Gangrene, calaamadaha, sababaha, daaweynta

Waa lagama maarmaan in la daryeelo habka neefsashada ee dhalinyarada. Jirka bani'aadamka waxaa si joogta ah u soo weerara bakteeriyo kala duwan, fayruusyo, microbes. Gaar ahaan khatarta cudurrada waxay kordhisaa inta lagu jiro dhaxan iyo qabow, kuwaas oo badalay maalmo diiran oo qorrax leh.

Hawlgabka hawada, sigaarcabku wuxuu sii xumeeyaa xaalada wuxuuna u oggol yahay infekshinka inuu si qotodheer ah u galo qulqulka neefta. Cudurku wuxuu saameeyaa xubnaha neefta sare. Hoos-u-dhac la'aanta oo ay la jaan-qaadaan la'aanta awoodda difaaca si looga hortago weerarka cudurka shuban-biyoodka wuxuu keenayaa horumarinta cudurada halista ah ee qaybaha hoose. Mid ka mid ah waa gangrene ee sanbabada.

Waa maxay xanuunka? Waa maxay calaamadaha cudurka? Sidee loola tacaali karaa adiguna aad ku guuleysan kartid cudurkan xun? Wax walba oo ku habboon.

Calaamadaha cudurka

Waa maxay gangrene ee sanbabada? Waa neefsasho oo la xidhiidha burburinta unugyada sambabada - necrosis. Nidaamkani wuxuu leeyahay dabeecad aan caadi ahayn. Dhalidda unugyada suuliga ah kuma koobna hal goob. Nidaamka cudurku wuxuu si degdeg ah u faafi karaa, isagoo daboolaya aagagga cusub. Cudurku wuxuu ku dhufan karaa dhowr lakabyo, mararka qaarkoodna wuxuu ku faafaa dhammaan sanbabada.

Naaqyada ay saameysay waa bunni. Gudaha, suuxdinta uurjiifka ah waa mid degaan. Necrosis ma hayo sharaxaad adag, iyo, sida kor ku xusan, waxay u egtahay in ay sii kordheyso.

Baadhitaanku wuxuu u qaybsan yahay 2 nooc:

1. Caadi ahaan: jiritaanka cudurkan waxaa lagu arkay qaybta.
2. Xaddidan: meel qaybi ah ayaa la ogaadaa. Inta badan habka noocan oo kale ah ayaa lagu gartaa sida dharbaaxo leh dabeecad caan ah.

Cudurku wuxuu keenaa mikroflora pathogenic. Abscess iyo gangrene ee sambabada, dhab ahaantii, waa marxaladaha hal nidaam. Si kastaba ha ahaatee, cudurka ugu horeeya waxaa lagu gartaa nadiifinta xaddidan ee unugyada. Dhakhaatiirta Thoracic iyo dhaqaatiirta sambabada waxay u diraan marxaladdahan qaababka ugu daran iyo halista ah ee burburka.

Inta badan, cudurka waxaa lagu ogaadaa ragga da'da yar.

Gangrene ee sanbabadu waa cudur halis ah. Waxay badanaa keenaysaa dhibaatooyin halis ah:

• Burburin jilicsan ee gariir;
• Dhiig-baxa sambabaha;
• Dhiirrigelinta derbiga laabta;
• Sepsis;
• Ka gaabinta xubnaha badan.

Qiyaastii 60% bukaannada la kulma cawaaqibta noocaas ah way dhimanayaan.

Sababaha cudurka

Waa maxay sababta uu gangrene u horumariyo? Sababaha cudurku wuxuu ku qarsoonaa hal arrin - infakshanka unugyada. Inta badan sheyga in ka cadhaysiinina uu cudurku waa bakteeriyada anaerobic.

Xanuunku wuxuu noqon karaa pathology madax-bannaan ama natiijo ka timid macluul jireed. Sidaa darteed, waxaa jira habab badan oo loogu talagalay horumarinta cudurkan sida xanuunka gangrene ee sanbabada.

