiisa ku.

Osteotomy - qalliin oo waxaa lagu fuliyaa iyadoo adeegsanayo qalab gaar ah - osteotomes, miinshaaro Gigli, miinshaaro korontada iyo aaladaha ultrasonic. Waxay kaa caawin in ay sameeyaan godad ee waxqabadyada meel oo ka gooyay lafta. Ka dib markii ururinta jajabkii lafta qashin go'an yihiin la boolal, cirbadaha, tumeen. Si ka duwan jab random, nuuradda kabka waxaa dhif codsatay, si looga fogaado horumarinta suurto galka ah ee contractures ku jira laabatooyinka ee.

kala soocidda

Iyada oo ku xidhan nooca ay helaan hawl-soo socda noocyada osteotomy:

1. Open - waxay u baahan tahay in ay helaan lafta. Ka dib markii qalab la qalay maqaarka, unugyada subcutaneous iyo muruqa, raspatory soocay periosteum, lafta iyo markaas dissected. haraaga ayaa fadhiya meel nafsaaniga ah, top - kabka.
2. Xidhan - sameeyay iyada oo ay helaan a sentimitir yar. murqaha aan la gooyaa oo Geedka Dhalxiga ah si aad u hesho si ay lafta. By isticmaalaya faas soocay periosteum iyo dhowr foori dubbe on lafta falanqaynaya riixo. xididdada dhiigga iyo dareemayaasha waxaa lagu riixay oo go'an qalab gaar ah in ay ka fogaadaan iyaga dhaawac. Inta badan loo isticmaalo osteotomy transverse.

Qaabka uu cut waxaa soo socda waxqabadyo:

• lateral;
• jaranjarada,
• uugu;
• zagzaagga ah;
• ay ishu (spherical, arcuate, wasladdii-qaabeeya, angularly).

Iyadoo ku xiran goolka, qaliinka waa noocyada soo socda:

• osteotomy saxayo,
• derotation;
• loogu talagalay beddelo dhererka addinka,
• Waxa looga golleeyahay in kor loogu qaado shaqo taageerada.

Tilmaamayaasha faragalin

Osteotomy - waa qalitaan lafaha, oo waxaa lagu qabtaa arrimaha soo socda ma aha kasteba si therapy muxaafidka ah:

• aan caadi ahayn ee lagu dhasho ama helay iyo lahayo ku lafta, shahaado weyn oo dheer lafaha embriyaha (hip, garabka, bowdada);
• ankylosis - adagtahay in shaqada si wadajir ah ay sabab u tahay jiritaanka adhesions connective unugyada, carjawda ama lafaha qof ka mid ah meelaha articular ah;
• Kobac hip lagu dhasho (bax);
• jab in si sax ah u dhisnayd;
• osteomyelitis;
• joogitaanka of burooyinka ama metastases;
• saamaynta rickets ee taariikhda,
• haysta arthroplasty;
• ee aan caadi ahayn oo kale oo lagu dhasho nidaamka muruqyada.

Hawlgalka ayaa waxaa loo isticmaalaa in duurka ku qurxiyo: osteotomy ee sanka, saxo contours wajiga, hawlaha u wareersan ee daamanka.

sababo

Waxaa jira arrimo dhowr ah, joogitaanka kaas oo qaliin waa raagay,

• cudurada faafa nooca waqtiga marka lafta osteotomy loo baahan yahay ama laba todobaad qalitaanka ka hor,
• cudurada of nidaamka neefsashada iyo wadnaha iyo decompensated;
• diabetes;
• muddo oo uur ah ee ilmaha;
• kelyaha ama cagaarshowga itaaldarro,
• joogitaanka of finan carow ah ama nooca kale ee meel waxaa lagama maarmaan ah si ay u fuliyaan helaan on-line.

Faa'iidada iyo faa'iido darrada

dhinacyada wanaagsan ee faragelinta waxaa fududaysay xanuun (haddii ay jirto) iyo dib u soo celinta shaqo motor. Tusaale ahaan, osteotomy ee jilibka baabi'iyo doonaa inta lagu guda jiro xanuun dhaqdhaqaaqa, dib u bilaabi lugta iyo extensor shaqo, ka qaad, adhesions ee meelaha articular ah. Cudurku wuxuu ku istaago ay horumarka.

Faa'iida waa suurogal ah in ay kaqabto muuqaal ah addimada ama kala-goysyada. Waxaa intaa dheer, haddii bukaanku u baahan doontaa arthroplasty bedelka wadajir ah, waxa ay noqon doontaa dhib badan si ay u fuliyaan dib markii osteotomy ah.

dhibaatooyin ay suuragal tahay

Osteotomy - qaliin taas oo sanado badan soo hagaagtay si loo yareeyo khatarta ka mid ah dhibaatooyinka postoperative. Si kastaba ha ahaatee, wixii faragelin ah qodobada kale ee jidhka bini'aadamka waa il khatar, sababtoo ah ee intaa dheer in lagu saleeyo takhasus ka hawlgala, waxaan ka hadleynaa sifooyinka gaarka ah ee bukaan-socodka.

