Arthrodesis canqowga, qaliin, cawaaqib, dhaqan-celinta, dib u eegista bukaanka

Ma aha oo dhan heley nidaamka muruqyada la suulin karin by hagaajinta tayada xubno dhismaha. Xaaladaha qaarkood, function ku furid ka mid ah ama in ka badan qaybaha a. Arthrodesis of wadajir ah anqawga - qaliin sida. Its goolka uu noqdo ay ka saareen xubno ka nonviable hagaajin ah dhidibka addinka hoose oo u qardarin dheeraad ah oo qaab dhisme-jireed ee xaaladda nafsaaniga ah. Under waxa shuruudaha lagu sameeyaa arthrodesis of canqowga ah? Waa maxay cawaaqibka mabaadi'da faragelin iyo dayactirka? About this - dambe ee maqaalka.

Tilmaamayaasha qalliinka

Arthrodesis - faragelin, kuna waari dhexdeeda si wadajir ah u dhaqaaqaynin iyo kiimikaysan go'an in meel. Baahida loo qabo hawlgal qalliin waa lama huraan in arrimaha soo socda:

1. Joogitaanka laad laadaan wadajir ah. Xaaladani waxay ka dhacdaa si wadajir ah interosseous cadaadis asalka. Waxay noqon kartaa qayb ahaan ama gebi. Natiijadu waxay tahay xadgudub ka dhan ah lahayo ku ah dhaqdhaqaaqa nafsaaniga ah gudahood wadajirka ah (curyaannimo sii dheerayn murqaha, seedaha bakhtiistay, dhaawac xabbadeed, goysyada kordhin xad-dhaaf ah).
2. Horumarinta deforming arthritis. Arthrodesis of wadajir ah anqawga, dib u eegista adiga kugu saabsan oo hoos ka akhrisan kartaa, waxaa loo baahan yahay at a purulent, tuberculous iyo foomka argagaxa leh ee cudurada.
3. Side arthritis leh dhibaatooyin. xaaladaha cudur wuxu isbedel ku epiphysis lafaha.
4. Dhibaatooyinka polio.
5. Jab in si khaldan ama ku biireen ee la soo dhaafay ku bogsiinaya.
6. Hadii loo baahdo, ku tallaalmid ee qaar ka mid ah ama dhammaan wadajirka ah, haddii noocyada kale ee waxqabadyada waa u suurtoobaan.

sababo

Arthrodesis of anqawga (cawaaqibka dabeecad xun, iyo dhibaatooyin aad dhif u qalliinka kadib) waa ka mamnuuc in ay fuliyaan in arrimaha soo socda:

• ilaa ay qaan ilaa nidaamka muruqyada waa in marxalad ee koritaanka,
• joogitaanka fistula qof tubercular ay keento tallaabo ee dee- atypical aan caadi ahayn;
• joogitaanka cudurka degaanka ee faragelinta;
• xaalad halis ah ee bukaanka, iyaduna ka mid ah xasiloonida muddo.

60 sano hawlgalka arthrodesis of canqowga ka dib markii sidoo kale keeni karaa dhibaatooyin daran.

noocyada faragelinta

Kala shan nooc oo waaweyn oo qaliin ku xiran horumarka salaysayn khalkhalgelinta iyo qalabka loo isticmaalo:

• arthrodesis Intra-articular of wadajir ah anqawga waxaa lagu fuliyaa by saarista carjawda articular ah.
• Nidaamka dheeraadka-articular waxaa loo sameeyaa by lagala kulmo sawirada xubno lafaha laga soo bukaanka isla. Waxaa laga yaabaa in isticmaalka jab deeq.
• arthrodesis isku si wadajir ah anqawga isku daraa labada nooc ee hawlgalada. Ka saar carjawda iyo jab lafta lagala kulmo si wadajir ah waxaa la sameeyaa by galinta taarikada biraha gaar ah.
• Nooca kordhiyo hawlgalka ku salaysan yahay dhaqanka jab aan dabiici ahayn. xubno lafaha dheeraad go'an yihiin naggadi oo dhaqaaqaynin qalab oo culays lixaad nafsaaniga ah. In si kale loo dhigo, noocan ah ee qabashada waxaa lagu magacaabaa "canqowga arthrodesis Ilizarov".
• hawlgalka riixo waxaa la sameeyaa by qamaar element si wadajir ah la Afayeen, Sami Khedira, dhengedihii iyo qalab kale oo gaar ah oo loo isticmaalo in traumatology.