Cudurka cudurku waa sida soo socota:

1. Bixinta gelitaanka microbes ee sanbabada iyo buruunku waxay keeni karaan cudur cirrid, ilkaha, naasofarnx. Xaaladahaas oo kale, microflora pathogenic wuxuu awoodaa in uu faafiyo habka neefsashada.
2. Mararka qaarkood waxaa jira meel dhexaad u ah xubnaha neefta ee qadarka microscopic ee nasopharynx ama waxyaabaha caloosha oo laga soocayo celinta, dysphagia, inta lagu guda jiro matag. Xaaladda dambe waxaa inta badan ka careysiisaa dhaawacyada craniocerebral ama khamriga. Waxyeelada ku jirta baaluqyada ba'an ee caloosha ayaa keena geedi-socodka nadiifka ah ee nudaha.
3. Baadhitaanku wuxuu ka dhalan karaa hawo-qaad aan ku filneyn ee sanbabada. Xaaladahan oo kale ayaa badanaa dhacda marka buro-bareerku ay ku ururaan jirka shisheeye ama buro. On this site, jeermiska ayaa u muuqda, iyo cirridka iyo gangrene bilaabmaa inay sameeyaan.
4. Sababta hormarinta cudurku waxa uu noqon karaa cuduro suubban ee nidaamka bronchopulmonary. Kuwanu waa cudurada soo socda: bronchiectasis, pneumonia, malax sambabada.
5. Waxaa sidoo kale jira habdhis tayo leh oo ah horumarinta gangrene. Infekshanka ku dhaca laabta ayaa sababi kara dhaawaca nabarrada.
6. Microflora pathogenic wuxuu awoodaa in uu ku faafo sanbabada iyada oo loo marayo nidaamka laydhka iyo xididdada dhiigga. Tan waxaa lagu arkay osteomyelitis, sepsis, parotitis, angina iyo cuduro badan oo kale.

Doorka muhiimka ah ee horumarinta cudurka waa daciifinta difaac. Xaaladdan, jidhku ma awoodi karo inuu la dagaallamo jeermiska, sidaas darteed kama horjoogsan karo jiritaanka gangrene.

Kala sooc arrimaha soo socda:

• Sigaar cabista;
• Alcoholism;
• Mukhaadaraadka daroogada;
• Caabuqa HIV;
• Da'da hore;
• Isticmaalka hormoonnada glucocorticoid;
• Diabetes mellitus.

Calaamadaha cudurka

Gangrene sambabada ayaa si kala duwan u kala duwan. Calaamaduhu waa kuwo ba'an. Cudurku si dhakhso ah ayuu u socdaa, xaaladda bukaanku aad ayuu uga sii darayaa. Tixgeli calaamadaha caafimaad ee gangrene ee sanbabada.

Astaamaha tilmaamaya cudurku sidan ayuu u egyahay:

1. Dhibaatada xanuunka foosha ku jirta. Aad ayay uga sii xun tahay inta lagu jiro qufaca.
2. Xaalad khatar ah oo bukaanka ah: qandho badan, qarqaryo, suuxdinta jidhka.
3. Waxaa jira cunto la'aan, miisaan lumis ah, oo ay ku jirto anorexia, taakulada, dyspnea.
4. Qufac xoog leh oo ay weheliyaan candhuuf iyo cirrid. Baxsiga waxaa lagu gartaa urta uurjiifka ah. Waxay leeyihiin madow bir ah iyo lakabyo badan. Gangrene ee sambalka ee candhuufta, qayb ka mid ah unugyada dhintay, dhiig ayaa laga heli karaa.
5. Bukaanku wuxuu bilaabmaa inuu neefsado.
6. Dhididdu way badan tahay.
7. Oksijiin la'aanta waxay keentaa hypoxia, taas oo muujisa faraha cyanotic, maqaarka iyo dibnaha.
8. Bukaanku si degdeg ah ayuu u daalan yahay.
9. Mararka qaarkood waxaa jira jahwareer miyir leh.
10. Bukaanka ayaa si xanuun leh loo siiyaa neefta qoto dheer. Neefsasho degan ma keenayso raaxo la'aan.

Koorsada cudurka

Ka feker sida gangrene ee sanbabku u soo baxo. Cudurka loo yaqaan 'pathogenesis' ee cudurku wuxuu la mid yahay kalluunka jirrada. Xaalad ahaan, gangrene waxaa lagu kala saari karaa ur dabacsan oo dabeeci ah iyo u nugul geeddi-socodka joogtada ah.

