Dareemaha iyo lafdhabarta: sababaha iyo sixitaanka

Dhalashada cunuggu waa waqti xaadirka ah oo loogu talagalay dad badan. Laakiin waxaa jira kiisas markii warka farxad leh la socdo dhacdooyinka, oo aysan waalidiintu horay u diyaarin. Arimaha noocan oo kale ah waxaa ka mid ah anomaliska ku dhasha iyo cilladaha daruuraha u ah ilmaha.

Kabitaanka iyo lafdhabarta ayaa ah cilladda ugu caansan ee wejiga wajiga. Dadka dhexdiisa, cilladaha waxaa lagu magacaabaa "dibnaha bunniiga ah" (faruuryaha caleenta) iyo "cufan afka" (faraje). Dhismuhu waxay ku dhacaan saddexda bilood ee ugu horreeya ee uurka, laga bilaabo 5 illaa 11 usbuuc oo horumarinta embriyaha.

Etiology

"Buunshaha Bunny" waxaa loogu yeeraa anomaly, taas oo lagu garto maqnaansho qayb ahaan ama dhamaystiran oo ka mid ah unugyada bishimaha sare. Waxay kobcin kartaa dawlad madaxbannaan, waxaana lagu dhejin karaa faraantiyo baabba'a.

"Dhanxanegga dillaacii" - farqiga, dhanxanegga dillaacii in qaybta dhexe ama dhinac. Waxay ku taalaa meelo gaar ah (unugyada lafaha ama nudaha jilicsan ee garabka bidix) ama u orodka dhererka oo dhan.

On hooyada ee jirka inta lagu guda jiro uurka waxaa si xun u saameeya arrimo dhowr ah, taasoo keentay muuqaalka dabiiciga ah, sida faruur yar oo faracan iyo dhirta. Sababaha cudurku waa sida soo socota:

1. Saameyn la'aanta - ee ku dhasha qof isqarinaya, waxaa jira suurtogalnimo ah in xaaladdan lagu wareejiyo dhaxalka cunugiisa 7-10% kiisaska.
2. Cudurada hargabka fayruuska ah, ayaa hooyada u gudbineysa saddexda bilood ee ugu horeeya ee uurka (rubella, cytomegalovirus, infekshanka herpesvirus, toxoplasmosis).
3. Xaaladda deegaanka iyo shucaaca ee xaalada degaanka ee dumarka waqtiga dhalmada.
4. Cudurada joogtada ah iyo maamulka daawooyinka leh saameyn teratogenic ah oo ka soo jeeda asalka.
5. Caadooyinka halista ah ee hooyada (khamriga, sigaar-cabista, isticmaalka daroogooyinka maandooriyaha).

Qoondaynta farqiga iyo faransiiska

Iyadoo lagu saleynayo astaamaha dabiiciga ah iyo dabiiciga ah, kala-saarid looxyo ayaa la sameeyay. Wixii macquul ah ee aragtida, waxaan ku soo bandhigi doonnaa macluumaadka foomka miis.

Kooxda	Kooxaha hoose	Noocyada Qaybaha
Farqiga farqiga u kala go'a	Submukosal	Hal dhinac, laga bilaabo 2 dhinac
	Wax aan dhammeystirnayn (iyada oo isbedelka sanka ama aan lahayn)	Hal dhinac, laga bilaabo 2 dhinac
	Buuxi	Hal dhinac, laga bilaabo 2 dhinac
Farqiga kala-gooyska ah	Kuwa saameynaya kaliya aagga lakabka jilicsan	Dib-u-dhammayn, dhamaystiran, dhammeystiran
	Kuwa saameynaya aagga jilicsan oo jilicsan	Dib-u-dhammayn, dhamaystiran, dhammeystiran
Dhammaystirida kala-goyska iyo geedi socodka alveolar	Hal dhinac, laga bilaabo 2 dhinac
Gubashada qaybta hore ee lakabka jilicsan, dibnaha sare iyo geedi socodka alveolar	Hal dhinac, laga bilaabo 2 dhinac
Dabamariyey dillaacii saameeya dibinta sare, habka alveolar, dhanxanegga adag oo jilicsan	Laga soo bilaabo hal dhinac	Gacanta midig, dhanka bidix
	Laga soo bilaabo 2 dhinac
Qudhaan iyo dhirta (sawir hoose) ee dabiiciga ah

