Tracheotomy - waxa uu yahay waxan? tracheotomy farsamo

In qaliin, waxaa jira laba fikradaha - tracheotomy iyo tracheostomy.

Tracheotomy - furitaanka ee cunaha iyo hordhaca ah ee tuubada waxa galay ay u helaan hawada galay hawo hoose inta lagu jiro qabatin. qalliin degdeg ah Tani waa la fuliyay.

Tracheostomy - waxaa sidoo kale furitaanka dhuunta, laakiin suturing cidhifyada cut keentay in nudaha dahsoon iyo formation of godad neefsashada.

A yar oo taariikh

Qaabkan ah oo degdeg ah ayaa waxaa hore u ogaan lahaa ee qadiimiga Masar iyo India, waxaa jira caddayn dokumeenti ah in ay ku riyaaqay xataa Aleksandr Veliky waayo, badbaadintu dadka oo ciidankiisa. Ku saabsan habka this, waxaan qoray Hippocrates iyo Gallen, laakiin sababta oo ah iyada oo dhaawacyada iyo khatar nolosha waxaa inta badan lagu taliyey in aan u isticmaali ku dhaqanka.

Hawlgalka ayaa marka hore guul ay fuliyeen by dhakhtar Talyaani ah Anthony Brasavola ee 1546. Tani waa caddayn ugu horeysay diiwaan in ka dib markii habka bukaanka nool weli. Tan iyo 1718 sameeyo qalitaanka noocan ah ayaa noqonaya caadiga ah iyo dhakhaatiir ayaa ka badan oo si weyn loo dalbadaa. Weli dad badan ayaa weli ka cabsadeen inay u isticmaalaan. Tusaale ahaan, dhakhtar shakhsi ahaaneed ee George Washington u doortay inuu bukaanka dhintay badan ay go'aansatay inay khalkhalgelinta halis.

Xaaladan oo ka mid ah sharciyada of aseptic iyo aalkolada xoogaa hoos halista jahawareerka iyo dhimashada, laakiin weli ma uusan ku qanciyo bulshada caafimaadka in habkan waa mid ammaan u ah bukaanka. Currently, tracheotomy - si gaar ah si ay u caawiyaan, taas oo loo isticmaalayo kaliya marka dhan hababka kale (soo dhaweynta Geymliha, intubation) waa anfac lahayn ama aadan waqti.

Ififaalaha qalliinka

Wax kasta oo dhici karta in u muuqdaan tracheotomy fudud, tilmaamo, waxaa ka jira adag oo ku filan, sida halista ah in nolosha aadanaha inta lagu guda jiro salaysayn khalkhalgelinta this waa ka weyn yahay faa'iidooyinka ka iman kara. Waxay kala yihiin:

1. meydadka Dibadda been kor ku dhuunta, taas oo aan la dhaqaajin karin siyaabo kale.
2. Xagtimaha, gaabiso Lumen ee soo bixidda.
3. stenosis doobta Xiisad at diphtheritic dhuumeed, pertussis, jadeecada, Harar iyo t. D.
4. Daboolaa Lumen ee dhuunta ama dhuun burada.
5. Riixo ee aagga sare ee neefsashada dibadda.
6. gubasho kiimikada
7. stenosis xasaasiyad.

Noocyada kala duwan ee marinka hawada

• Xiisad, ama fulminant, - uu yeesho in xoogaa ilbiriqsiyo ah. Tani waxay noqon kartaa sida xannibaad hay'adaha shisheeye, sida barar xasaasiyad.
• Xiisad - muuqato in dhowr daqiiqo, sida caadiga ah lala diphtheria ama hay'adaha shisheeye.
• Subacute - ku dhow Lumen haweedka socon kartaa tobanaan daqiiqo ama xataa saacadood. xaalad Tani waa caadiga ah ee dhuumeed been ah, dhuun xanuun, gubasho kiimikada.
• Chronic - koraan muddo sanado ah ee geedi socodka bahal sida sida kansarka dhuun, perichondrium, dhuunta contracture cicatricial.

kala soocidda

Waxaa jira dhawr nooc oo ah tracheotomy, taas oo ku xidhan technology ee ay fulinta.