Cudurku wuxuu isu muujiyaa sidan:

1. Marka hore, heerkulka bukaanka ayaa sarreeya. Heerkulbeeggu wuxuu diiwaan geliyaa waxqabadka sare. Hase yeeshee, tani waa mid caadi ah oo bukaan ah oo aan lahayn difaaca jirka. Qofka xaaladda caafimaad ee ka sii daraya. Wuxuu la kulmaa tabar daran, lallabo, murugo. Inta badan waxay timaadaa matag. Waxaa jira xanuunka qanjirada. Isku day in aad qaadato neefsasho qotodheer waxay keeneysaa dhibaatada ugu weyn. Haddii aad u riixdo uur-jiifka, meelaha ku hareeraysan, qofka ayaa xanuunka leh.
2. Qufac, sida caadiga ah, waxay dhacdaa isla markiiba. Ugu horreyntii waa qalalan. Kadibna waxay noqotaa qoyan. Qufacu wuxuu bilaabmaa, kaas oo leh ur aan fiicnayn. Haddii sida sifududaha looga tago taangiga muddo yar, ka dibna waxaa loo qeybin doonaa 3 lakab. Qeybta sare - waxaa lagu arki doonaa xumbo leh xumbo. Lakabka dhexe waxaa ku jira dareeraha fudud. Maskaxdu way soo dhici doontaa.
3. Calaamaduhu si dhakhso ah ayey u socdaan. Bukaanku wuxuu kobcayaa neefta gaaban, taakawidhiya ayaa u muuqda, daciifnimo ahaan. Miyir beelka bukaanka waa la dulmiyay. Xaaladaha qaar, ayaa miyir-beelka soo baxaa. Heerkulka ayaa dhici karta. Mararka qaarkood waxay hoos u dhacdaa hoosta 38 C. Xaaladdani waa mid aad u muhiim ah, maadama qadar badan oo ka mid ah maaddooyinka cudurka qaba la geliyo dhiigga.
4. Haddii uu bukaanku ka badbaado muddadan, ka dibna hal ama dhowr dhakhtarku waa foom. Meelaha noocan ah ee ku jira malaxdu waxay u muuqdaan inay jebiyaan gaasta. Xaaladdani waxay calaamad u tahay xilliga xiga ee horumarinta cudurka.
5. Bukaanku wuxuu kobciyaa ama sii xoojiyaa qufac, kaas oo qadar badan oo candhuufta la sii daayo. Haddii cilladaha la nuugo tubooyinka waaweyn, markaas bukaanku markiiba waa sii deynayaa malax badan, mararka qaarkood dhiig. Xaaladdu si dhakhso ah ayay u fiicnayd. Laakiin inta badan, faaruqintu si toos ah ugama dhacdo, laakiin iyada oo loo maro kalluun yar. Tani waxay si weyn u kordhineysaa sii-deynta maqaarka ee malax, sidaas darteed xaaladda bukaanku waxay sii ahaaneysaa mid daran. Xaakada leh gangrene ee sambabku wuxuu leeyahay ur xun. Mararka qaarkood waxay ka kooban tahay qaybo yaryar oo ah unugyo sambabada ah.

Ciladda cudurka

Doorka muhiimka ah ee lagu ogaanayo jiritaanka pathology waxaa lagu ciyaaraa baaritaanka jirka. Bukaanku wuxuu leeyahay habsami u socodka neefsiga qeybta ay saameeyeen ee laabta, waxay gaabisaa dhawaaqa garaaca. Inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa, dhawaaqyada neefta oo daciif ah, barafka qalalan ayaa laga helaa.

Waxaa intaa dheer, baaritaanka gangrene ee sanbabada waxaa ka mid ah hababka qalabka iyo shaybaarka ee baaritaanka:

1. Imtixaanka dhiigga. Waxay muujinaysaa korodhka tirada leukocytes, heerka hoos u dhaca unugyada dhiigga cas, korodhka ESR. Waxaa hoos u dhaca tirada borotiinka ee dhiigga.
2. Raajo ah sternum. Gangrene iyo necrosis ee sanbabada waxay ku muuqdaan sawirka iyagoo hoos u dhigaya unugyada. Badanaa waxaa jira xummado la isku halleyn karo oo aan ciriiri lahayn. Mugdigu wuxuu u egyahay faafitaanka si deg deg ah iyo inta lagu jiro mudo dhawr maalmood ah waxay saameyn kartaa qaybaha ku dhow, iyo mararka qaarkood dhammaan sanbabada. X-rays tusi dhacdo ee exudate in saabka pleural.
3. Tomografi kumbuyuutar. Tani waa habka raajada casriga ah. Wuxuu si gaar ah ugu wargaliyaa cudurkan. Daraasadu waxay suurtogal u tahay in la ogaado dhammaan godadka dalooshada ee u dhigma goobaha dhalada sambabada.
4. Fibrobronchoscopy. Habka loo yaqaan 'Endoscopic' ee baadhitaanka ayaa ogaanaya endobronchitis purulent, diidmada. Daraasadu waxay bixisaa fursad ay ku ilaaliso socodka geedi socodka hawleedka.
5. Falanqaynta xaakada. Baaritaanka ka dib, baaritaannada sheybaarka waxaa loo soo diraa waxyaabaha la socda iyo xaakada. Baadhitaanada cudur-aqoonsiga waxay muujinayaan wakiilka sababaha loo yaqaan 'pathology "oo u oggolaanaya in la go'aamiyo dareen-celinta jeermiska ee antibiyootigyada.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