Dhibaatooyinka osteotomy nooc kasta waxay noqon kartaa:

• caabuqa dhaawaca ka qalliin - waxay u baahan tahay magacaabidda qiyaasood oo lama filaan ah therapy antibiotic;
• mowjadda burburka iyo lafta jajabkii - waxaa lagu fuliyaa leh u qardarin dhinca dheeraad ah;
• isuga gaabis ah lafaha - magacaabay kaxeynayo fiitamiinada in ka kooban yihiin xubno muhiim ah raad (kaalshiyamka iyo fosfooraska, magnesium, zinc);
• xirrira sustava- been u baahan tahay qabashada dheeraad ah;
• dareenka maqaarka xadgudub parestezii- hawlgal meel ay sabab u tahay isgoyska laamaha dareemaha (uma baahna daaweyn dheeraad ah, laftiisa dayactir);
• diidmada implants - bedelka si wadajir ah loo baahan yahay.

osteotomy saxayo

Hirgalinta nidaamka noocan oo kale ah waxaa loo isticmaalaa in jabka accrete qaldan, cilladaha lagu dhasho lafta, horumarinta ankylosis ama pseudoarthrosis, cuuryaannimo lafaha cagta la function motor oo yaraada, in la baabi'iyo cilladaha la isku qurxiyo muuqaal ah.

Ka hor inta ku lug lahaanshaha waxaa lagu fuliyaa baaritaanka X-ray, kaas oo u ogolaanaya in ay sheeg meesha uu lafta, meel mustaqbalka dissection ah, caafimaadka guud ee lafta. Haddii loo baahdo, kombiyuutar, ama MRIs. Inta kale ee sahanka loo qoondeeyay si gaar ah traumatologist.

Howlgalka ayaa waxaa lagu qabtaa isbitaalka gaarka ah. Muddada faragelinta - oo ku saabsan 3-4 saacadood, ku xiran tahay mugga hannaanka loo baahan yahay. Ka dib markii dissection jajabkii lafta go'an yihiin by Ilizarov (hawlgal lagu sameeyaa jirka ah) ama aaladaha macdan gaar ah waxaa si toos ah lagu mudaa lafta (foot osteotomy) ah.

qalab Ilizarov waa qaab gaar ah loo isticmaalo ee traumatology iyo lafaha waayo qamaar, riixo ama iskala jajabkii laf boos la doonayo muddo dheer.

Ka dib markii hawlgalka fuliyay gacanta x-ray, jidaynayey si ay u qeexaan qamaar saxda ah.

Dhibaatooyinka osteotomy saxayo

Dhibaatooyinka suurtogalka ah ka dib markii la saxo ee xaaladaha cudur ka mid ah:

• xanuun xoog leh, oo aan jaray analgesics caadiga ah;
• failure oo ka mid ah qaybaha dibadda ee mashiinka ama dhismayaasha birta ah;
• horumarinta dhiig;
• formation hematoma;
• barakaca ah ee lafta Goosimo qaraabo midba midka kale in mid ka mid ah diyaaradaha,
• dhibaatooyinka guud ee kale.

Osteotomy berrinkii ilkaha iyo qalliinka maxillofacial

In berrinka ilkaha osteotomy sameeyaa daanka, kaas oo noqon kara qalliin madax banaan ama sida marxalad ka mid ah qalliin. Waxaa loo adeegsaday in mowjadda ama jab, si loo saxo malocclusion. Jeexis ayaa la sameeyaa ay weheliyaan dhererka gowsaha daanka.

Ka dib markii u qardarin booska daanka jir superimposed faashad compressive, qamaar dhabanada iyo meesha garka. Isla magacaabay antibiyootig si looga hortago horumarinta suppuration iyo formation of osteomyelitis. Inta u dhaxaysa ilkaha rogi xanjo qaar ka mid ah goobta, taas oo lagu arkay takhasus maalin kasta. Tolay la saaraa 2 toddobaad ka dib, iyo boolal in qaban daanka in muddo bil ah si uu u dhameystiro wajiga daaweynta ku xiga daweynta shucaaca toosinta ilkaha.

In berrinkii qaliin afka iyo maxillofacial waxaa loo isticmaalaa osteotomy sanka, taas oo ah qayb ka mid ah rhinoplasty ah. Waxa ay calaamad u tahay, waayo,

• dhalanrog weyn ee buundada sanka,
• xallinta sare ee lafaha,
• baahida loo qabo barakac lafta ee la xiriirta septum sanka.

In fulinta osteotomy sanka qalliinka inuu la jiifsado dhibaatooyinka bilicsanaanta: dhow wareegga sanka ka saarida tuur iyo toosinta dhaf ah ee dhabarka, cidhiidhi ee dhinaca gidaarka ah. takhasus leh waa in ay tixgeliyaan in dissection unugyada lafuhu saamayn ku yeelan kara patency ee marinka hawada sare, oo sidaas daraaddeed, inta lagu jiro hawlgalka qabtay sifooyinka jidh iyo nafeedba u ah bukaanka gaar ah.

Noocyada osteotomy sanka:

• lateral (laayeen), qaadeen daloolin ama line sal;
• dillaac fudud (Center);
• top;
• dhexe.

Nooca faragelinta isticmaalo waxaa si gaar ah loo doortay, iyada oo la tixgelinayo dhibaatada bukaanka, ujeedada hawlgalka, gobolka unugyada lafta, mugga loo baahan yahay ee daaweynta qalliin.

osteotomy kasta waa in la fuliyay ka dib markii ay kor u heerka difaaca jirka. Waxaa u adeegi doonaa sida qiyaas ka hortag ah ee horumarka ah ee dhibaatooyinka iyo in la abuuro xaalado for a isuga lafta wanaag iyo sax ah.