Heerka dissection:

• Top: heerka of carjawda cricoid.
• Celceliska: heerka of carjawda thyroid ka.
• Hoose ama konikotomiya.

By dabiiciga ah ee cut la go'doonsan:

• Longitudinal.
• Lateral.
• U-qaabeeya.

alaabtii

Ha illoobin in dhammaan ay degdeg iyo macmalay, habkan waa taagan yahay sida qaliinka. Tracheotomy waa in la sameeyaa gaar ah set oo ah qalab, haddii ay jirto waxaa laga heli karaa. Conventionally, waxay loo qaybin karaa laba qaybood oo waaweyn: qalliinka guud iyo alaabtii gaar ah.

Kooxdu waxay ugu horeysay ka mid ah birqabato, midiyaha, clamps joojinta dhiigga, maqas qalliinka, qabsatooyinkoodii unugyada afgembi, a kateetarka, silingaha iyo irbad. Kooxda labaadna waxaa ka mid ah oo irbadi ku cunaha, luer, oo ka kooban labada tuubbo diyaarin mid gudaha kalena u du; xidhi Shassinyaka for haysta dhuunta oo aan u traumatizing; traheorasshiritel oo jillaab inuu u dhaqaaqo gees u dhow halkay ku qanjirka thyroid ka.

tracheotomy farsamo

Ka hor inta hawlgal kasta waa la fuliyay on mugga baahisey tababarka taas oo ka caawisa dhakhtarkaaga sida ugu dhaqsaha badan oo aan xanuun lahayn for bukaanka si ay u fuliyaan waxqabadka loo baahan yahay. Xaaladdan oo kale waxaa lagama maarmaan ah in ay ku riday bukaanka on dhabarka iyo ugu badnaan madaxiisa tuur dib ugu laabto carjawda ah ee dhuunta si cad u ahaayeen arki karo. Si arrintan loo sameeyo, mararka qaarkood u isticmaali duubin. Ka dib markii u qardarin, qofka helo suuxinta. Waa in la neefsado karaan sida guud ah iyo kuwa maxalliga ah. Waxaa oo dhan waxay ku xiran tahay xaaladaha ka yar taas oo qalliin ayaa la sameeyay, bukaan-socodka awood da'da, caafimaadka iyo isbitaalka. Haddii xaalad degdeg ah, dhakhtarka sameeyaa khalkhalgelinta aan suuxinta. diyaarinta oo dhan ka dib markii uu bilaabi doonaa isla markiiba tracheotomy.

Farsamadan waa maqaarka heerarka qeybaha kala, baruurta subcutaneous, fascia iyo Xuubabkoodu buunshada ku hoos ka carjawda thyroid ka. Markaas muruqa qaawan oo la walaaqo ah dhinacyada hab daacsan. waxa ka yar yahay carjawda iyo halkay ku qanjirka thyroid ka. Birta waxaa laga soocay dhuunta iyo riixdo kor, falanqaynaya fascia kale. Hook iyo hagaajin dhuun ah, yareysey neerif daab faashad farta ama nuurad, ka dhigi meesha la qalay a yar. Ujeedada waxaa lagu gaarayaa. Air dib sambabbada. neefsashada stop First dhici kara, laakiin bukaan-socodka ka dibna uu bilaabo qufac iyo casaan. Kaliya ka dib markii dhakhtarka ahaa qanacsanahay in nin ahaa ayaa bilaabay inay mar kale neefsado, boogta la geliyo tubo dhuuban iyo xaqiijisatay tolay ama koolo iyada. nabarka waxaa sutured si ay si adag waxaa la qabtaa tube.