Tijaabooyin

Xoolaha ayaa la go'aamin karaa xataa inta lagu jiro uurka. Kala soocista dhuunta dhagta ee gunta iyo dhirta sare ayaa lagu sawiray horaantii toddobaadkii 16-aad ee horumarinta embriyaha. Haddii ay dhacdo dhammaan saddexda imtixaanka ultrasound ee ilmuhu ka soo jeedo dareenka qalabka si ay u adagtahay in la sameeyo dhismayaasha, waxaa laga yaabaa in natiijo been ah ee baaritaanka.

Dib u eegista waalidiinta, oo markaa lahaa carruur ay qabaan cilladaha lagu dhasho, waxay xaqiijinayaan suurtogalnimada natiijooyinka been abuurka ah iyo labadaba. Qaarkood ayaa loo sheegay in ilmuhu uu ku dhasho xanuun, sidaas darteed, cunuggu way ka duwanayd kuwa kale. Ama, liddi ku ah, waalidiintu waxay hubin lahaayeen caafimaadka xoogga leh ee ilmaha, wuxuuna ku dhashay quudin.

Quudinta ilmo leh anomaly

Ka hor intaan la joojin dhibaatada, waxaad u baahan tahay inaad xalliso arinkaaga nafaqada cunugga. Carruurta quudinta ah ee diinta iyo dhirta ayaa leh sifooyin gaar ah, sidaas darteed hooyooyinku waa inay u hoggaansamaan xeerarka, taas oo ku xiran qaabka loo yaqaan "pathology".

Haddii ilmuhu uu leeyahay mid ka mid ah qaabdhismeedka qaababka dibnaha, markaas dhibaatooyin la xoqdo bushimaha naaska iyo naas-nuujinta. Farqiga iyo dhirta ama cirifka oo keliya ayaa u baahan in wax laga bedelo ilmaha si uu wax u cuno, maxaa yeelay caanuhu waxay u gudbaan daloolka u dhexeeya sanka iyo afka sanka, iyo cadaadis lagama maarmaan u ah habka jilicsan.

Maadaama ay caanuhu galaan sanka sanka, markaa hawadu waxay gasho afka qoyaanka iyo, si waafaqsan, caloosha. Toddobaadka waxay ubaahan yahiin meel bannaan oo dheer kadib markay cunaan, si ay goobooyin dheeraad ah uga soo baxaan hawada. Bilaha ugu horreeya noloshooda waxaa weheliya colic, isbedelo, xitaa waxaa laga yaabaa inay matagaan.

Xeerasha quudinta:

1. Isticmaal naas-nuujinta ama quudinta dhalada (laga bilaabo koob ama qaaddo si aad u quudiso ma aha muhiim).
2. Xaji qanjidhada naasaha intaadan quudin. Tani waxay kordhin doontaa qadarka caanaha la siiyay, ilmuhuna uma baahna inuu sameeyo dadaal badan.
3. U fiirso xeerarka quudinta dalabka. Inta badan waa in cunugga loo geliyaa laabta.
4. Si aad u fuliso finanka farta ee isola, kaas oo u oggolaanaya kordhinta caajiska ibta. Haddii loo baahdo, isticmaal xafaayado gaar ah, oo dooranaya cabbirka afka ilmaha.
5. Markaad dareentid inaadan ku qanacsaneyn ilmaha, ka saar caanaha ka soo baxa mashiinka naaska oo nadiifi dhalada. Ibta ayaa sidoo kale loo doortaa si gooni ah, iyada oo la tixgelinayo sifooyinka anatomical.

