Asystole waxyaalaha qalbiga ku jira - waa maxay? Calaamadaha, sababaha, daryeelka degdegga ah, daaweynta

Joojinta lama filaan ah muruqa wadnaha, weheliyay la'aanta hawlaha bioelectrical in daawo loo yaqaan "asystole wadnaha." Waa maxay? Waa maxay sababaha gobolka ayaa sheegay in? Sida loo gargaar degdeg ah in ay dadka siiyaan haddii ay dhacdo qabtay a wadnaha? Jawaabaha su'aalaha oo dhan oo aad ka dib in article ka heli kartaa.

Noocyada dhacdo of asystole wadnaha

Asystole waxyaalaha qalbiga ku jira, sababaha kuwaas oo aan ku fekereyno, qaybsan yahay degdeg iyo dhacdaa iyadoo ay sabab u ah arrhythmia wadnaha jira.

Xaaladda hore, ka dhanka ah asalka ah ee fayo-qabka iyo non-jebinta ee garaaca wadnaha si kedis ah waa lumiyo elektrovozubdimost in ekaan circuit gaaban. Sababta tani inta badan waa ba'an cudurka ischaemic wadnaha, muuqaalka kore ee kaas oo, kadis ah, keena cayilka, sigaarka, macaanka iyo dhiig-karka.

In kiiska labaad, gobolka durduri dheer aamba (hoos u burbursan midina macdantaa muruqa wadnaha) dhacaan si degdeg ah wareegaya falalkooda koronto joogto ahayn in lagu carqaladeeyo socodka dhiigga ee weelasha wadnaha iyo, ugu dambeyntii, waxaa macquul ah qalbiga ku diiday in qandaraas, taasoo keentay in ay joojiyaan.

Sababaha in ay kiciyaan oo wadnaha

About 5% ka mid ah cilladaha wadnaha daran keeni xaqiiqada ah in bukaanka uu yeesho asystole wadnaha. Sababaha xaalad naf-gooyada ah tani waxaa inta badan salka ku ah ee foomka ba'an ee Wadnaxanuun infarction ama lungemboli.

Asystole iyo cadhaysiiyaan xad dhaafka ah ee glycosides wadnaha, daroogada antiarrhythmic ama suuxdinta saameeya hawlgalka ayaa sheegay in muruqa. Waayo, wadnaha oo shaqadiisa gaba sidoo kale waxay keeni karaan shil koronto, khalkhalgelinta intracardiac ama cudurada dheefshiidka guud daran.

asystole Gaar ahaan ventricular

Waxaa xusid mudan in ay ahayd ventricular asystole (full joojin gaabiyey ay), ka duwan jaanqaadaan nolosha asystole wadne, waxay keenaysaa in dhimashada bukaanka.

cudurada Tani aan la xiriirin arrhythmia ah, taas oo ka xanaajisay excitability ectopic soo kordha. The sababaha ay u dhacdo waa rabshooyin tabinta la Iscelin ee isku midka ah ee awoodda intraventricular si rhythmically qandaraas.

Inta badan xaalad la odhan jiray waxaa laga yaabaa in natiijada wadne ama ventricular aamba oo u timaada oo ka dib, iyo mararka qaarkood waxaa dhirfinaya dissociation korontada, ama tachycardia ventricular.

Eebbe asystole wadnaha ee carruurta

asystole wadnaha ee carruurta waxaa inta badan ka xanaajisay dhaawacyo, sumowga iyo noocyada kala duwan ee cudurada neef-mareenka ah (tusaale ahaan, xirmidda marin-haweed, qiiq ay neefsadeen, hafashada ama infection).

Waana mid ka, waxaa lagu xusay in 15-20% bukaannada da'da yar ee wadnaha ka hormarey aamba ama ventricular tachycardia. Laakiin calaamad ugu badan in ilmahaagu uu halis horumarinta asystole, waa xaqiiqda ah in bradyarrhythmias (deceleration weyn oo garaaca wadnaha).