Konikotomiya

Tani waa tallaabo yar ka hor tracheotomy ah, haddii aanay jirin fursad iyo waqti si loo hubiyo in si caadi ah u fuliyaan tracheotomy ah. waxa socda, ma samayn jeexan kordhiyo. Mid ka mid ah mooshin hoos falanqaynaya qoorta in carjawda cricoid iyo seedaha schitoperstnevidnoy. qaybta haysa waxa la galiya, waxaa lagu qasi daamanka iyo hagaajin iyaga booska this. Haddii bukaanku waxay bilaabeen inay neefsadaan, ayuu u soo jeestay casaan, oo wuxuu lahaa oo qufac, ka dibna nidaamka waa guul. Sida ugu dhakhsaha badan khatarta uu joogsadey, waxaa loo turjumi karaa konikotomiyu tracheostomy ah si ay u bixiyaan socodka hawada joogto ah bukaanka.

khaladaadka suurto gal ah inta lagu guda jiro salaysayn khalkhalgelinta

Qalitaan kasta waxay leedahay cawaaqib ay, ma jirin marka laga reebo iyo tracheotomy. Dhibaatooyinka ka imaan ka, waxa loo qaybin karaa saddex kooxood.

1. In tallaabooyin geedi socodka ka mid ah:

• line goynta aan sax ahayn waxay sababi kartaa dhiig-arooriyaha, lungemboli hawada, iyo mararka qaarkood transection ee halbowlaha artery caadi ah ;
• dhiig ka heli kartaa galay marinnada hawadu ee hoose, taasoo keenta qabatin soo noqnoqda,
• qaybta waa loo siman yahay si dhexroorka of irbadi ku, haddii kale waxay yeelan doonaan in ay tolo iyo sii dhaawici nudaha;
• cut qoto dheer waxay keeni kartaa dhaawac esophageal, sidaas daab neerif waa in la koobnayn 1 cm.

2. Isla qalliinka ka dib:

• hypoxia;
• jab siddo cunaha ama dalool,
• emphysema subcutaneous,
• pneumothorax.

3. saamaynta daahin:

• tracheobronchitis;
• stenosis cunaha iyo dib-qabatin,
• beddelo (xabeeb) votes for transection dareemayaasha soo noqnoqonaysa,
• cilladaha la isku qurxiyo.

Dhammaan dhakhaatiirta iyo tan iyo college xusuusan tracheotomy sida ay khatarta. Tani ma aha nooca hawlgalka in la fulin karo si joogto ah. Kaliya ee xaaladaha degdegga ah, gaar ahaan marka qofka bukaanka ah ayaa qarka u saaran geeri iyo nolol, sababtoo ah si dhaqso ah, wax idin yeeli karaa bukaanka. Oo haddii aan ku salaysayn khalkhalgelinta this waa la fuliyay isbitaalka, laakiin meel on wadada ama guriga, waa in aad u malaynayso in boqol jeer ka hor intaadan go'aansan. Simple at jaleecada hore, farsamada waa in lagu taageeray by waayo-aragnimo ku filan oo qalliin ah. Tracheotomy guriga ma ahan oo kaliya wax aan macquul aheyn, waa khatar ah. Haddii aadan haysan waxbarasho caafimaad iyo xirfado ku habboon oo aad, ha isku dayin in ay ku soo celiyaan.

Hirgalinta tracheotomy a roon oo keliya si loo badbaadiyo nolosha qofka! khatarta dhimashada ah ama daran dhibaatooyin waa heer sare ah oo ku filan si ay u sameeyaan dhakhtarka fekero xal kale. Xitaa siiyey xaqiiqda ah in howlgalkan ayaa loo yaqaan tan iyo Maqal time, bulshada caafimaad aan weli soo baxay is tusay sida loo sameeyo waxa ku filan oo ammaan ah.

Tracheotomy - waa fursad si loo badbaadiyo qof ee nolosha, laakiin waa fursad isku mid ah oo u dhiganta si uu u qaado.