suuxdinta ay khuseyso

Suuxinta in nidaamka this qalliinka looma isticmaalo sababtoo ah xaqiiqda ah in khalkhalgelinta ku meel-dhismeedka carjawda iyo lafta oo qoto dheer. Codso noocyada soo socda ee suuxdinta:

• suuxdinta endotracheal - bukaanka la Hawiyaha hurdada suuxinta medicaments gaar ah by neefsasho, waxaa loo qaybiyey qaab gaseous;
• suuxinta spinal - bukaanka miyir qabo, arka oo maqla wax walba, laakiin addimada hoose gebi ahaanba dhaqaaqaynin la'aan iyo dareen,
• suuxinta marka la isku daro - Xanuun joojiyaha spinal weheliso bilowga ah ku jira xaalad ah nus-hurda, waxaa loo isticmaalaa bukaannada xasaasi ah oo aad u xasaasi ah.

Arthrodesis of canqowga ah, Kurtumm bukaanka taas oo muujinaysa in hawlgalka waa halkii dheer waxana uu socon karaa 2 ilaa 6 saacadood. Waxay ku xiran tahay sida ay u adag ee gobolka bilowga ah, qabashada farsamo la doortay iyo baahida loo qabo in bukaan isla jab ah.

diyaarinta bukaanka

Arthrodesis of canqowga ah, Kurtumm bukaanka taas oo muujinaysa baahida loo qabo diyaarinta lamaguraan, wuxuu u baahan yahay baaritaan dhameystiran ee bukaanka. Sida ka hor qabashada kasta, buuxsan, waa inay ku aflaxaan imtixaanka caafimaad ee dhiigga, kaadida, Kiimikada noole. Go'aaminta gobolka xinjirowga, kooxda dhiigga iyo factor Rh. Waxaa loo tixgeliyaa baaritaan khasab HIV, syphilis, hepatitis, haysta x-ray.

7 maalmood ka hor qalliinka lagama maarmaan in ay dayacaan daawooyinka wax-yeeleya nidaamka xinjirowga dhiigga, iyo daawooyinka anti-bararka non-steroidal. Maalintii ugu dambeysay ee uu ogol yahay cuntooyin aan dhadhan lahayn oo kaliya. subaxdii in uu wax cuno oo biyo cabbo hor-gelinta waa ka mamnuuc, si looga fogaado dhibaatooyinka iman kara inta lagu guda jiro suuxinta.

U hubso, sida bukaanka noqon doonaa isbitaalka, waxaad u baahan tahay si ay u diyaariyaan jawi raaxo ee guriga. Si aad is ogow of waxyaalaha caynkaas ah waa in loo horumariyo:

• ka saar roogaga, kuwaas oo laga yaabaa in lagu dhexdeeda Godoo kale;
• sida haysta sida ugu macquulsan in meel ka silig ka dhigeen, kaas oo seexdaan dhulka, si ay bukaanka aan la khali iyagii;
• musqusha si ay u iibsadaan derin la koob nuugid, si uusan baddalo dabaqa qoyan;
• diyaarin oo dhan goobaha lagama maarmaanka u ah fulinta nidaamka nadaafadda sida ugu dhow ee suurto gal ah, si aanay u leeyihiin in ay iyaga gaadho.

farsamo ee

Arthrodesis of dhaawac canqowga ka dib markii geedi socodka huriye ama caabuqa leh in ay keentay in xadgudubyada ka mid ah awoodaha functional, waa la fuliyay in dhowr marxaladood:

1. Meesha of qabashada waxaa lagu daaweeyaa jeermis-dileyaal, oo waxay qariyeen maro qalliin oo Nadiif ah.
2. qiyaas wadajirka ah waa la gooyay ilaa 15 cm oo dherer ah. Layers fascia iyo muruqa dissected ilaa meelaha articular aan la soo bandhigay ee boogta.
3. tissue carjawda waa lagaa saarayaa, waxaan bixiyay aan macne iyo dhaawac xubno wadajir ah.
4. Meelaha talus oo soo gaaray, kaas oo ku haboon doonaa si adag si kasta oo kale, waxaa haboon sameeyay. Taas waxa loo sameeyaa si uu u adkeeyo dhidibka saxda ah ee addinka hoose.
5. Dhismaha keentay fadhiya by xir-gaarka ah biraha go'an cayn.
6. Iyada oo waqti, lafta wada kori doono xubno kasta oo kale oo si wada jir ah mar dambe ma yeelan doonaan qaab asalka. hawlaha ay la qayb tabin doonaa in waxyaabo kale.