In the case of caruurta ama da'yarta yihiin cudurada wadnaha lagu dhasho daran ka hor asystole leeyihiin hore suurto gal ah inay dhawraan dhacdo ee neefsashada gacmeed noqnoqda, hypotension iyo miyirka oo si daciif ah. Xaaladaha qaarkood, wadnaha horreeyaa burburkii leh (in ka yar shan ilbiriqsi) qalal gaaban.

Sidee asystole waxaa qalbiga ka soo on wadnaha ah

Asystole waxaa qalbiga ka soo on wadnaha ah ayaa shaaca ka qaaday line a ku dhawaad toosan oo ka dhigan in ay dhaqdhaqaaq korontada.

Tilmaamo caan xaaladda this sidoo kale la oran karo waa laxanka aan caadi ahayn ee atria ah, awood la'aanta in ay tiriyaan inta jeer ee foosha, waqti ma foosha ventricular. Xaaladaha qaarkood, marka Atrium weli waa markii qaar ka mid ah ay sii wadaan inay hoos ka dib markii intraventricular wadnaha ee ECG ee lagu ogaan karaa ruxruxo P wadne-

element darran haddii lagu ogaado asystole oo laga yaabaa in u dhaqmaan ka hor gobolka this of arrhythmia. Sidaas daraaddeed, haddii ay u muuqato in qaab hore ventricular polytopic garaaca dhicis ah oo tachycardia ventricular, ka dibna raac iyaga flicker iyo flutter, iyo kordhinta go'doominta sida caadiga ah waxay muujinaysaa in hab ee asystole.

Asystole waxyaalaha qalbiga ku jira: calaamadaha

Calaamadaha si loo garto in bukaan-socodka uu leeyahay qabtay a wadnaha, malaha oo dhan u yaqaanaan, laakiin waxaan weli iyaga ku celi.

• In xididada waaweyn jiro garaaca wadnaha lahayn. Si taas loo xaqiijiyo, waa in aad duubnaadaan index iyo faraha dhexe si ay u tijaabiso joogitaankeeda artery (iyada wax ka haabhaabtaan godka soo socda si carjawda thyroid ka mid ah dhuun ee (tufaax Aadan)). Haddii garaaca wadnaha lahayn, markaas waa asystole qalbi aadanaha.
• gargaar degdeg ah ayaa loo baahan yahay, iyo haddii ardayda aadan ka jawaabin faray in toosh indhaha. Caadi ahaan, waa in ay la cidhiidhi ah, iyo haddii aysan taasi dhicin, waxaa loola jeedaa in myocardium aan la shaqeeya.
• Si aad u joojiso wadnaha ayaa sidoo kale sheegay in la'aanta neefta dhacdaa 2 daqiiqo gudahood. ka dib markii lumis ee wadnaha. Tani waxa lagu xaqiijin karaa oo keenaya dhibanaha in uu bushimihiisa muraayad.
• No yar hadalyaqaan ah waa muuqaal ka mid ah maqaarka. Haddii waxa uu noqonayaa grayish ama buluug towns (gaar ahaan dibnaha, caarada oo ka mid ah sanka iyo usoojeedi) - waa calaamad ka mid ah xanuunada wareegga dhiigga oo khatar ah.
• Ugu dambayntiina, haddii bukaanku miyir in aan nolosha keeni kartaa in ka badan 10-20 ilbiriqsi isticmaalaya ammonia, gacal dhabannaday kaga taal ama qeylada badan, waxa ay sidoo kale noqon karaa calaamad of asystole.

Dhammaan astaamahan waxay khatar ku ah nolosha aadanaha, si ay u baahan yihiin tallaabooyin resuscitative degdeg ah, taas oo waa in la siiyaa ka hor inta ay ka imanayaan shaqaalaha ambalaaska. Xusuusnow in si loo badbaadiyo nolosha aad la ciyaareyso ugu badnaan 10 daqiiqo (waqti aad u badan ka dib markii uu wadnuhu joojiyo weli nool maskaxda aadanaha).

xeerarka degdegga ah ee wadnaha

Sidaas daraaddeed, haddii aad laga helay asystole wadnaha aadanaha, daryeelka bukaanka, gargaarka degdegga ah halkii ay deg-deg ah waa sida soo socota:

