Pemphigoid Bullous: calaamadaha, daaweynta, iyo sawiro

pemphigoid Bullous - cudur caadi maqaarka in ekaan daliilka dibadda ee pemphigus. Cudurku wuxuu ku dhacaa foomka chronic iyo maqnaanshaha of diagnosis degdeg ah iyo daaweyn waxay keeni kartaa in cawaaqib xun. Sidaas waxa sababa horumarinta cudurka this? Waa maxay calaamadaha u muuqato? Maxay yihiin hab ee daaweynta daawada casriga leeyahay in ay bixiyaan? Jawaabaha su'aalahan yihiin oo xiiso akhristayaasha badan.

Waa maxay cudur?

pemphigoid Bullous ee daawada casriga ah waxaa lagu yaqaan magacyo badan - in cudurka Lever ee, iyo pemphigus neefo, dermatitis herpetiformis iyo neefo. Waa chronic cudurka shalalka, kaas oo la Ulasocto muuqaalka kore ee finan maqaarka ah fin badan oo ah (calaamadaha dibadda mararka qaarkood u eg pemphigus run).

Waxaa xusid mudan in inta badan baaxad weyn oo bukaanka qaba cudurka this - waa dadka da'doodu tahay 65 sano iyo wixii ka weyn. Dabcan, dawada loo yaqaan reeban, sida cudurka waxaa mararka qaarkood laga helay carruurta iyo bukaanada da'da dhexe. cudurka waxaa lagu gartaa koorso benign, laakiin waxa ay mararka qaarkood keeni kartaa dhibaatooyin. Sawirka caafimaad ee barwaaqo qaraabo alternated la xilliyo sii daridda. Dabcan, waayo, dad badan, su'aasha ah ee xiisaha waa xaqiiqda ah in uu yahay pemphigoid a bullous. Calaamadaha iyo daaweynta cudurka, sababaha - macluumaadka waa in ka badan taxadir leh u akhri.

cudur la mid ah qaar ka mid ah

Waxaa xusid mudan in pemphigoid ku bullous waa qayb ka mid ah koox ka mid ah wax-u dermatosis fibrosis. cuduradan waxaa kala duwanaayeen ka pemphigus run, tan iyo markii aan la Ulasocto acantholysis. Kooxda lesions maqaarka ka mid ah cuduro dhowr ah, sawir caafimaad taas oo waa wax la mid ah,

• neakantoliticheskaya pemphigus caanood ee cudurka si gaar ah u saameeyaa xuubka afka oo aan keenaya finan goobaha kale. Cudurka waxaa sidoo kale lagu gartaa koorso benign. By habka, marka hore waxaa la tilmaamay in 1959.
• Nabarro pemphigoid - ilaa xad cudur khatar ah oo ku dhaca xuub-axaleedka of the indhaha iyo conjunctiva ah, waxa sababaya in ay atrophy. Finan jidhka ka mid ah waa u suurtoobaan, laakiin dhacaan xad qabsiyada. The kooxda halista ugu weyn ee - Haweenka jira 50 sano, inkastoo mararka qaar cudurka waxaa lagu diiwaangeliyaa ka mid ah bukaanka oo lab ah.

Sababaha iyo pathogenesis of pemphigoid bullous

Nasiib darro, qaab ee dhacdo cudurkan ayaa weli si buuxda u fahamsan yahay. Si kastaba ha ahaatee, saynisyahano ay awoodaan si loo ogaado in uu yahay cudurku, shalalka ee dabiiciga ah. Waayo, mid ama sabab kale waxaa jira fashilaad in shaqada of habka difaaca jirka, taasoo keentay in ay antibodies soo saaray waxaa weerar oo keliya ma aha shisheeye, laakiin sidoo kale unugyada jirka ee u gaarka ah.

Caddeynta aragtida this waxaa laga heli karaa. Inta lagu guda jiro serum ee cilmi bukaanka, iyo sidoo kale in dareeraha laga soo naqas, antibodies qaas ah ayaa laga helay in ay waxyeeleeyaan xuub asalka ah unugyada maqaarka iyo xub-axaleedka. Sidoo kale, waxaa la ogaaday in cudurka firfircoon ku yeesho, sare-baadh oo ka mid ah unugyada kuwan.