Kaliya rafcaan go'an oo dhakhaatiirta ah ayaa joojin kara cudurkan sida gangrene ee sanbabada. Dhibaatooyinka ayaa soo baxa, sida caadiga ah, haddii booqashada dhakhaatiirtu ay dib u dhacdo.

Xaaladdan, cawaaqibyada waa la ogaan karaa:

1. Qallalan, qallajin leh.
2. Hoos-u-dhac ku yimaada qalooca muruqyada gangrenous waxay keenaysaa pyopneumotorax. Bukaanku wuxuu leeyahay xanuun daran, dhinaca dyspnea ayaa u muuqda, waxaa jira baro wadnaha. Xaaladda bukaanku way ka sii daraysaa. Waxaa jira dhacdooyin ah burbur.
3. Dhiig-xumo.
4. Septicopyemia. Baadhitaanku wuxuu ka yimaadaa asalka khatarta ee sanbabada markab weyn.
5. Amyloidosis ee kelyaha. Waxay kobcisaa qaabka cudurka dabaysha.

Intaa waxaa dheer, marka la gangrene ee sanbabada, khatarta dhimashada waa mid aad u sareysa.

Daaweynta xasaasiga ah

Daaweynta waxaa lagu sameeyaa isbitaal.

Daaweynta gangrene ee sanbabadu waxay ka kooban tahay tallaabooyinka soo socda:

1. Nadiifinta degdegga ah ee jirka. Ujeeddooyinkan, bukaanka waxaa loo maamulaa xalal faleebo ah oo hooseeya oo la geyn karo: Gemodez, Reopoliglyukin, Neokompensan. U samee plasma, qasabadaha biyaha ee electrolyte, albumin. Ku bilaw cabirka sonkorta (5%, 10%) oo leh insulin, iyo sidoo kale horjoogayaasha proteolysis "Trasilol", "Contrikal."
2. Daweynta dabiiciga ah. Tani waa isku xirka ugu muhiimsan, iyada oo aan daaweynta gangrene ee sanbabadu aan macquul ahayn. Ugu horreyntii, antibiyootikada ayaa lagula taliyaa in lagu garto saameyn ballaaran. Sida caadiga ah, kuwani waa daroogooyinka soo socda: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Badanaa bukaanka si dhakhso ah ayaa loo qoraa 2 antibiyootiko. Ka dib marka la gooyo cudurka pathogen, nidaam daaweyn oo sax ah ayaa la xushay. Si macquul ah waxtarkeedu waa isugeynta daroogada "Ampicillin" oo leh diyaarinta "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol", "Tetraolean".
3. Maqnaanshaha jirka. Bukaanka waxaa loo qoraa daawo Suprastin, Dimedrol, Pipolphen.
4. Kaabayaasha vitamin-ka "Retinol acetate", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamine", "Pyridoxine", "Acid Ascorbic acid" ayaa lagu talinayaa.
5. Haddii uu jiro dhiig-bax aad u sareeya oo dhiig ah, bukaanka ayaa lagu duraa laf-dhabarka daawada "Heparin".
6. Si loo hubiyo neefsashada ku filan, si joogto ah ama si joogta ah u neefso oo leh qulqulo qoyan.
7. Haddii ay lagama maarmaan noqoto, waxay la halgamayaan xajmiga mindhicirrada, xoqidda geedaha tracheobronchial.
8. Soo koobi aalkolka biyaha. Daawooyinkan waxaa loo maamulaa xididada waxaana loo isticmaalaa neefsashada. Bukaanka waxaa lagula talin karaa daroogo "Ambroxol", "Lazolvan", "Ambrobene", "Khaliksol", "ACTS Inject."