1. Wac ambalaasta.
2. Free sanka ku guntay oo afka mantag dhibbanaha, dhoobo ama hay'adaha shisheeye.
3. Dhig qofka on dhabarka, laakiin si Madaxiisiina waxaa wax yar ka dib lagu tuuraa.
4. Sii cagihiisa meel wax yar sare u dhar ah duubnaadaan ama barkimo.
5. Air Afuufo Suurka ma gelin sambabada dhibanaha ama afka-ka-afka (tuur kartaa guntay) ama afka-ka-sanka. Samaynta hal irbad, fuliyaan massage wadnaha.
6. Si arrintan loo sameeyo, ku rid timirta ahaa oo gacanta taagta daran si ay u la nasiyay kulankii salka ku laayeen hoose ee sternum dhibanaha. On top of rid dadab kale u timireed iyo miisaanka oo dhan ee jidhka, at dhererka gacanta ee, dhaqdhaqaaqa fiiqan samayn tremors jiibta (5 cadaadiska). bareeg u dhexeeya iyaga waa in aan ka badnayn labaad. Ka dib kasta oo gacmaha ka Kala jar xabadka riixdo, in aan la faragelin dhiig si xora u socdaan qalbiga ka soo galay. Mid ka mid ah daqiiqadii aad u baahan tahay si loo soo saaro ugu yaraan 100 ekaan.

A talooyin dhawr dheeraad ah oo gargaar degdeg ah siinaya

Waxaa fiican haddii kor ku soo kicinta dadka kaliya labo - mid ka mid ah dhabasho hawada, iyo kuwa kale ee u qabata cadaadiska xabadka.

Waxaa muhiim ah in la xasuusto in haddii bukaanka ah in la badbaadin karo, laakiin waxa ay ku qaadan doonaan in ka badan toban daqiiqo qoondeeyay, waxaa laga yaabaa in la horumariyo xanuunada daran dareemayaasha. Sidaas waxaa lagu soo ururiyey iyo, ugu muhiimsan, nabadda ee maskaxda, sida kaliya ee asystole wadnaha ah (waa maxay waxa aad hadda jira, dabcan, oo aad taqaan) doono in la jabiyo.

2 daqiiqo kasta, ka fiiri xaalada bukaanka - neefsashada oo uu, garaaca wadnaha oo xaasaasi, sida ugu dhakhsaha badan neefta yimaado, daryeelka degdegga ah ee loo joojin karo. Haddii ay jirto ahaa garaaca wadnaha ah, laakiin neefsashada waa weli waxaa jira, sii hawo aan dabiici ahayn.

Xitaa haddii aadan inay nolosha dhibbanaha ugu noqon karin, ha joojin inaad isaga u siiyaan daryeelka degdegga ah. Waxaa la joojin karaa oo keliya marka dhakhaatiirta ambalaaska yimaadaan. Waxay codsan habab ay si ay u ilaaliyaan nolosha bukaanka.

Dhibaatooyinka suurtogalka ah ka dib markii wadnaha

Sida kor ku xusan, samatabbixiyeyaasha xoogaa wakhti dheer si ay kaaga caawiso nin la asystole waxaa qalbiga ka soo helay. Waa kaliya 10 min a. Iyo, nasiib daro, xataa in ay dhacdo natiijo wanaagsan loogu talagalay dhibanaha muujin kartaa saamaynta qabtay a wadnaha, tusaale ahaan:

• dhaawac maskaxeed ischaemic, beerka ama cudur kalyaha ah ay sabab u la'aan qulqulka dhiigga ee xubnaha inta lagu guda jiro dhimasho kiliinikada;
• feero oo ka jabay iyada oo sababtu tahay cadaadiska adag lagu jiro massage wadnaha;
• hawada galay saabka dhexeeya go'yaal of pleura daboolaya sambabada iyo xabadka (daawada cudurada sida waxa loo yaqaan pneumothorax a).

Laakiin aad u ogaato waxa nolosha badbaadiyey weli waa feeraha dheeraad ah ka jabay, sidaas darteed, ha ka cabsan in gargaar degdeg ah siiyaan qofka baahanna.