Waxaa la rumeysan yahay in shalalka waxaa sababa genetics. Si kastaba ha ahaatee aad rabto in aad Factor in aad dhaqaajiso karaa cudurka. Tani waxay noqon kartaa:

• Tallaalka cuduro gaar ah;
• dhaawac ama maqaarka cuncun daran;
• gaadhista shucaaca (marna laga dheer, xadgudub solarium, iwm ...);
• gubasho kaamerada maqaarka;
• Isticmaalka badan ee dawooyinka qaarkood, sida "Furosemide", "captopril", "phenacetin", "amoxycillin" iyo qaar ka mid ah oo kale;
• Mararka qaarkood cudurka waxaa firfircoonaan ka dib markii marinka ee therapy ee shucaaca bukaanka;
• diidmada xubin kelyaha, badalida xubnaha soo noqnoqda.

pemphigoid Bullous: photo iyo calaamadaha

Dabcan, ugu horreeya oo dhan waxaa muhiim ah in aad iskaaga u barto calaamadaha, sababtoo ah si degdeg ah bukaanka bixin doonaa fiiro gaar ah u jiritaanka xadgudubyo iyo raadsatid la-talin caafimaad, fudud nidaamka daaweynta dhacaan. Waxbarashada on maqaarka Mandheera vesicular daran - feature ugu weyn ee kaas oo la Ulasocto pemphigoid bullous (Photo muujinaysaa muuqaal u eg ka firiirica). Inta badan waxay saamaysaa maqaarka ka mid ah addimada iyo jirridda. Finan yaabaa inay ku dhacaan berrinkii laalaabka leh dabiiciga weyn ku wajiga iyo madaxa, laakiin ay dhacdo dhif ah.

Xubnihii ugu weyn ee qarax - kiishka iyo finan leh taayirada a cidhiidhi ah. Inside waxay heleen dareere ah, sida caadiga ah oo hufan, laakiin mararka qaarkood waxaa laga yaabaa in aad isku aragto dhiig. Inta badan, maqaarka ku wareegsan goobooyin cas.

Erayga ah "nolosha" ee qaababka of dhowr maalmood. Ka dib markii in, ay si caadi ah u furay. Ugu site ee lesions sameeyay meelaha nabaadguurka iyo boogaha yaryar. Qolof dushiisa oo aan la sameeyay sida meelaha erosive si deg deg ah epiteliziruyutsya.

The heerka koowaad ee cudurka in 20% ka mid ah bukaannada ku bilowdo muuqaalka kore ee xumbo on xuubka afka, ka dibna galo finan maqaarka. Finan ku xub-axaleedka of sanka, cunaha, xubinta taranka, indhaha muuqan aad u dhif ah.

Bukaan-socodka ka cawdaan cuncun, iyo ka dib markii ay ku goobooyinka iyo qaar ka mid ah lagu muday. Waxaa laga yaabaa in korodhka ee heerkulka, inkasta oo ay tani waa dhif. In bukaanka dadka waayeelka ah, jidhka oo la dhammaaday by noqoshada soo noqnoqda, waxaa sidoo kale lagu arkay hoos u dhac in rabitaanka cuntada, miisaanka oo yaraada, tabar horusocod ah.

Histogenesis, histopathology iyo patomorfologija

pemphigoid bullous Pathology waa arrin xiiso leh. geeddi socodka cytoplasmic First dhexeeya unugyada asalka sameeyay vacuoles badan. Tartiib tartiib qaababka kuwan waxaa si wadajir ah ugu biirtay si ay u sameeyaan dhismayaasha waaweyn. Oo ay la socoto this, waxaa jira fiiqan iyo bararka oo ka mid ah unugyada maqaarkaba ah.

kaadi Turos - waa unug epidermal. Unugyada ay u taagay, laakiin buundooyinka u dhexeeya iyaga aan waxyeelo. Sida uu cudurku waa engegaan tartiib ah iska unugyada epidermal ah. Isla mar ahaantaana, unugyada epidermal cusub ku dhowdahay la geesaha xumbo, ay qabsadaan ay ugu hooseysa - sidaas kiishka guuro hoosta of epidermis iyo mararka qaarkood ee lakabka podrogovoy.

Inside xumbo waxaa dheecaan ka kooban limfosaytis la shaydi ah neutrophils. Waxaa jira qaybood ee fibrin, taagoo protein iyo qaar ka mid ah xarumaha kale ee.