Mabaadi'da daaweynta

Carruurta qabta faruuryaha iyo dhirta ayaa waxay u baahan yihiin faragalin qalliin. Tani waa lagama maarmaan ma aha oo kaliya in la baabi'iyo cillad qurxinta, laakiin sidoo kale soo celinta shaqada habka dheef-shiidka iyo habka neefsiga.

Waqtiga hawlgallada, lambarkooda, qaddarka faragelinta waxaa si toos ah u go'aaminaya dhakhtarka qalliinka. Farqiga iyo lafdhabarta ayaa laga saaraa hababka soo socda:

• Cheyloplasty;
• Rhinoheyloplasty;
• Rhinoheylognathlilasty;
• Veloplasty;
• Palatoplasty;
• Qalabka lafta.

Dhamaan noocyada waxqabadyadani waxay tilmaamayaan qaliinka koowaad ee cirbadaha lagu dhasho. Mustaqbalka, waxaa laga yaabaa in loo baahdo hawlo sarsare, kuwaas oo qayb ka ah hagaajinta muuqaalka iyo astaamaha soo haray.

Rhinoheyloplasty

Tani waa fara-galin qalliin oo lagu soo celinayo muuqaalada anatomical iyo physiological ee sanka iyo daboolka sare. Dareemidda faruuraha sare iyo dhirta aan lagu tirtirin faragelintaas, laakiin si loo saxo "diida buunshada" rhinoheyloplasty waxaa loo tixgeliyaa hawlgal doorasho.

Hawlaha Takhaatiirta Qaliinka:

• Dib u soo celinta qalabka muruqyada ee dibnaha sare;
• Saxitaanka xuduudda cas;
• Abuuritaanka cabbirka caadiga ah ee vestibule ee afka;
• Soo celinta habka saxda ah ee baalasha sanka;
• Saxitaanka saxda ah;
• Kala soocida hoose ee marinka sanka.

Xaaladaha intooda badan, farsamooyinka noocan ah waxaa loo isticmaalaa si ay uhadhaan iyo cilladaha ay u muuqdaan kuwo yaryar sida muuqata. Farsamada la doortay ee farsamada, heerka heerka isbeddelka ee unugyada iyo kilyaha, iyo maaraynta saxda ah ee xilliga postoperative ayaa ah arrimo go'aaminaya baahida loo qabo qaliinka labaad kadib marka la dhamaystiro dhamaystirka bukaanka.

Nidaamka loo yaqaan "pathology" oo hal dhinac ah ayaa u oggolaanaya qalliinka in la sameeyo ka dib marka uu gaaro da'da 3-bilood ee ilmaha, labada dhinac midkiiba lix bilood kadib. Ka dib markii ilmaha bacyaal ku quudin jiray labada qaaddo ama iyada oo loo marayo tuubo nasogastric, ku xiran xaaladda guud iyo da'da bukaanka. 3-4 maalmood kadib, waad ku laaban kartaa habka loo isticmaalo si joogto ah.

Rhinoheylognatoplasty

Carruurta qabta faruuryaha iyo dhirta ayaa ka takhalusi kara quudinta neefsiga iyada oo la adeegsanayo waxqabadka noocaas ah. hawlgalka waxaa loogu talagalay saarista xanuunada sanka jidh, oo bushintiisa sarena ha iyo lafta alveolar. Waxay ogolaataa in la saxo cilladaha. Farqiga laba lakabka ah iyo dhirta dhirta leh - mid ka mid ah tilmaamaha loogu talagalay rhinoheylognatoplasty.

Mudada ugu fiicnaanta hawlgalka waa da'da ilmaha, halka qaniinyada joogtada ah aan weli si buuxda u dhicin, sidoo kale xitaa qarxinta kaneecada sare ma aysan dhicin.

Veloplasty

Isku-duubka dibnaha sare iyo dhirta ayaa dib loo soo celiyaa iyadoo la isticmaalayo marxalado dhowr ah oo farsamo qalliin ah. Khabiirada ayaa isku daraya xubno ka mid ah cheilorinoplasty iyo veloplasty (hagaajinta jilicsan oo jilicsan). Farogelinta waxaa lagu qabtaa ujeedooyinka soo socda:

• Dib u soo noqnoqoshada hawlaha wax laqidda;
• Hagaajinta hababka neefsashada;
• Dib u soo noqoshada codka iyo hadalka.