Features ee daryeelka degdegga ah ee ilmaha ku

Nasiib darro, waayo, reer binu ee sano ee ugu horreeya nolosha ku tilmaamay in dib u soo kicinta maqaalka si gaar ah khuseeya iyo, Sidaa darteed, waalidka waa in ay yaqaanaan waxa la sameeyo xaaladaha meesha ilmahoodu horumarinta asystole wadnaha (waxaa this ficil in uu yahay xoogaa ka duwan xaalada ay khuseyso in ay dadka waaweyn, waxaad tahay, dabcan, oo aad taqaan).

Oo wax ugu weyn ee ma aha in ay argagax iyo inay si dhakhso ah u dhaqmaan, sida kor lagu magacaabay waqtiga ilmaha waa la dhimay ilaa 5 daqiiqo. First of dhan, wac ambalaas.

• Markaas waxaad u baahan tahay in ay ku riday ilmaha miiska, strip ama unswathe oo u sii daayo afka xab iyo arrin qalaad.
• The pads oo ka mid ah index iyo farta dhexe ku lifaaqdo hoose ee xabadka. iyaga riix on naaska culus, laakiin si tartiib ah, at 120 jolts in 1 min.
• Inta lagu guda jiro riix sternum waa in loo wareejiyay by qoto dheer suulka.
• Ka dib markii 15 cadaadiska kasta 2 afka ah buunafuufid xusuus daboolay maro iyo sanka ilmaha.

Asystole waxyaalaha qalbiga ku jira: daaweynta ee qaybta daryeelka degdegga ah

kicinta khaas ah ka qabtay wadnaha isbitaalka sameeyaa iyadoo la isticmaalayo intubation (waxaa la dhigayaa tuubo caag dabacsan kaas oo qaban hawo farsamo) oo bolusdose (kuwa ay leeyihiin deg deg ah, ka duwan walax) soo bandhigid galay diyaarinta xididka "hydrochloride epinephrine" a iyo " atropine ".

Haddii karti ogaado dose caadiga wakiilada magacaabay waxaa maamula 5 min kasta. jet. Markaas, qiyaasta waxaa si tartiib ah kor u kacay ilaa 5 mg oo maamula horay 3 daqiiqo kasta.

In xaaladaha ay helaan xididka daroogada ma waxaa maamula gelin dhuunta, iyo qiyaasta ay dhacdo in this waa labo jeer kor u kacay. Duro qalbiga ku sameeyaa oo kaliya haddii ay dhacdo of failure of hababka kale ee bixinta daroogada galay.

Waad ka hortagi kartaa asystole

Waxaan ka hadleynaa in article sida asystole khatar ah waxyaalaha qalbiga ku jira, waa xaalad in si fudud qofka u horseedi karaan in la dilaa. Laakiin waxaa suurto gal ah in ay ka fogaadaan natiijada noocan oo kale ah? Iyo sida looga hortegi karo?

Xaaladaha qaarkood, waxaa ka dhigi gabi ahaanba dhab ah. Mid ka mid ah dhawrtaan oo u baahan oo kaliya qaar ka mid ah xeerarka ka hortag ah. Sidaas, iyadoo aan loo eegin cudurka, bukaanka qaba cudurka wadnaha waa in si sax ah u raac tilmaamaha dhakhtarkaaga - ha ku xad qiyaasta daroogada iyo khadka waqtiyeynta codsigooda, si ay ula socdaan heerka dhaqdhaqaaqa jirka oo iska ilaali isticmaalka qaar ka mid ah oo ka mid ah daroogada ku takhasusay.

Haddii loo baahdo, kuwaas oo bukaan iyo qalabka caafimaadka loo qoondeeyay sida a cardioverter-defibrillator ama pacemaker ilaalinta garaaca wadnaha oo ku filan. Qof bukaan ah oo la mid ah waa in loo diyaar garoobo xaaladaha degdegga ah iyo ogaadaan sida ay u dhaqmaan kiis gaar ah.

Dhamaan waxyaabaha lagama maarmaanka u ah ka hortagga aasaasiga ah ayaa looga munaaqashoodey warbixino la wadnaha iyo waxaa looga baahan yahay si ay u qabtaan.