Haddii aan ka fiirsan histogenesis ee pemphigoid bullous, marka hore waxaa haboon in la xasuusnaado in cudurku waa shalalka. In daraasadda ee unugyada by microscope electron in la ogaadaa karaan in loogu yeero cudur BPAg1, kaas oo lagu sii daayo inta lagu guda jiro waxqabad difaaca ku yaalaan lakabka asalka, kuwaas oo at qamaar keratinocytes poludesmosom. antigen kale - BPAg2 - sidoo kale ku yaal poludesmosom aagga. Waxaa la rumeysan yahay in waxa la aasaasay by XII nooca collagen.

Sidoo kale inta lagu jiro cilmi baadhista waxaa la helay in macrophages iyo eosinophils in cudurkan markii hore ku ururto xuub asalka, ka dibna u haajiraan dhex oo ay bilaabaan in ay isku uruursadaan gudahood kaadi haysta iyo inta u dhaxaysa unugyada asalka. Sidoo kale, waxaa jira degranulation weyn ee unugyada waaweyn.

Histologically, cudurka lagu arkay exfoliation markii of epidermis ka maqaarkaba ah, oo u dhaxaysa taas oo la aasaasay fin subepidermal. Weelasha in unugyada maqaarka sidoo kale ballaarin, waxaa barar lakabyada hoose (endothelium).

hababka casriga ah ee cudurka

Sida caadiga ah, ma jiraan dhibaatooyin la soo ogaado cudurrada sida pemphigoid bullous: calaamadaha waa mid aad u gaar ah, oo sidaas daraaddeed dhakhtarkaaga ka shakisan tahay waxaa laga yaabaa in uu cudurku horay inta lagu guda jiro kormeerka caadiga ah. On maqaarka bukaanka goobooyin dhagan loo sameeyay, iyo geeddi-socodka epithelialization of erosions si degdeg ah dhacdaa.

imtixaanka Peel epidermis xun. Waxaa intaa dheer, deedka ku waa la fuliyay oo ka mid ah waxyaabaha ku jira gudaha of naqas la baaro histological dheeraad ah. Inta lagu guda jiro shaybaarka baaritaan waxaa laga heli karaa in ka vacuoles dareere xubno histiocytic, eosinophils iyo limfosaytis.

Dhinaca kale, ogaanshaha kala duwan yahay mararka qaar ben ku adag tahay, sida sawirka caafimaad oo waa wax yar garabaka xanuunada kale ee maqaarka, oo ay ku jiraan erythema multiforme exudative, run iyo pemphigus herpetiformis dermatitis Duhring.

Waa maxay daaweynta waxaa loo arkaa inay wax ku ool ah?

Maxaa dhacaya haddii aad helay pemphigoid bullous? Daaweynta kiiskan u baahan adag ah. Waxaa intaa dheer, doorashada ee hawlaha madadaalada iyo daaweyn ku xidhan tahay qodobo badan, oo ay ku jiraan darnaanta cudurka, da'da iyo caafimaadka guud ee bukaanka, jiritaanka comorbidities. Si kastaba ha ahaatee, daawada waxaa lagu samayn karaa oo keliya uu dhakhtarka xaadirka ah.

The salaysan therapy - daawooyinka anti-bararka steroid ka kooban steroids. Inta badan ee arintan loo isticmaalo "prednisolone". Daawada waxaa maamula intravenously iyo qiyaasta waxaa si tartiib ah hoos u dhacay sida waayitaanka calaamadaha.

Sidoo kale, saamayn wanaagsan waa kuwa nudaha siiyey iyo wakiilada jirka oo kaa caawin in ay caadi shaqaynaya ee habka difaaca jirka. Marar badan, bukaanada qoro daawooyin sida "Cyclosporin A", "Cyclophosphamide", "azathioprine".

Dabcan, dhibic muhiim u tahay daaweynta lesions, erosions iyo boogaha on maqaarka. Waxaa lagama maarmaan ah in ay sii maqaarka nadiif ah. Bukaan-socodka xal la maamulo formaldehyde aniline (tus, "Furkotsin") kaas oo u dhaqmaan sida antiseptics ama qallalaan maqaarka. Xaaladaha daran ayaa sidoo kale u baahan cadar la steroids.