Maxaa kala goysyada kale ku shaqeeyaan

Arthrodesis ma aha qabashada gaar ah, waxaa loo xisaabiyaa on anqawga. Sidoo kale, dhakhaatiirta qalliinka dhaawacyada fadhiisiyaa kartaa soo socda gobollada jidh:

• si wadajir ah hip - saaro excision ee la ogeyn xilliga iyo hagaajin madaxa bawdada si miskaha, wadajirka ah ayaa weli si buuxda u dhaqdhaqaaqin,
• si wadajir ah jilibka lafaha - waa la ogol yahay oo keliya in maqnaanshaha heley nidaamka wadnaha iyo,
• si wadajir ah garabka - nidaamka taas oo inta badan ay isticmaalaan jab laf ka mid ah bukaanka (ma dhici doona diidmada) ama deeq,
• dhigoodu metatarsophalangeal - goolka waa in la baabi'iyo fara ama lahayo ku valgus suulka xadna dhaqdhaqaaqa wadajirka hayn ka dib markii muddo soo kabashada.

Sababaha u baahan arthrodesis kalagoysyada, dhigmaan oo dhan kor ku xusan.

muddo soo kabashada

, Arthrodesis of wadajir ah anqawga sawir kuwaas oo u ogolaan faham faahfaahsan hawlgalka, waxay u baahan tahay dib u soo kabashada dheer. Maalintii ugu horraysay oo aan aad ka heli karto ka degaysid sariirta si looga fogaado dhibaato ka timaadda suuxdinta (wareer, madax-xanuun, matag).

Dhakhtarku wuxuu kuu qoray isticmaalka analgesics oo daawooyinka anti-bararka non-steroidal xanuunka. wakiilada bakteeriyada loo isticmaalo, haddii loo baahdo. Tani waxay la xidhiidhaa khatarta sare ee suppuration goobta maydadka shisheeye (cirbadaha, taarikada, dhengedihii). Of antibiotics doorashada waxaa la siiyaa ugu yaraan sun bukaanka:

1. Cephalosporins - "cefotaxime" "ceftriaxone".
2. Macrolides - "erythromycin", "Clarithromycin".
3. Benisiliinta - "Ampicillin", "Ampioks".

Mararka qaarkood qalliinka ka dib waxaa lagama maarmaan ah in ay xirtaan faashad ku malaastaan ah, in ay ku riday ilaa booska uu ka darafkeeda hoose ayaa weli ah mid ka mid ah taas oo uu go'an takhasuska. Duration of gypsum socon kartaa ilaa 3-4 bilood.

Dhakhtarka ayaa kaala talin doonaa bukaanka marka ay suurtogal tahay meel waraabinta helitaanka online. this leedahay ma la samayn karaa si looga hortago in meesha cudurka. Ka dib markii ay ka saareen kabka nuuraddii waxaa lagama maarmaan ah in ay dib-X-ray baaritaan si loo xaqiijiyo isuga saxda ah ee xubno ka lafaha.

The 2 bilood ee ugu horreeya ee la labanlaabo lugta ku shaqeeya waa xaaraan, markaa waxaad u baahan si ay u iibsadaan ulaha oo kaliya iyaga la socon. At 3 bilood ka dib X-ray si loo xaliyo dhakhaatiirta qalliinka dhaawacyada bilaabi karaan in ay ku tiirsan yihiin Lugayn iyo isticmaal daawooyinka dabiiciga ah.

daaweynta dabiiciga ah

Rehabilitation ka dib markii arthrodesis of wadajir ah anqawga waxaa loogu tala galay in ay ka mid ah daawaynta jirka, massage, iyo xubno kale oo ku sugan xaalad postoperative ka soo kabashada. jimicsiga daweynta waa habka ugu muhiimsan, sida ay tahay in bukaanka iyada si looga hortago in horumarinta contractures wadajir mahad.

Dhakhtarka daaweynta jirka kale qoray:

1. Electrophoresis - aagga canqowga waa saamayn of digir koronto joogto ah. Waxay la sameyn karaa via diyaarinta daawo bararka biqil, qabtay xanuun, la baabi'iyo barar, caadi shiid, qulqulka dhiigga si aad u bilowdo zone qalitaanka.
2. UHF - hab taas oo ay jirto saamayn of UHF garoonka electromagnetic on unugyada iyo unugyada. UHF kor u hawlgelinta ee geedi socodka regenerative, bogsiinta of jab iyo nabro, oo Fayda Xumaanta bararka, xanuunka, wuxuu kobciyaa wareegga dhiigga maxaliga ah.
3. keying wareeg, taas oo uu isticmaalaa beer magnetic - magnetic. Waxay dhacdaa reebay ee xanuunka iyo bararka, ee gobolka faragelinta cudurka looga hortagi, barti kordhay marinnada dhiigga iyo hagaajinta wareegga dhiigga ee goobta dhibaatadu ka ah.
4. therapy Laser - isticmaalka suurto galka ah ee dusha iyo habka intraosseous gaadhista, kuwaas oo qayb oo ka mid ah daaweynta iyo ka soo kabashada cudurada kalagoysyada.