Inta lagu jiro daweynta, xaaladda bukaanka ayaa si adag loo kontaroolaa. Waxqabadka habka wadnaha, beerka, kalyaha ayaa la arkay. Xubnaha ugu dambeeya waxaa la siiyaa fiiro gaar ah, sababtoo ah waxay bixiyaan wax soo saarka daawooyinka iyo daawooyinka cudurka qaba.

Daaweynta cirridka iyo gangrene ee sanbabada waxaa ka mid ah dheecaan ka yimaada macaanka. Jimicsi noocan oo kale ah ayaa la qaadaa haddii calaamaduhu ay kudhowaan meel u dhow dusha sare ee daboolay maskaxda.

Daaweynta hawlgalka

Haddii habsocodka aan lagu xakameyn karin daaweynta dabiiciga ah, markaa dhammaan calaamadihii faragelinta xagjirka ayaa soo baxaya. Taas awgeed, dhibaatooyinka hemodynamic iyo dheef-shiid kiimikaadka ayaa la saxay, xaaladda bukaan-socodka ayaa la qiimeeyaa (waa la samayn karaa qaliinka).

Waxqabadka qalliinka waxaa ka mid ah ka saarista unugyada sanbabada ee gangrenous:

• Lobektomi;
• Bilobektomi;
• Pulmonectomy.

Daryeelka bukaanka

Cudurku wuxuu ku adag yahay bukaanka naftooda, iyo dadka daryeela iyaga. Waa mid aad u culus oo si joogta ah u uraya urta gorefactive.

Bixinta daryeelka loo baahan yahay bukaanka, waa lagama maarmaan in la bixiyo:

1. Isticmaalidda walxaha dufcadda. Doorashadan, kow-boodhku wuu shaqayn karaa.
2. Goobta sariirta bukaanka waa inay had iyo jeer noqoto bakteeriyada. Si loo yareeyo urta xun, waxaa lagula talinayaa inaad ku shubto xal yar oo aan habooneyn. Intaa waxaa dheer, waa in had iyo jeer la xiro daboolka.
3. Bukaanka, oo laga helay gangrene ee sanbabada, wuxuu u nugul yahay dhidid dhidid. Sidaa darteed, bukaanku wuxuu inta badan u baahan yahay inuu bedelo sariirta iyo dharka.
4. Marmarka qaarkood xaaladdiisa qofku way ka sii xumaataa, xitaa xitaa xitaa ma awoodo in uu cunto qaado. Sidaa darteed, kuwa daryeesha bukaankan, waa lagama maarmaan in la siiyo bukaanka qaaddo.
5. Waa muhiim in la hubiyo nasasho jidheed iyo maskaxeed oo dhammeystiran.
6. Marka uu daawada hemoptysis bukaanku waa inuu ku jiraa meel aan caadi ahayn.
7. Bukaanku looma oggola inuu hadlo, isticmaalo cabitaan kulul ama cunto.

Saadaasha nolosha

Maxaa sugaya bukaanka qaba gangrene ee sanbabada? Saadaasha ayaa ah mid niyadjab leh haddii aysan jirin daaweyn waqti-gaaban. Dhammaan ka dib, cudurku si dhakhso ah ayuu u koraa, oo daboolaya meelo caafimaad leh. Haddii daaweynta dabiiciga ah aysan caawinin, iyo daaweynta qaliinka aan la samayn, bukaanku wuu dhimanayaa.

Si dhakhso ah u helitaanka dhakhtarka, sawir gebi ahaanba ka duwan ayaa lagu arkay. Tirakoobku wuxuu sheegayaa in 70-80% kiisaska oo dhan, bukaanada perebaryvayut gangrene iyo soo kabashada. Daaweynta dhameystiran oo ku filan waxay ku celisaa qofka noloshiisa buuxa.

fiiro gaar ah u baahan yahay dhibaatooyinka sida sepsis, hemorrhage pulmonary, badan failure xubin. Dhibaatooyinkaas bukaanku wuxuu u baahan yahay gargaar degdeg ah. Haddii ay jirto sabab kasta oo aan la bixin, markaas khatarta horumarinta waxyeellooyinka aan dib-u-dhicin ee jirka waa mid sareeya.

Sidaas awgeed waa lagama maarmaan in ay xoogga saaraan mar kale soo socda: si ay u qabsadaan cudurada this, waa in si dhakhso aragto dhakhtar iyo in ay si buuxda u hirgeliyaan talooyinkii dhakhaatiirtu.