Daaweynta la dawayn lahaa dad

pemphigoid Bullous, ama cudur Lever - cudurada ah oo u baahan karti, daaweynta aqoon. Isticmaalka dawooyin kala duwan oo macmal ah suurto gal ah, laakiin kaliya ay oggolaansho ka khabiir. Ka hor inta aadan isticmaali kartaa si kasta waa in aad Takhtarkaaga la tasho. In daawada dad loo isticmaalo kala duwan oo ka mid ah daroogada kala duwan.

• Waxaa la rumeysan yahay in dawlad wanaagsan ee caafimaad ee bukaanka saamayn Tincture ee Eleutherococcus. Qaado waa inay noqdaan maalintii laba jeer, 30 dhibcood.
• Waayo, juice processing isticmaalka finan dibadda caleenta Hadeydaan, kaas oo ka caawisaa in yaraynta cuncunka iyo damqasho, ka hortagtaa horumarinta barar, dedejisaa cusboonaysiinta. juice aad u baahan tahay si aad u qoyso faashadda, ka dibna waxa ka codsan in meesha maqaarka saameysey iyo hagaajin faashad. Wixii saamayn ugu badnaan, aad dabooli kara duubo caag.
• Iyada oo isla ujeeddadaas, casiir cusub ama decoction ah ee caleemaha soo bax loo isticmaali karaa. Bogsan nidaamka kor ku tilmaamay sameeyey.
• pemphigoid Bullous, ama in ka badan si hufan, calaamadaha ay waxaa lagu dejin karaa decoction a dhirta gaar ah. Si aad u qaadato lacag isku mid (50 g) ee caleemaha eucalyptus, rhizomes gariiradda japonica Sophora miro, iyo burooyinkeeda bjørk, yarrow, kiishad adhijir iyo maraboob. Laba qaado oo isku dar ah diyaar in dhalatada oo fiidkii, ku shub hal galaas oo biyo karkaraya iyo habeen ka tago. Subaxnimadii galiyey waa lagama maarmaan si daadi oo kala qaybi saddex qaybood - ku qaado inta lagu jiro maalinta.

Waxaa la fahamsan yahay in dawooyinka dabiiciga ah ee bukaan socodka kasta oo laga yaabaa in u dhaqmaan si ka duwan. Xitaa haddii wakiilka leedahay saamayn togan, kiis kasta ha is dhiibin daaweyn caafimaad.

saadaasha ee bukaanka

Pemphigoid - cudur-caanood ee maqaarka, oo sidaas daraaddeed qaadataa meel kiisaska intooda badan waa mid aad u adag ma aha. Waxaa intaa dheer, ku dhawaad isbitaalka kasta oo magaalada weyn sameeyaa daawaynta guul cudurka waa magaca si adag - pemphigoid bullous. In Orenburg, Moscow, iyo magaalo kasta oo kale, aad hubto in la helo takhasus fiican. Meesha aad deggan waxay ku xirnaan doontaa kharashka daaweynta marka laga reebo, tan iyo qiimaha daawooyinka qaarkood in waxyaabaha farmashiyaha kala duwan ku kala duwan yihiin.

Marka si fiican loo sameeyay daawaynta gaari karo dembidhaafka xasiloon. Muddo markii la joogaba waxaa jira qaar ka mid ah bukaannada u gurashada, kaas oo, Dabcan, xun, laakiin ma aha dilaa ah. Dhinaca kale, marka ay jirto meel daaweynta ma formation of lesions noqon karaa albaab loogu talagalay cudurka, siday u kala horreeyaan dhameeyo caabuq dheeraad ah oo weyn, suppuration daweeyo nabrihii, dhexgalka bakteeriyada pathogenic galay lakabyada maqaarka qoto dheer.

Ma jiraan wax kasta oo ka hortag?

Nasiib darro, ma jirto hab gaar u ah ka hortagga cudurada sida Lever pemphigoid bullous. Dabcan, waxaa muhiim ah in caawisa wakhtiga doondoonaya, iyo sida cudur joogto ah, xataa waqtiyada qaraabo fayo-qabka u baahan tahay inaad si taxadar leh ula socdaan gobolka ee caafimaadka.

Ha illoobin in cudurka ee daawada waxaa loo arkaa calaamad kansarka iman kara. Taasi waa sababta jiritaanka cudurka bukaanka waa in baaritaan dhamaystiran si loo xaqiijiyo ama meesha ka saaro cudurka Kansarka. Xusuusnow in la cudur kasta waa fududdahay si ay ula qabsadaan haddii dhakhso laguu daweeyo.