Haddii ilmuhu ka baran karaa in la cuno, si ay cuntada ma daadato afka sanka ka, la qalab vocal waa ka sii xumaadaa. Isbeddelka adag ee hadalka ayaa ah mid aan ku qanacsanayn is-sixidda. Tani waa xilli muhiim ah sanadaha ugu horeeya, marka ilmuhu barto inuu ku hadlo oo uu qaabeeyo awooddiisa shakhsiyeed (hees, akhris gabayo).

Veloplasty waxaa la sameeyaa laga bilaabo da'da 8 bilood. Caadi ahaan qalliinka si fiican ayaa loo qaadaa, kadibna 1-2 maalmood kadib cunugu wuu cuni karaa.

Palatoplasty

Carruurta leh faruuryaha iyo lafdhaqaaqa (cuuryaanimada ilmaha yar) waxay u baahan yihiin dhowr marxaladood oo qaliinka ah, kuwaas oo lagu samaynayo wakhti go'an. Haddii cilladda caanuhu ay saameysey oo kaliya maaha faruurta, geedi socodka alveolarka iyo garaafka jilicsan, laakiin sidoo kale waa mid adag oo dhirta, xaaladani waxay calaamad u tahay dhaqanka palatoplasty.

Ka dib markii la saxay anatomy ee lakabka jilicsan, duufaanka adag ee adag ayaa si isdaba joog ah u dhib badan. Markay tahay 3-4 sano waxay noqoneysaa mid cidhiidhi ah oo suurtagal ah in ay soo celiso sharaf la'aan iyada oo aan dhibaato weyn u geysan. Hagaajinta laba-marxaladan waxay leedahay faa'iidooyinka soo socda:

• Dib u soo kabashada hore ee xaaladaha horumarinta caadiga ah ee hawlaha hadalka;
• Cilad-xumada ka jirta goobaha koritaanka dusha sare ee daanka.

Dib-u-kabashada hal-mar ayaa suurtagal ah, laakiin xaaladdan halista ah ee horumarinta qallafsan ee daanka sare waxay kordhisaa.

Qalliinka caaga ah ee lafaha

Hawlgalkan waxaa sameeya dhakhtarka qaliinka, laakin waxaa isku duwaya habka caadiga ah. Waxaa la sameeyaa inta lagu guda jiro muddada qaniinyada ku-meel-gaadhka ah si joogto ah (7-9 sano). Inta lagu jiro waxqabadka, ka qaad mid ka mid ah bukaan-socodka bukaanka oo ku-tallaali qaybta geedi socodka alveolar. talaalayo soo celin karaa daacadnimada lafta daanka sare iyo in la abuuro xaalado aan fiicnayn waayo, qarax ee ilkaha joogto ah.

Qalliinka labaad

Farqiga iyo lafdhabarta - calaamad uurjiif oo calaamad u noqon karta wejiga qofka oo dhan inta uu noolyahay. Bukaanada intooda badan waxay u baahan yihiin qalliinka caamka ah, ujeedada ay tahay:

• Saxitaanka muuqaalka;
• Dib u soo celinta hawlaha hadalka;
• Kajinta fariimaha aan caadiga ahayn ee u dhexeeya laba xuddunta (sanka, afka);
• Dhaqdhaqaaqa iyo xasilinta daanka sare.

1. Dibinta sare

Bukaanada badankood ee doonaya in ay saxaan duubka sare waxay diiradda saaraan xaqiiqda ah ka dib marka waxqabadka koowaad ee naas-nuujinta uu sii wato. Doono in la baabi'iyo lana keeno dhakhtar qalliin. Waa in la xusuusnaado in nabar ama calaamad kasta oo la arki karo la arki karo, lana yareeyo, laakiin waa wax aan macquul aheyn in laga takhaluso.