Arthrodesis of wadajir ah anqawga, ka dib markii taas dhaqancelinta socon kartaa ilaa 8 bilood ah, bukaan-socodka u baahan yahay shaqo joogto ah qofka on. Kaliya kiiskan waxa suurto gal ah in ay ka fogaadaan horumarinta dhibaatooyin iyo soo celinta shaqo ee aagga ku shaqeeya.

dhibaatooyin ay suuragal tahay

Sida qaliin kasta, arthrodesis of wadajir ah anqawga yeelan karaan tiro ka mid ah dhibaatooyinka,

• cudurka wadajir ah horumarinta dheeraad ah oo osteomyelitis;
• dhiig, formation hematoma;
• paresthesia - xadgudub ku ah dareenka ah iyadoo ay sabab u dissection of plexus dareemayaasha yar;
• la'aanta fursad si uu u xaliyo si wadajir ah;
• lameness iyo wiiqmin kale bahal ah;
• baahida loo qabo in qalliin oo dheeraad ah;
• thrombosing xididdada u qoto dheer ee addinka hoose;
• thromboembolism xidida.

Hubi inaad u sheegto khabiir oo ka mid ah calaamadaha soo socda:

• qandho,
• xanuun aad u daran goobta of helaan qalliinka;
• xoojinta barar,
• jiritaanka kabuubyo ama jidhidhico,
• Addinka ama muuqaalka buluugnimo baro cawlan,
• muuqaalka kore ee neefta oo kugu gaabata, lalabo, matag.

naafada

Arthrodesis of wadajir ah anqawga, taas waxaa loo arkaa in la naafo ka dib markii xaalad dhif ah u baahan tahay ka bukaan xooggan lugta xun tababarka. Waayo, waqtiga yar ka dib markii fara gelin ku sameeyeen naafada waa suurto gal, laakiin kaliya ilaa dib u soo celinta xaalad functional laabatada.

Sida ay xeerarka, ansixiyeen Order of Wasaaradda Shaqada, lagu qabtay howlgalka joojin qasbay of canqowga ah xubno si wadajir ah kiisaska intooda badan u keenaysaa in xadgudubyada yaryar ee dabeecadaha functional guurto ah-firfircoon, taas oo macnaheedu yahay in naafada ah aan la aasaasay.

By si laxaad xaqiijiyay boqolkiiba xaaladda cudurka iyo ratio of cudurada gaarka ah liiska kor ku xusan ee cudurrada. Marka heerka cudurada 30% (qiyaasay by khubaro Commission MSEC) naafo aan la dhigay, 40-60% - koox saddexaad oo 70-80% - oo ah koox labaad, 90-100% - kooxda ugu horeysa. ilmaha A helo naafada ah heerar min 40 ilaa 100%.

beddello yaryar, taas oo qofka waa in ay is shaqayn kartaan, hana ka tirsan tahay qaybahan. In the case of contractures iyo cudura muruqyada hawlaha guurto ah kuwa loo yeedhay arthrodesis laabatada canqowga, cawaaqibka - naafada, awood si madax bannaan is ogow Naftooda iyo si loo daboolo baahida horumarineed ee asalka this dhibaatooyin nafsaani ah.

Kurtumm

Sida kuwa ka badbaaday hawlgalka joojin si wadajir ah, waa habraaca dheer adag oo u baahan qalliin xirfad sare ee qalliinka. Muddada baxnaanisku waa dhibic muhiim ah waa in bukaanka bilaabi dareen ka xumahay naftaada iyo filayey marka la eego fulinta jimicsi maalin kasta. Waa Rajadu waa in waxyaalaha noqday qaybta ugu muhiimsan ee horumarka contractures wadajir ah iyo hawlaha motor si daciif ah.

xanuun No, xataa in xaalad xamuulka culus, soo kabashada buuxda oo wiiqmin, la'aanta raaxo degaanka faragelinta, a muuqaalka qurxiyo wanaagsan - tilmaamayaasha ee qalliin lagu guuleystey.