Isbeddellada joogtada ah:

• Ciriiriga aan ciribneyn ee xuduudda cas;
• Asymmetry;
• Ku xadgudubka hawlaha qalabka muruqyada;
• Buuxin buuxda.

2. Sanka

Xaalado aan caadi ahayn oo ka mid ah dibnaha sare waxaa lagu daraa isbedelka sanka. Qaliinka sanka ee dheeraadka ah waxaa looga baahan yahay dhammaan bukaanada. Heerka iskudhafku wuxuu ku xiran yahay darnaanta pathology ee asaasiga ah. Rinoplasty waa la sameeyaa si loo saxo asmmada, muuqaalka muuqaalka ah, dib u soo celinta septum sanka.

Isbeddel yar oo u baahan in wax laga qabto ayaa la samayn karaa xilliyada carruurnimada hore. Waxqabadyo ballaaran ayaa la oggol yahay kaliya kadib 16-17 sano, marka qalfoofka wajiga si buuxda loo aasaasay.

3. Cirif qafiif ah

Iyadoo ay sabab u tahay xirmooyinka isku dhafan iyo qalliinkooda koowaad, ficil la'aanta foosha-xumada ayaa dhici karta. Xaaladdan cudurada wadnaha, oo ay la socoto codad sanka ah, hadal aan caddayn. Cadaadiska qalliinka waxaa loogu talagalay in laga tirtiro cilladda hadalka.

Hawlgalku waa loo ogol yahay da 'kasta, laakiin ka hor intaanay taasi ka fiicnayn in lagala tashado khabiirka hadalka iyo xaqiijinta in aan macquul ahayn in laysku dayo qaabka hababka kale.

Waa suurtagal in la qiyaaso natiijada howlgalka ee garabka midigta ah ee bilawga ah, maaddaama qalabka muruqyada ee gobolkani ay aad u xasaasi u yihiin waxqabadyada dibadda, taas oo micnaheedu yahay isbeddelada isbeddelka ka dambeeya qaliinka koowaad waa had iyo jeer muhiim. Si loo soo celiyo sifooyinka waxqabadka ah, waxqabadka soo socda waa la fuliyaa:

• Musuqmaasuqa muruqyada oo aan ku dhicin iyadoon la joogin ama marxaladda hal mar ah;
• Caleenta caanaha ah ee caagga ah oo la isticmaalayo faashad caarad.

Muujinta marxaladda dambe ee dambe waxay tahay shaqada la socota dhakhaatiirta hadalka iyo aqoonyahanka suuxinta.

4. Fistulaha Oronasal

Tani waa dhibaato caadi ah oo loogu talagalay bukaannada qaada qaliinka kala-goysyada iyo dhirta. Fistula waa furitaanka udhexeeya labada xadhig. Meelaynta joogtada ah waa aagga geeddi-socodka alveolar, dhirta adag. Da'da hore, daloolka noocan oo kale ah wuxuu keenaa cunto si uu u galo sanka, laakiin carruurta ayaa loo tababaray inay xakameeyaan xaaladda. Sidoo kale, natiijadu waa codka sanka iyo codka aan caddayn.

Ciribtirka fistulas-ka ee foosha waxaa lagu sameeyaa lafo-laf ah oo leh qaabka hoose ee marinka sanka.

Gabagabo

Farqiga iyo lafdhabarta, naafanimada oo weli ku jirta su'aasha, waxaa loola jeedaa waddamada dhasha. Xaaladda isku-dhafka ah ee loo yaqaan 'pathology-ka' oo leh laba cillado kale, waxaa la heli karaa naafonimo.

Jiritaanka hal baaritaan oo keliya iyada oo aan la socon caqabadaha dabiiciga ah waxaa lagu tilmaamaa sida haboon ee aan looga horjoogsaneyn qof ka soo jeeda ismaandhaaf oo aan la soconin isdhaafka dhinacyada kale (maskaxda, maskaxda, dareenka). Kiisaska noocan oo kale ah, bukaan-socodka looma aqoonsana inuu yahay mid aan sharci ahayn.